[精華]養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告15篇

　　在現(xiàn)在社會，我們都不可避免地要接觸到報告，報告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編收集整理的養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告1

　　鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數(shù)大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環(huán)境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現(xiàn)象以及人們對于高生活水準(zhǔn)的追求，建設(shè)更多更好的養(yǎng)老機構(gòu)，成為大勢所趨。

　　鄭州市的養(yǎng)老機構(gòu)，大致有民辦養(yǎng)老機構(gòu)和政府養(yǎng)老院兩種。鄭州市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數(shù)的29%、40%，全部是民辦非企業(yè)單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養(yǎng)老機構(gòu)6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機構(gòu)發(fā)展勢頭明顯加快。

　　鄭州市的民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，鄭州市扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)最給力的

　　政策是對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼和運營補貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養(yǎng)老機構(gòu)給予3000元/床的一次性建設(shè)補貼、150元/月/床的運營補貼，截止目前已發(fā)放養(yǎng)老機構(gòu)補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規(guī)定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應(yīng)方面，至今沒有養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的年度用地計劃，用地問題是制約該市民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養(yǎng)老機構(gòu)沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養(yǎng)

　　老機構(gòu)，養(yǎng)老服務(wù)的補貼制度也是剛剛建立，標(biāo)準(zhǔn)偏低。在人才培養(yǎng)方面，鄭州市民辦養(yǎng)老機構(gòu)尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養(yǎng)老護理員難招難留，護理隊伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員流動快，這直接影響了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展。在組織領(lǐng)導(dǎo)方面，目前，鄭州市的養(yǎng)老服務(wù)工作由老齡辦牽頭負(fù)責(zé)，但由于多數(shù)縣（市、區(qū)）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機構(gòu)、虛設(shè)單位，老齡工作人員身兼數(shù)職，工作繁重，有的縣市區(qū)只有一人從事老齡工作，嚴(yán)重制約了該市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區(qū)具有代表

　　性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持外，關(guān)鍵是地方領(lǐng)導(dǎo)的.思想認(rèn)識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領(lǐng)導(dǎo)同志的主觀認(rèn)識和政績標(biāo)準(zhǔn)。

　　鄭州市的老年人口已經(jīng)突破百萬，民營養(yǎng)老院存在價位偏高的

　　狀況，而醫(yī)療不對口，飯菜質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。

　　鄭州還需要建多少養(yǎng)老機構(gòu)、增加多少養(yǎng)老床位，才能實現(xiàn)

　　“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)？這些養(yǎng)老機構(gòu)建在哪里更合適？這些事關(guān)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的導(dǎo)向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施規(guī)劃。

　　“鄭州每千名老人大致?lián)碛叙B(yǎng)老床位20張，離目標(biāo)還有差距�！编嵵菔欣淆g辦工作人員說，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施包含社會福利院、敬老院、老年養(yǎng)護院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據(jù)目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實需要。

　　統(tǒng)一編制鄭州市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施規(guī)劃，首先需要統(tǒng)計部門統(tǒng)計、預(yù)測各縣（市、區(qū)）的人口數(shù)量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會有多少老年人。

　　同時，由民政部門統(tǒng)計、調(diào)查各區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)施現(xiàn)狀，已有

　　和籌建的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)，比照“每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張”的目標(biāo)，規(guī)劃下一步如何建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)。

　　此外，土地、規(guī)劃、建委等部門，要根據(jù)土地性質(zhì)和相關(guān)規(guī)

　　定，預(yù)留并規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，確保能滿足本區(qū)域內(nèi)老年人的養(yǎng)老及服務(wù)需求，并向民政部門提供每個區(qū)域規(guī)劃和預(yù)留的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地情況。這對有意投身養(yǎng)老行業(yè)者來說，有很大指導(dǎo)意義。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告2

　　（一）調(diào)查研究是明確工作方向的需要

　　社會發(fā)展工作點多面廣，實施起來千頭萬緒，容易重微觀、輕宏觀，重項目建設(shè)、輕調(diào)查研究，工作缺乏系統(tǒng)性、前瞻性和主動性。近年來，我們通過開展大量調(diào)查研究，深刻認(rèn)識到社會發(fā)展工作與人民生活密切相關(guān)，逐步明確了以“以人為本，促進人的全面發(fā)展”為主線的社會發(fā)展工作思路，由過去單純抓項目建設(shè)向謀劃和促進社會發(fā)展全局轉(zhuǎn)變。

　�。ǘ�）調(diào)查研究是密切聯(lián)系群眾轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的需要

　　社會發(fā)展工作與群眾利益聯(lián)系最直接、關(guān)系最密切。針對社會事業(yè)存在的問題，我們走進基層、貼近群眾，通過面對面地傾聽人民群眾的意見，從群眾中來到群眾中去，從基層尋找解決問題的辦法和措施。在開展工作的同時，密切了和群眾之間的關(guān)系，轉(zhuǎn)變了政府工作作風(fēng)，促進了社會和諧穩(wěn)定。

　　二、扎實有效地開展調(diào)查研究

　　（一）明確調(diào)查研究的方向

　　調(diào)查研究要有的放矢。一是要圍繞社會發(fā)展熱點難點問題開展。當(dāng)前，社會發(fā)展主要工作仍然是切實解決上學(xué)難、就醫(yī)難、養(yǎng)老難等人民群眾最關(guān)心、最迫切的問題。二是要圍繞項目謀劃開展。三是要圍繞規(guī)劃編制開展。調(diào)查研究更是編制規(guī)劃的基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）有針對性開展調(diào)查研究

　　社會發(fā)展有主要問題和次要問題之分，有輕重緩急之分。我們把主要問題和亟需解決的問題作為調(diào)研的關(guān)鍵，有針對性地選擇調(diào)研課題。

　�。ㄈ�）采取科學(xué)的調(diào)查方法

　　一是深入基層，走群眾路線。通過與群眾面對面交談、召開群眾座談會等方式，問政于民、問計于民。二是面上調(diào)研與典型調(diào)研相結(jié)合。在調(diào)研我省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)過程中，我們一方面從全省面上對老人數(shù)量、養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)人員等情況進行調(diào)查；同時，又深入到阜陽市敬老院、合肥益壽苑老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)點上了解具體情況，提出了加快全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研報告。

　　三、調(diào)查研究促進社會發(fā)展工作

　�。ㄒ唬┱{(diào)研建議轉(zhuǎn)化為政策文件

　　近年來，我們一些調(diào)研報告轉(zhuǎn)化為具體政策文件，進一步指導(dǎo)社會發(fā)展工作。如撰寫的《關(guān)于農(nóng)村中小學(xué)閑置校園校舍利用情況的調(diào)查》的報告，轉(zhuǎn)化為《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于開展農(nóng)村中小學(xué)閑置校園校舍處置試點工作的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)和推動全省農(nóng)村中小學(xué)閑置校園校舍處置利用工作，使閑置的校園校舍很多都改造利用為鄉(xiāng)村幼兒園、敬老院等公益性設(shè)施，充分發(fā)揮了閑置資源的經(jīng)濟和社會效益。

