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天津市城鎮(zhèn)個人參加基本醫(yī)療保險暫行辦法
導語：基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。下面是小編收集的天津市城鎮(zhèn)個人參加基本醫(yī)療保險暫行辦法，歡迎閱讀。
第一條 為進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，根據國家勞動和社會保障部《關于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導意見》精神，結合本市實際，制定本辦法。
第二條 具有城鎮(zhèn)戶口的下列人員可以按照本辦法參加基本醫(yī)療保險：
(一)與用人單位終止、解除勞動合同的人員;
(二)領取失業(yè)保險金期滿的人員;
(三)以非全日制、臨時性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員;
(四)自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)的人員。
個人發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費救助資金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照本辦法規(guī)定享受相應待遇。
第三條 個人按照本辦法參加基本醫(yī)療保險的同時，必須參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。
第四條 個人以上年本市職工月平均工資的6.3%按月繳納基本醫(yī)療保險費。繳費時間為每月15日前。
個人也可以按季、半年、年繳納基本醫(yī)療保險費，繳費時間為每季、半年、年首月的15日前。
第五條 個人繳納的基本醫(yī)療保險費實行社會統(tǒng)籌，納入基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一管理。
第六條 個人可以通過社會保險經辦機構開設的個人繳費窗口繳納基本醫(yī)療保險費。
個人也可以通過市勞動保障行政部門認定的勞動保障事務代理機構和街鎮(zhèn)勞動保障服務機構繳納基本醫(yī)療保險費。具體認定辦法，由市勞動保障行政部門另行制定。
第七條 個人參加基本醫(yī)療保險后，發(fā)生本辦法第 二條規(guī)定情形的，按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》和其他相關規(guī)定確定的待遇標準，享受相應待遇。
第八條 個人繳納基本醫(yī)療保險費滿六個月后發(fā)生符合本辦法規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)療保險基金按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》和其他相關規(guī)定確定的比例予以支付。
符合下列情況之一的，醫(yī)療費用自繳費之月起由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定的比例支付：
(一)本辦法實施后兩個月內參加基本醫(yī)療保險的;
(二)與用人單位終止、解除勞動合同兩個月內參加基本醫(yī)療保險的(正在領取失業(yè)保險金的人員除外);
(三)失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期滿后兩個月內參加基本醫(yī)療保險的。
第九條 個人因故中斷繳費的，其中斷繳費期間停止享受基本醫(yī)療保險待遇。中斷繳費后繼續(xù)繳費的，視為初次參加基本醫(yī)療保險。
第十條 參保人員發(fā)生的門診特殊病等醫(yī)療費用，到繳納醫(yī)療保險費的經辦機構辦理結算或勞動保障事務代理機構和街鎮(zhèn)勞動保障服務機構辦理申報結算手續(xù)。
第十一條 本辦法實施后退休并按月領取養(yǎng)老保險金的人員，其累計繳納基本醫(yī)療保險費年限男滿25年，女滿20年的，不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照本辦法規(guī)定享受相應的醫(yī)療保險待遇。累計繳納醫(yī)療保險費年限不足上述年限的，在按照本辦法第 四條規(guī)定的費率補繳醫(yī)療保險費，補足繳費年限后，自補足當月起享受本辦法規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。
第十二條 個人按照本辦法繳納基本醫(yī)療保險費的同時，應當按照《天津市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費救助辦法》繳納大額醫(yī)療救助費，享受大額醫(yī)療費救助。
退休人員停止繳納基本醫(yī)療保險費后繼續(xù)繳納大額醫(yī)療救助費，享受大額醫(yī)療費救助。
第十三條 本辦法實施前個人醫(yī)療保險視同繳費年限的認定，按照《關于核定職工基本醫(yī)療保險繳費年限的通知》執(zhí)行。
第十四條 本辦法由市勞動保障行政部門負責組織實施，社會保險經辦機構具體經辦。
第十五條 本辦法自二○○三年七月一日起施行。
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