　�。ǘ�）工作難點轉(zhuǎn)化為工作亮點

　　在調(diào)查研究程中，我們發(fā)揚敢于探索、勇于創(chuàng)新的精神，敢于面對社會事業(yè)的熱點、難點問題，變工作難點為工作亮點。比如，中西部高�；�礎(chǔ)能力建設(shè)工程項目申報工作牽涉到多方面的利益，既要把國家政策落實好，又要考慮到本省高校實際情況，難度較大。為了把最符合條件的'項目高校遴選出來，我們一方面對高校實地調(diào)研，另一方面把全省省屬高校按照實習(xí)實訓(xùn)用房短缺和本科生多少、社會公認(rèn)度情況進行綜合打分排序，并將排名前列的高校作為申報高校。

　�。ㄈ�）推廣實施好的做法和經(jīng)驗

　　社會發(fā)展工作中的好做法、好經(jīng)驗需要調(diào)研來總結(jié)提煉，并推廣實施。如全省的“一老一小”，即部分養(yǎng)老服務(wù)、幼兒園建設(shè)和運營的做法值得推廣。合肥市第一人民醫(yī)院老年護理中心、合肥九久夕陽紅老年護理中心建設(shè)集醫(yī)療、護理、康復(fù)為一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)，通過養(yǎng)老、醫(yī)療機構(gòu)合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，讓老年人在養(yǎng)老的同時，還能獲得醫(yī)療救助和醫(yī)療保險。為了總結(jié)這一做法，我們深入到這兩家養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研，認(rèn)真總結(jié)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的經(jīng)驗，并在全省進行推廣，還積極利用國家發(fā)展改革委養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金，支持了一批“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老項目建設(shè)，受到許多老人及其家屬的好評。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告3

　　您好！我們是寧波大學(xué)大學(xué)法學(xué)院的學(xué)生，隨著中國人口年齡老齡化，養(yǎng)老問題成為了社會關(guān)注的焦點，為了進一步了解養(yǎng)老問題的關(guān)鍵，我們正在做寧波地區(qū)地區(qū)城市社會養(yǎng)老問題的研究，特制定此調(diào)查問卷，共有18道問題，大約需要花費您8分鐘時間。本次采用匿名調(diào)查，內(nèi)容保密，僅作科學(xué)研究，請您根據(jù)個人的實際情況如實填寫，在此對您在百忙之中對此問卷進行的解答表示由衷的感謝！

　　1、您的機構(gòu)的名稱：

　　2、您的機構(gòu)是（）

　　3、a養(yǎng)老院b敬老院c老年公寓d其他

　　4、您的機構(gòu)的性質(zhì)（）

　　a完全民營b公辦民營c公私合營d其他

　　5、您的機構(gòu)的地理位置：

　　6、您的機構(gòu)接收老人有何限制條件？（）a是b否

　　有哪些：

　　7、您的機構(gòu)的床位數(shù)（）長期入住的老人數(shù)（）

　　您認(rèn)為對床位的需求是（）

　　a供不應(yīng)求b供需相當(dāng)c供低于求

　　8、您認(rèn)為老人選擇貴機構(gòu)的主要原因是：

　　9、養(yǎng)老院的收費標(biāo)準(zhǔn)：

　　9、您的機構(gòu)的硬件設(shè)施

　　（1）土地面積（）土地產(chǎn)權(quán)期限（）

　　是否有獨立的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)：（）a是b否

　　提供哪些醫(yī)療服務(wù)：（）a一般的感冒等小病b定期的醫(yī)療檢查

　　c嚴(yán)重的病

　　其他：

　　相對于社會的醫(yī)院，養(yǎng)老院內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)的藥品的費用如何：（）a相同b略低c高

　　政府對您的醫(yī)療機構(gòu)是否有補助：（）a是b否

　　表現(xiàn)為何種形式：

　　（3）基礎(chǔ)設(shè)施有哪些：

　　10、您的機構(gòu)的軟件設(shè)施

　�。�1）是否有綠色通道（）a是b否

　�。�2）您的養(yǎng)老院是否為老人提供精神文化服務(wù)（）a是b否

　　有哪些：

　　11、您的機構(gòu)運營狀況如何（）

　　a盈利較好b略有盈余c收支相抵d運營艱難

　　12、您的機構(gòu)的經(jīng)營管理存在哪些問題（）

　　a資金運營困難b服務(wù)人員隊伍不穩(wěn)定c服務(wù)人員質(zhì)量較低

　　d老人不積極配合

　　其他：

　　13、您們是否注重向社會大眾宣傳自己的養(yǎng)老機構(gòu)（）a是b否通過何種方式：

　　主要針對的范圍：

　　14政府是否對您的`機構(gòu)進行監(jiān)督管理（）a是b否

　　采取何種方式：

　　主要由政府的那個部門管理：

　　15、政府平常對您的機構(gòu)是否有政策性支持（）a是b否

　　主要采取何種方式：

　　16、相對于本地區(qū)的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，您的機構(gòu)具有哪些劣勢（）

　　a政府的資金、政策性支持不平等

　　b、自身的經(jīng)營管理情況略有欠缺

　　c、老人傾向性選擇公辦養(yǎng)老機構(gòu)

　　d、其他：

　　17、相比于公辦養(yǎng)老機構(gòu)，您的機構(gòu)具有哪些優(yōu)勢：

　　18、為了使得養(yǎng)老院更好地發(fā)展，您覺得國家社會應(yīng)該再做些什么呢？（可以從政策、法律、財政等方面進行闡述）。

　　政策：

　　法律：

　　財政：

　　其它：

　　十分感謝您能在百忙之中抽出寶貴的時間接受我們的調(diào)查，向你表示由衷的謝意！

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告4

　　養(yǎng)老機構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)�！秶鴦�(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)作為落實民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過召開座談會、實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況進行了全面深入的調(diào)研。

　　一、基本情況

　　我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養(yǎng)老機構(gòu)項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進單位。

　　(一)公辦養(yǎng)老機構(gòu)加快推進，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進程加快�！笆�二五”以來，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)加快推進。目前已建成護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)16家;在建護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五�！崩先嘶�本實現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　(二)民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》，省民政廳通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構(gòu)，盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投貸實行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。

　　(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會認(rèn)可程度不斷提高。一是加強機構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進修學(xué)院對養(yǎng)老護理員進行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機構(gòu)品牌。

　　二、存在問題

　　近年來養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。

　　一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務(wù)非常艱巨。

　　二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。

　　三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱�，F(xiàn)有護理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)水平較低。

　　四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的.原因，過去養(yǎng)老機構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的條件難度較大。

　　三、對策建議

　　今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的50%，護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。

　　(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，使養(yǎng)老機構(gòu)布局更加合理、方便入住。

　　(二)大力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。落實好入住養(yǎng)老機構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)推進農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量準(zhǔn)入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)�；�、連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)。新建的養(yǎng)老機構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

　　(三)穩(wěn)步推進養(yǎng)老機制改革，逐步實施公建民營試點。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)(福利院、敬老院)進行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進運營機制的改革試點，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。

　　(四)積極招引機構(gòu)養(yǎng)老項目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項引導(dǎo)資金支持。

　　(五)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一是推進醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護理床位。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)可單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任保險和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經(jīng)濟困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。

　　(六)認(rèn)真研究落實相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關(guān)政策。認(rèn)真落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動全市機構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機構(gòu)用地納入年度用地計劃，推廣啟東經(jīng)驗，加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機構(gòu)提高安全防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運營較長時間的養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。

　　(七)不斷加強人才隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機構(gòu)護理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內(nèi)部管理。不斷強化護理人員職業(yè)道德教育，增強主人翁意識和責(zé)任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標(biāo)準(zhǔn)，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護理員或“最美護工”等評比活動，積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告5

　　隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)已成為一個突出的社會問題，如何加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我市于進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預(yù)計到20xx年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長，養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。

　　近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，興樂集團投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行。

　　二、存在的問題

　　(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。

　　(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機構(gòu)的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標(biāo)難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實年度建設(shè)用地指標(biāo)，新建養(yǎng)老機構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。

　　(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系，在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo)，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的.家庭養(yǎng)老院，消防不達(dá)標(biāo)，安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)審批手續(xù)很難落實。

　　(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)專業(yè)護理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護理員，專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機構(gòu)為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女，大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務(wù)。

　　三、幾點建議

　　(一)強化政府主導(dǎo)，加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)

　　一是加強規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況，加快制訂落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。

　　二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò)，強化對全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施，明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。

　　三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機制。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務(wù)水平。

　　(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)步伐

　　一是落實配套補貼。對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵，貸款貼息等。

　　二是落實優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政補獎、投資權(quán)益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。

　　三是落實土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置，預(yù)留和落實年度建設(shè)用地指標(biāo)，切實落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。

　　(三)加強服務(wù)管理，推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范發(fā)展

　　一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件，建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。

　　二是加強分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)進行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機構(gòu)補辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。

　　三是建立協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核，落實責(zé)任。

　　(四)加強隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平

　　一是加大培訓(xùn)力度。開展機構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)，提高管理者素質(zhì)，增強管理能力;加強專項業(yè)務(wù)培訓(xùn)，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護人員、護工進行專業(yè)培訓(xùn)，實行持證上崗、規(guī)范服務(wù)，從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。

　　二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機構(gòu)護理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。

　　三是培育志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

　　《養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展情況的調(diào)研報告》

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告6

　　一、我國人口老齡化形勢嚴(yán)峻

　　20xx年2月23日，全國老齡委辦公室首次《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》，指出：中國已于xx99年進入老齡社會；中國平均每年將新增596萬老年人口，年均增速3.28%；到20xx年，老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平為17.17%。

　　20xx年2月28日，在全國老齡委辦公室的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（20xx）》中顯示，截至20xx年底，我國老年人口數(shù)量達(dá)1.94億，比上年增加891萬，占總?cè)丝诘?4.3%；20xx年，老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)，達(dá)到2.02億，老齡化水平將達(dá)到14.8%。報告同時還指出，空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升，20xx年為0.99億人，20xx年也將突破1億大關(guān)。

　　在中國，由于社會保障和公共服務(wù)領(lǐng)域等沒能與社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展齊頭并進，人口老齡化與經(jīng)濟社會發(fā)展不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)的矛盾和問題日益顯現(xiàn)，尤其是我國進入老齡化社會后，養(yǎng)老問題日益突出，養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂�！罢l來養(yǎng)老，在哪兒養(yǎng)老”是今后牽動每個社會成員的大問題，今年召開的“兩會”，關(guān)于民生、養(yǎng)老依然是人們關(guān)注的熱詞，除了養(yǎng)老金，大家更關(guān)注的是養(yǎng)老模式―明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老？

　　二、妥善解決養(yǎng)老問題意義重大

　　關(guān)心老年人的今天，就是關(guān)心我們自己的明天�！袄嫌兴�養(yǎng)”已成為十七大報告中“加快推進以改善民生為重點的社會建設(shè)”內(nèi)容之一；十報告指出：“解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題，在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進展，努力讓人民過上更好生活�！蓖咨平鉀Q養(yǎng)老問題，不僅關(guān)系到每個人、每個家庭的幸福，更關(guān)乎國家和諧穩(wěn)定和發(fā)展―“老有所養(yǎng)”不僅應(yīng)成為一種社會理想，更是社會進步及文明的標(biāo)志，是建設(shè)和諧社會的需要。

　　三、目前我國養(yǎng)老存在的問題

　　1.傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”面臨挑戰(zhàn)

　　中華民族有著悠久的歷史和優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，早在西周時期，統(tǒng)治階級就認(rèn)識到了“親親”和“敬長”的重要性，認(rèn)為要治理天下，保持社會穩(wěn)定，就必須向百姓提倡“孝行”，實現(xiàn)“家”的和諧。歷代統(tǒng)治者都強調(diào)“百善孝為先”“養(yǎng)兒防老”是中國歷來的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式。

　　但隨著社會的變遷、計劃生育政策的推行，家庭結(jié)構(gòu)模式發(fā)生了很大變化。家庭照顧意識淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多，老年人照顧上的需求巨大，家庭照顧資源嚴(yán)重不足，使家庭養(yǎng)老面臨著諸多問題。特別是在一些經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由于大多數(shù)年輕勞動力進城務(wù)工，出現(xiàn)了大量的“留守老人”，養(yǎng)老問題更加突出―傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。

　　2.社會機構(gòu)養(yǎng)老受到許多制約

　　我們對常州市戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民進行隨機調(diào)查，大部分人認(rèn)為：送老人去養(yǎng)老機構(gòu)無疑可以解決后顧之憂，但又怕背上不孝順的罵名。只有少數(shù)人表示，養(yǎng)老機構(gòu)的條件、待遇好的話，會考慮將老人送到養(yǎng)老機構(gòu)。相對子女們的態(tài)度，很多老人表示：在生活不能自理時，為了不拖累兒女會考慮養(yǎng)老機構(gòu)。不過老人們表示，身體條件允許的話，還是喜歡和家人待在一起。

　　按照中國人的養(yǎng)老習(xí)慣，大部分老年人不愿離開自己熟悉的地方去養(yǎng)老機構(gòu)生活，因為農(nóng)村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等，不僅犧牲了老人們原有的生活習(xí)俗而且費用較多―機構(gòu)養(yǎng)老還沒能得到大多數(shù)人的認(rèn)同。

　　3.社區(qū)居家養(yǎng)老是緩解城市人口老齡化的有效途徑

　　社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，是一種介于家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老齡人口對社會養(yǎng)老服務(wù)的多方訴求，又能彌補政府財政和服務(wù)能力的相對不足，是緩解城市人口老齡化問題的有效途徑。

　　四、對常州市養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)研

　　1.常州市人口老齡化的基本情況

　　常州市早在xx85年就進入老齡化城市行列，比全國提前xx年。全市老年人口以年均4.52%的比例增長，據(jù)預(yù)測，到20xx年，常州老年人口占全市總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到22.46%。比如，戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民總?cè)藬?shù)8983人，60歲以上老年人2725名，占比30%，且以空巢、獨居老人居多。

　　戚墅堰區(qū)老齡辦負(fù)責(zé)人表示：常州的老年人口比重越來越大，但進入敬老院、福利院和老年公寓的很少，大部分仍然選擇“居家養(yǎng)老“這種傳統(tǒng)模式。

　　2.花苑社區(qū)托老所服務(wù)得到社會的認(rèn)可

　　20xx年10月，花苑社區(qū)托老所建成并投入使用，它能為社區(qū)老人及時提供日間照料、家政服務(wù)、康復(fù)護理、情感慰藉等多樣化服務(wù)。老人們白天到托老所可看書讀報聊天，也可打牌奕棋，或開展其他有益的文體活動，既能健身又能益智，延緩衰老，晚上回家仍可享受天倫之樂。托老所的優(yōu)點還在于收費不高，絕大多數(shù)老人都可承受。

　　3.社區(qū)居家養(yǎng)老得到政府、地方、企業(yè)的支持

　�。�1）政府資助支持社區(qū)養(yǎng)老。從20xx年開始，我國發(fā)行福利籌措資金資助城市社區(qū)老年福利服務(wù)、農(nóng)村敬老院，為中國特色的養(yǎng)老模式“居家養(yǎng)老+社區(qū)照顧”提供制度化的支持手段和平臺。

　�。�2）地方互助社區(qū)養(yǎng)老。比如花苑社區(qū)建立的社區(qū)、助老志愿者、居家養(yǎng)老服務(wù)站、活動中心、民間組織五方連動的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

　�。�3）單位社區(qū)福利養(yǎng)老。戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)與南車戚墅堰機車車輛工藝研究所、戚墅堰機車車輛廠結(jié)對共建，企業(yè)為離退休老干部提供1400平方米的專門活動場所，配備專人管理。

　　4.社區(qū)服務(wù)日臻成熟

　　社區(qū)根據(jù)老年人需求和自身條件，開展短期供養(yǎng)、日間照料以及助餐、助醫(yī)等生活服務(wù)，還兼顧老年人文化娛樂、教育、社會參與、權(quán)益維護等多種需求；服務(wù)人員既有專業(yè)、專職人員還有志愿者隊伍。

　　我們在戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)進行關(guān)于“到哪去養(yǎng)老”“老人需要哪些社區(qū)服務(wù)”“社區(qū)如何提供服務(wù)”“養(yǎng)老金能養(yǎng)老嗎”“居民對社區(qū)養(yǎng)老的需求”等問卷調(diào)查，統(tǒng)計結(jié)果表明：許多居民認(rèn)為“社區(qū)照顧居家養(yǎng)老，不僅解決了家庭養(yǎng)老的不足和子女難以盡孝的矛盾，還解決了社區(qū)部分40后、50后人群的就業(yè)問題”。調(diào)研中，社區(qū)居家養(yǎng)老老人、子女、親朋，對現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激，認(rèn)為不僅解決了溫飽生活還很安心，解除了他們的后顧之憂。

　　5.社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的困境

　　調(diào)研中我們還得到了“專業(yè)護理不夠、照顧不太正規(guī)”“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”和“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費”“社區(qū)要經(jīng)常組織一些文藝活動、培訓(xùn)、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求。因為目前社區(qū)家政服務(wù)從業(yè)人員，一般都是四十歲到五十歲的人群，這些人的`學(xué)歷大部分比較低，有的外地務(wù)工人員比較多，素質(zhì)參差不齊。同時，服務(wù)還僅限于提供家政服務(wù)、護理保健等，老年人精神方面的需求不能滿足，比如社區(qū)老年文化娛樂設(shè)施配套、老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上等。

　　五、對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點建議

　　1.完善和營造良好的敬老、養(yǎng)老氛圍

　�。�1）加強宣傳，弘揚中華民族孝道和尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過社區(qū)教育、道德講堂、模范引領(lǐng)等宣傳，使每個公民真正認(rèn)識到傳承孝道和尊老、安老、養(yǎng)老是國家、社會、家庭、個人共同的責(zé)任，營造社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

　�。�2）建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在每個城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立家居養(yǎng)老、護理中心以及文體娛樂中心等；建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并將老年人心理關(guān)懷等方面內(nèi)容納入其中。

　　2.積極探索、創(chuàng)新社會養(yǎng)老模式

　�。�1）社區(qū)照顧與社區(qū)服務(wù)相互滲透，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容和模式。比如提供家政生活服務(wù)解決老年人日常生活中的飲食起居問題；提供安全保障服務(wù)解決老年人在社會治安方面的擔(dān)憂；提供精神慰藉服務(wù)解決老年人日常生活中的精神需求，提供各種問候式的服務(wù)，把老人的困難情況和救助要求及時反映給街道養(yǎng)老服務(wù)站。

　�。�2）正規(guī)照顧資源與非正規(guī)照顧資源的融合。使專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)專業(yè)人員、物業(yè)和社會工作者、志愿者等資源融合，做到資源互通、共享。

　�。�3）社區(qū)照顧隊伍建設(shè)（專業(yè)人員、志愿者、一般人員）和保障（資金等）措施。營造政府、社區(qū)、家庭、老年人及其他社會力量共同參與的多元化格局，確保能為老年人社區(qū)照顧模式的發(fā)展提供充足的人員、資金保障。

　�。�4）社區(qū)養(yǎng)治模式。社區(qū)照顧引入優(yōu)質(zhì)專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)、引入NGO（非政府）組織，推進社區(qū)養(yǎng)老有效管理。

　　3.在完善社區(qū)居家養(yǎng)老問題上政府應(yīng)積極作為

　�。�1）養(yǎng)老問題不僅關(guān)系到每個人，而且涉及房地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、保險、儲蓄、消費、勞動力市場、退休金、稅收等多個領(lǐng)域。針對“社區(qū)老年文化娛樂設(shè)施配套跟不上”“社區(qū)要經(jīng)常組織文藝活動、培訓(xùn)、講座，讓老年人的生活豐富多彩”等問題和訴求，各級政府在城鎮(zhèn)化進程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，積極作為，要重點考慮養(yǎng)老因素，在土地、項目等規(guī)劃設(shè)計中，尤其是在房地產(chǎn)開發(fā)中，要在審批規(guī)劃中加入托老所規(guī)劃。

　�。�2）解決“專業(yè)護理不夠、照顧不太正規(guī)”“老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上”等問題，建議國家采取公辦民營、政府補貼、購買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營運作方式，興辦托老所等養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，成立一個家政組織、社團組織，成立以后要對其工作人員進行培訓(xùn)提高他們的服務(wù)技能和素質(zhì)，從而達(dá)到家政護理、居家養(yǎng)老的條件。

　�。�3）政府應(yīng)積極為托老所建設(shè)提供司法保障，盡快將托老所納入相關(guān)法律體系，以解決“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費”等民生問題。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告7

　　關(guān)鍵詞：廣告設(shè)計；人才培養(yǎng)目標(biāo)；課程標(biāo)準(zhǔn)；授課方式

　　隨著科學(xué)技術(shù)與社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，廣告設(shè)計也迎來了發(fā)展的黃金時期，商業(yè)的、公益的；國內(nèi)的、海外的；傳統(tǒng)的、現(xiàn)代的，各式廣告讓受眾目不暇接，想要在海量信息中迅速引起受眾的關(guān)注，完成商業(yè)目標(biāo)，有效地傳遞信息顯得愈發(fā)重要。在此浪潮中，學(xué)校如何應(yīng)對，我們要做出及時的反應(yīng)。近期指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計，在此過程中深切感受到要培養(yǎng)出適應(yīng)時展、滿足社會需要的廣告設(shè)計人才，我們的教學(xué)理念、教學(xué)模式需要做出及時的調(diào)整。

　　一高職廣告設(shè)計教學(xué)現(xiàn)狀與問題

　　從學(xué)生畢業(yè)設(shè)計和與兄弟院校老師交流的情況看，學(xué)生都能熟練使用Photoshop、Illustrator等常用的設(shè)計軟件進行制作；手繪草圖也能體現(xiàn)出素描、速寫、色彩和平面構(gòu)成、色彩構(gòu)成、立體構(gòu)成的所學(xué)，這類基礎(chǔ)課程教學(xué)效果都很好。然而，設(shè)計的實際內(nèi)容卻不盡人意。廣告主題的擬定、文案的編輯、設(shè)計元素的選擇、版式的編排等影響廣告設(shè)計效果的因素普遍存在明顯的問題，所有問題都與教和學(xué)密切相關(guān)。因?qū)W制的限制，與廣告活動有關(guān)的營銷學(xué)、傳播學(xué)、消費心理學(xué)很少寫進教學(xué)計劃；決定廣告策略、廣告定位的市場調(diào)查研究很少被執(zhí)行；影響廣告設(shè)計視覺傳遞效果的美學(xué)法則、版式設(shè)計缺少專門的訓(xùn)練。而實際情況是素描、色彩、速寫等美術(shù)基礎(chǔ)課程在高中階段就已有所訓(xùn)練，學(xué)生已有相關(guān)基礎(chǔ)，個人認(rèn)為這部分課時不必占據(jù)一個學(xué)期，可將平面構(gòu)成、色彩構(gòu)成、立體構(gòu)成、設(shè)計基礎(chǔ)等往前調(diào)整，給出空間安排市場調(diào)查、廣告文案等必須設(shè)置的專業(yè)課，還可設(shè)置營銷、策劃方向的選修課程，完善廣告設(shè)計的課程體系。高職教育培養(yǎng)的是技能型人才，廣告設(shè)計的應(yīng)用性也極強，要培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)代廣告設(shè)計要求的人才，必須落實人才培養(yǎng)目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)模式與教學(xué)內(nèi)容，重視教師隊伍綜合素質(zhì)培養(yǎng)與行業(yè)發(fā)展的對接。

　　二圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜瞬排囵B(yǎng)方案

　　高職藝術(shù)設(shè)計類專業(yè)不應(yīng)片面強調(diào)“應(yīng)用”、“技能”，否則多數(shù)學(xué)生會被塑造成“繪圖軟件的高手，設(shè)計的庸才”。我們培養(yǎng)的是能適應(yīng)時展、滿足企業(yè)需求，服務(wù)社會經(jīng)濟發(fā)展的具有較強綜合職業(yè)能力的高素質(zhì)技能型專門人才。在確定了應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)之后，需要解決的是如何將應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)和應(yīng)用型人才需要具備的能力聯(lián)系起來，圍繞著應(yīng)用型人才所具備的能力，進行分析，加以分解［1］。這方面我們確實不夠好，對能力的分解不夠具體不夠嚴(yán)謹(jǐn)，造成部分學(xué)生修完課程后，對所學(xué)專業(yè)還處于模糊狀態(tài)，無法滿足企業(yè)需求，在行業(yè)無法立足。在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生們關(guān)注的是軟件繪圖技術(shù)的提高及作業(yè)是否美觀，這顯然是對廣告設(shè)計缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)與實踐的表現(xiàn)，因為在我們的人才培養(yǎng)方案中只是描述培養(yǎng)的人才需要具備哪些能力，如：具備良好的設(shè)計需求理解能力、需求分析能力與清晰的溝通表達(dá)能力；具備平面設(shè)計方案風(fēng)格與創(chuàng)意規(guī)劃的設(shè)定能力；能熟練運Illustrator、Photoshop等相關(guān)設(shè)計軟件，按設(shè)計制作規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)完成各類平面設(shè)計項目的能力。對于培養(yǎng)這些能力需要設(shè)置的課程安排卻不系統(tǒng)。只有對能力進行合理的分析，將實現(xiàn)一系列能力需要開設(shè)的課程進行系統(tǒng)的安排，才可能實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。

　　三合理的課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計劃是關(guān)鍵

　　由于之前的教與學(xué)不到位，每一名學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計都遇到了很多困難，雖然我對其一一分析并加以指導(dǎo)，學(xué)生也能做出及時的反應(yīng)，對設(shè)計進行調(diào)整，但是工作量非常大。廣告設(shè)計是一門系統(tǒng)的學(xué)問，學(xué)生經(jīng)常遇到很多知識盲點，導(dǎo)致設(shè)計效果不佳，相信老師們都深有體會。其實，這與課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計劃的系統(tǒng)性、可行性密切相關(guān)。課程標(biāo)準(zhǔn)中每個教學(xué)模塊的理論基礎(chǔ)、實踐任務(wù)以及考核與評價標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)緊貼實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)需要具備的能力，細(xì)致到廣告活動的調(diào)研、策劃、實施和評估等環(huán)節(jié)，不脫鉤。如此，課程的脈絡(luò)就延伸到了廣告的具體環(huán)節(jié)，能讓教師教得清晰，學(xué)生學(xué)得明白，教與學(xué)均得以良好實現(xiàn)。以我校的廣告設(shè)計為例，前期基礎(chǔ)課程為素描、色彩、三大構(gòu)成、Photoshop和Illustrator，廣告設(shè)計課程為7周56節(jié)，授課主要內(nèi)容為圖形、字體、色彩、版式的設(shè)計。直接結(jié)果是學(xué)生因部分環(huán)節(jié)的知識缺失，導(dǎo)致了對廣告活動缺少系統(tǒng)認(rèn)識。

　　四模擬實戰(zhàn)的開放型授課方式

　　那種教師講授理論知識后，學(xué)生在電腦上繪圖再上交作業(yè)的課堂模式已經(jīng)不適用于當(dāng)今的.設(shè)計人才培養(yǎng)。本學(xué)期的畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，我們模擬實戰(zhàn)，讓學(xué)生了解廣告活動的過程，通過實踐改變了學(xué)生對廣告設(shè)計最初的認(rèn)識。任務(wù)是之前學(xué)生參加過的大學(xué)生廣告設(shè)計大賽的選題，初衷是參賽時提交的設(shè)計太不成熟，希望通過畢業(yè)設(shè)計體驗設(shè)計活動的全過程，縮短學(xué)校與社會、學(xué)生與職業(yè)設(shè)計師，轉(zhuǎn)換環(huán)境、角色的適應(yīng)過程。在與每位學(xué)生一起制定了工作計劃后，開展了調(diào)研工作。根據(jù)不同的設(shè)計對象，分別制定不同的調(diào)研內(nèi)容、調(diào)研方式，調(diào)研后撰寫調(diào)研報告、確定廣告策略（在此過程中還請教過專門的廣告策劃人員）。進入設(shè)計階段后，根據(jù)廣告主題設(shè)計不同的方案，討論后選出最可行、最實用的方案進行優(yōu)化設(shè)計，而后制作投放環(huán)境的場景，廣泛征求意見，進行模擬評估直至定稿。按照這套工作計劃執(zhí)行，學(xué)生在每個步驟都投入了精力和熱情，較往常常規(guī)的教學(xué)效果好很多。老師在每個環(huán)節(jié)布置具體任務(wù)并加以指導(dǎo)，能反映出學(xué)生在創(chuàng)作過程中的進步，調(diào)研、策劃、創(chuàng)作能力明顯提高。

　　五做好教師的繼續(xù)教育工作

　　高職院校的教師隊伍多數(shù)是從高校畢業(yè)就參加工作，沒有在行業(yè)、企業(yè)的工作閱歷，缺少廣告設(shè)計的一線工作經(jīng)驗，授業(yè)是憑所學(xué)的理論知識，與職業(yè)院校教師所需的能力存在或大或小的差距，提高教師的專業(yè)能力就勢在必行了。學(xué)校要給教師提供外出進修培訓(xùn)的機會，擴展他們的專業(yè)視野，使他們有機會感受到廣告行業(yè)里的新知識、新技術(shù)、新的思維模式，并將這些作為教學(xué)資源滲透到課程教學(xué)中，使講授的內(nèi)容更有廣度和深度，更有適應(yīng)性、開放性和系統(tǒng)性。[2]目前很多教育主管單位與職院已經(jīng)很重視這項工作，積極開展師培項目，學(xué)校與行業(yè)、企業(yè)的對接也在大規(guī)模的展開，越來越多的一線教師獲得了提升自身能力的機會，有理由相信教師的繼續(xù)教育會越辦越好。中國經(jīng)濟與社會在高速發(fā)展，廣告行業(yè)也在不斷迎接挑戰(zhàn)，對設(shè)計人才的要求不斷提高，專精人才相對緊缺，培養(yǎng)能快速適應(yīng)行業(yè)發(fā)展、滿足企業(yè)需求的職業(yè)新興力量也是我們必須迎接的挑戰(zhàn)。人才培養(yǎng)目標(biāo)需要接受市場的檢驗，人才培養(yǎng)模式需要得到行業(yè)的認(rèn)可，學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量需要獲得社會的認(rèn)同，教與學(xué)就必須要適應(yīng)專業(yè)與行業(yè)的發(fā)展步伐。

　　參考文獻

　　[1]魏朱寶,劉紅.“錯位”與“重構(gòu)”——應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案設(shè)計的思考[J].中國大學(xué)教學(xué),20xx,07:79-81.

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告8

　　國務(wù)院辦公廳20xx年3月的《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，提出“大力推動養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善、養(yǎng)老服務(wù)消費潛力充分釋放，確保到20xx年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高”。我省人口老齡化不斷加劇，正以超老齡化速度進入老齡化社會，進入老齡化人口占總?cè)丝诘膞x.77%，老齡化程度位居全國第六，多樣化養(yǎng)老問題備受社會各界廣泛關(guān)注。

　　××縣屬于全省經(jīng)濟欠發(fā)展區(qū)域，因產(chǎn)業(yè)單一，社會就業(yè)率偏低，城鄉(xiāng)青壯勞動力大規(guī)模向外縣轉(zhuǎn)移，全縣在籍人口17萬，實際常住人口約10萬，空巢老人居家養(yǎng)老成為社會普遍問題。對老年人進行有效的生活照料、精神關(guān)愛和慰藉，需要政府、家庭和相關(guān)機構(gòu)共同承擔(dān)，用良好的服務(wù)解決老年人的后顧之憂。滿足養(yǎng)老需求，單靠獨生子女負(fù)擔(dān)很重，依賴政府不夠，縣級社區(qū)（老年）學(xué)院如果能整合更多的社會資源，形成適應(yīng)民情的養(yǎng)老長效機制，就能為政府分擔(dān)部分責(zé)任，為社會家庭緩解壓力。近年來，××縣在政府“下山脫貧”“地質(zhì)避險”和“大搬快聚”政策的強力推動下，農(nóng)村人口快速向縣城、城郊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地、交通便利的沿溪公路一帶村莊集聚，“互聯(lián)樂幫”居家養(yǎng)老將成為現(xiàn)實可能。

　　在這個快速變化的時代，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式越來越難以適應(yīng)日益增長的養(yǎng)老需求，老年人的基本生活保障并非最急迫的需求，多樣化養(yǎng)老需求還包括老年家政服務(wù)、居家護理、文化養(yǎng)生、精神關(guān)愛等，國外對機構(gòu)養(yǎng)老模式非常重視，有養(yǎng)老院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)等，對入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人實行分級管理，根據(jù)身體健康狀態(tài)、生活自理程度及社會交往能力，分出自理型、半自理型和完全不能自理型三級。發(fā)達(dá)國家中許多新的養(yǎng)老模式值得我們效仿，如德國的互助養(yǎng)老模式，老人與家庭外的其他人或同齡人，在自愿的基礎(chǔ)上結(jié)合起來，相互扶持、相互照顧。它具體包括老年人結(jié)伴而居的拼家養(yǎng)老、社區(qū)內(nèi)成員相互照顧的社區(qū)互助養(yǎng)老等很多形式。日本的鄰里互助網(wǎng)絡(luò)和“時間銀行”模式，鄰里互助網(wǎng)絡(luò)是指社區(qū)內(nèi)65歲以上，特別是缺乏自理能力的'老人，在政府的扶持與志愿者團體的幫助下，組成相對穩(wěn)定的協(xié)會組織，通過舉辦鄰里聚會活動來促進老年人之間信息交流和經(jīng)驗分享，實現(xiàn)排解孤獨、充實自我的互助目標(biāo)。新加坡的樂齡義工模式，過了55歲之后的老年人就被稱為“樂齡人士”，以“樂齡”替代“老齡”的生活理念�！皹俘g人士”協(xié)助社區(qū)組織老年人開展文娛活動，無償?shù)胤��?wù)他人，健康的“樂齡”老人服務(wù)于“高齡”老人。

　　根據(jù)我國國情和傳統(tǒng)觀念，老百姓更容易接受家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，因為機構(gòu)養(yǎng)老模式下，老人并不情愿離開自己的家園，對于子女來說也可能覺得是丟面子的事情。我國的上海最先將互助養(yǎng)老理念運用到居家養(yǎng)老中，建立了志愿敬老服務(wù)“時間銀行”，推出家庭互助服務(wù)項目——“老伙伴”計劃，為上海高齡老人服務(wù)。低齡健康老人為高齡老人或孤寡、獨居、重病老人提供服務(wù)，并把服務(wù)時間“儲蓄”起來，以備在自己需要時可提取“時間”接受服務(wù)。

　　“互聯(lián)樂幫”養(yǎng)老模式，體現(xiàn)了“老有所為”和“老有所樂”的理念，有助于老年人力資源的開發(fā)效用最大化，在人口出生率下降，家庭養(yǎng)老壓力增大，社會勞動力不足的新背景下，此模式在一定程度上緩解養(yǎng)老社會人力資源不足的壓力。作為家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的一種補充形式，通過老幫老，老少互幫，促進鄰里及陌生老齡人之間交往，能滿足老人的情感需求，建立老人的社會關(guān)系，對老年人身心健康也有著非常積極的影響，有助于樂齡群體產(chǎn)生更多的共同語言，在接觸的過程中彼此都體驗到快樂。

　　二、實驗項目的基本思路、基本內(nèi)容、研究方法：

　�。ㄒ唬┗�本思路

　　所謂“互聯(lián)樂幫”，就是縣老年學(xué)院通過組建“互聯(lián)樂幫社”公益協(xié)助平臺，把樂齡人士人力、智力、技能等資源整合成網(wǎng)，使“我能”與“我需”信息互聯(lián)互通，共享信息，分享快樂。核心工作是充分利用以老年群體為主的各類人力資源的閑置時間或閑置資源低成本地相互利用。該實驗項目以社團成員之間的情感為紐帶，重點開展與居家養(yǎng)老密切相關(guān)的互助服務(wù)。社團成員可以自愿自由拼團活動，形式上可以老幫老、少幫老、老幫少，老中青少之間都發(fā)揮自身之長樂幫對方，建立鄰里鄉(xiāng)親情感。學(xué)院從招募制度、回饋激勵、教育培訓(xùn)、整合資源以及爭取政府政策扶持等方面構(gòu)建長效機制。

　　合作共享是互聯(lián)樂幫的原動力，今天我?guī)湍�，明天你幫我，與志愿服務(wù)和有償服務(wù)等情況有所區(qū)分。“樂幫時間儲蓄銀行”是重要的激勵機制，樂幫時間儲蓄可個人提取，或者贈予，樂幫付出者以收獲受助機會作為回報，年輕樂幫人士時間儲蓄可以贈予自己家的老人名下，可存可支。互助是一個大課題，是具有中國特色的互助型老齡社會福利體系。

　　（二）基本內(nèi)容

　　1.豐富老年人多樣化需求

　　主要滿足老年人的三方面需求：一是生活照顧；二是醫(yī)療護理；三是精神關(guān)愛。互助項目范圍三個預(yù)設(shè)：政府現(xiàn)有政策享受不到，老人子女不在身邊照料不到，社會機構(gòu)有償服務(wù)不到的。明確指向求互補、講時效、有溫馨。老年人申請幫助的事項滿足三個條件：時間不超過2小時，沒有責(zé)任風(fēng)險，沒有安全風(fēng)險。

　　2.設(shè)計不同群體、不同層次的樂幫項目。

　　根據(jù)區(qū)域分：街道居委示范社、鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村示范社、居民小區(qū)示范社、中小學(xué)校示范社、老年協(xié)會示范社。根據(jù)健康狀態(tài)分：自理型、半自理型。根據(jù)需求分：生活解憂型、醫(yī)療護理型、精神關(guān)愛型、敬老愛幼型。

　　3.建立養(yǎng)老信息化機制

　　通過平臺實現(xiàn)對社區(qū)老年人的統(tǒng)一管理，并及時處理老人的咨詢等服務(wù)請求信息。在有條件的社區(qū)，開發(fā)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成的可視家

　　庭緊急救助系統(tǒng)，用來監(jiān)護獨居或寡居的老人。

　　4.推廣互助養(yǎng)老服務(wù)理念

　　在創(chuàng)建學(xué)習(xí)型城市的背景下，推動社會學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，推廣不以任何物質(zhì)報酬為目的的條件下，滿足和改善社區(qū)老人的日常照料和護理需求開展的養(yǎng)老服務(wù)理念。推進互助型、儲蓄型養(yǎng)老服務(wù)長效機制建設(shè)，豐富互助養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵和形式。

　　5.營造敬老愛幼良好社會氛圍。利用假期，組織大中小學(xué)生開展敬老助樂社會實踐，同時讓樂齡人士的人生經(jīng)驗及智慧轉(zhuǎn)化為教育下一代的豐富資源。

　　6.探索和建立有效的激勵機制。建立回饋激勵制度，增強互聯(lián)樂幫的內(nèi)生動力，它是老年互助服務(wù)得以持續(xù)性發(fā)展的動力源泉。一是建立多層次、多樣式的表彰、宣傳和獎勵制度，設(shè)置靈活多樣又富有人性的榮譽獎項。建立互助養(yǎng)老星級認(rèn)定制度，每年進行考評，根據(jù)互助服務(wù)時間和服務(wù)質(zhì)量，對樂齡人士給予相應(yīng)的星級認(rèn)定，激發(fā)參與者的積極性、主動性和創(chuàng)造性。二是實施積分管理制度。將樂齡人士情況以積分的形式進行記錄管理，根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)時間折算積分，定期對表現(xiàn)突出者予以宣傳和表彰。三是建立“時間銀行”，記錄互助服務(wù)時間，推廣“互助服務(wù)”“服務(wù)轉(zhuǎn)換”等有效形式，吸引更多的老年人參與到“老幫老”隊伍中來。時間儲蓄”，建立“鄰里互助社”，制定《互助養(yǎng)老時間儲蓄銀行規(guī)則》《互助養(yǎng)老協(xié)議》等配套制度。

　　7.推動政府層面對互助養(yǎng)老的政策支持，如果本項目正式確立為省市重點課題規(guī)劃，爭取用縣社區(qū)教育領(lǐng)導(dǎo)小組的名義，發(fā)動教育系統(tǒng)組織學(xué)生開展活動，發(fā)動街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)動居委、農(nóng)村開展活動，社區(qū)學(xué)院進行有效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和項目管理。

　�。ㄈ�）研究方法

　　1.文獻研究法。通過查閱文獻資料，了解本課題研究的狀況和已有的研究成果，用以指導(dǎo)本課題的研究。

　　2.行動研究法。認(rèn)真研究嘉興學(xué)院以“實驗項目”建設(shè)為切入口打造區(qū)域社區(qū)教育特色品牌的經(jīng)驗，以及典型案例，開展本項目的有關(guān)研究活動。

　　三、預(yù)期成果：

　　1.實現(xiàn)互聯(lián)樂幫的常態(tài)化與可持續(xù)發(fā)展。由點到面，使更多的人群關(guān)注并加入到活動中。

　　2.形成一套互助養(yǎng)老管理配套制度和激勵機制。

　　3.建成一批有代表性的實驗示范點。

　　4.該課題最終研究的成果的取向：論文和相關(guān)調(diào)研報告的公開發(fā)表、研究成果提供相關(guān)部門決策參考、研究報告和視頻資料送交縣市相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批閱等。

　　四、前期準(zhǔn)備

　　1.調(diào)查研究

　　設(shè)計調(diào)查問卷，面向老年協(xié)會、居委、老年學(xué)院學(xué)員發(fā)出調(diào)查問卷，了解老年群體的對養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)切度和需求情況。申報課題材料。

　　2.制定實施方案

　　本研究分為三個階段。

　　第一階段：準(zhǔn)備階段（20xx.5—20xx.6）

　　做好調(diào)研、前測工作；擬定課題實施操作方案，進行開題論證。

　　第二階段：實施階段（20xx.9—20xx.xx）

　　課題組按照操作方案初步實施研究。采取邊實驗邊思考，邊學(xué)習(xí)邊總結(jié)的方法，不斷完善課題研究的方案。定期開展研究活動，研究互助養(yǎng)老模式的內(nèi)容、途徑、方法，著

　　力研究老少相結(jié)合的操作方法。請專家指導(dǎo)，規(guī)劃本課題的深入研究。

　　第三階段：結(jié)題階段（20xx.1—20xx.6）

　　收集、整理子課題結(jié)題實驗報告；撰寫課題結(jié)題報告和研究工作報告；

　　3.任務(wù)分解

　　本課題由本人組織動員、方案實施，制定計劃表。由社區(qū)學(xué)院校級領(lǐng)導(dǎo)組織實施，其中黨支部書記×××負(fù)責(zé)街道社區(qū)試點，副校長×××負(fù)責(zé)中小學(xué)校試點，校長助理×××負(fù)責(zé)老年學(xué)院、老年協(xié)會試點，×××鎮(zhèn)校負(fù)責(zé)人×××、×××鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人×××、×××鎮(zhèn)校負(fù)責(zé)×××分別負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)村試點�！痢痢痢ⅰ痢痢霖�(fù)責(zé)資料、圖片收集、論文撰寫。

　　4.參考文獻：

　　《人口老齡化背景下的中國老年志愿者服務(wù)》王放中國青年政治學(xué)院學(xué)報20xx年第4期

　　《人口老齡化背景下社會養(yǎng)老模式探索》薛曉鳴（江蘇省廣播電視總臺，江蘇南京xx0008）

　　《美國全面的老年人服務(wù)項目模式》王秋梅　田新平　沈悌　(北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科,北京　100730)

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告9

　　此次調(diào)研的主要內(nèi)容包括本區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、養(yǎng)老服務(wù)收費情況、養(yǎng)老服務(wù)的亮點和特點、當(dāng)前存在的主要問題及原因、進一步改善養(yǎng)老服務(wù)及加強收費管理的意見建議等，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)基本情況

　�。ㄒ唬�機構(gòu)數(shù)量。通過摸底調(diào)查，我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)xx家，其中，xx家公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，分別是xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道觀前養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx村養(yǎng)老服務(wù)中心、xx鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心、xx街道養(yǎng)老服務(wù)中心。x家公建民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，分別是xx照護中心、xx養(yǎng)老服務(wù)有限公司、xx養(yǎng)老院。x家民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，分別是xx養(yǎng)老護理中心、xx養(yǎng)老護理中心。

　�。ǘ�）收費情況。經(jīng)調(diào)研各家養(yǎng)老服服務(wù)中心根據(jù)入住老人身體狀況來進行收費，其中完全能自理xxxx元/月/人；半失能老人xxxx元/月/人；完全失能老人xxxx元/月/人。

　　二、養(yǎng)老服務(wù)的亮點和特色

　�。ㄒ唬┻M行適老化改造提升。以政府購買服務(wù)的方式，委托第三方機構(gòu)對全區(qū)xx戶老年人家庭進行適老化改造。圍繞如廁洗澡安全、室內(nèi)行走便利、居住環(huán)境改善、智能監(jiān)測跟進、輔助器具適配等五個方面，通過一戶一評一調(diào)查，設(shè)計一戶一檔一方案，同步推進、高效施工，截至目前，已完成改造xx戶，改造完成率達(dá)xxx％，進一步保障老年人居家養(yǎng)老安全，提升居家生活品質(zhì)。

　�。ǘ�）加強智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)。正在積極推進養(yǎng)老領(lǐng)域數(shù)字化改革，依托xx市智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺，開展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等業(yè)務(wù)。對有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人可隨時隨地預(yù)約家政護理服務(wù)，操作方便快捷，訂單全程跟蹤，保障服務(wù)質(zhì)量。截止目前，我區(qū)已完成3個養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)智慧化建設(shè)，xx區(qū)xx養(yǎng)照護中心獲得xx省第二批智慧養(yǎng)老示范單位，xx區(qū)xx街道居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心獲得xx省第三批智慧養(yǎng)老示范單位。

　　三、存在的問題

　　一是農(nóng)村社區(qū)設(shè)施配套存在不足，群眾無法感受到社區(qū)帶來的生活方式的.轉(zhuǎn)變。二是部分養(yǎng)老機構(gòu)仍然存在著設(shè)施設(shè)備短缺、內(nèi)部管理滯后、服務(wù)質(zhì)量不高等問題，缺乏專業(yè)型護理人才，制約著兜底保障功能的充分發(fā)揮。

　　四、進一步改善養(yǎng)老服務(wù)及加強收費管理的意見建議

　�。ㄒ唬┻M一步改善養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

　　1.降低養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)準(zhǔn)入門檻。整合社會資源興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，取消申辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不合理前置審批，鼓勵民營企業(yè)家投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，大力營造民營養(yǎng)老機構(gòu)與公辦養(yǎng)老機構(gòu)公平競爭、協(xié)調(diào)發(fā)展的政策導(dǎo)向。構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、漁村為依托、機構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、服務(wù)優(yōu)良、運行規(guī)范、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　2.是深化居家養(yǎng)老政府埋單政策。發(fā)揮公辦機構(gòu)對海島養(yǎng)老服務(wù)的托底功能，對高齡、獨居等困難老人，以政府購買服務(wù)的形式，提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務(wù)。拓寬居家養(yǎng)老渠道，探索鼓勵漁農(nóng)村圈子養(yǎng)老、同居式養(yǎng)老、AA制養(yǎng)老等自助服務(wù)模式。利用漁農(nóng)村閑置住宅，通過改造成為家庭化、小型化養(yǎng)老機構(gòu)，為周邊老年人提供助餐、文化娛樂、精神慰藉等居家服務(wù)。鼓勵并扶持社會組織參與建設(shè)互助性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，組織志愿者開展養(yǎng)老服務(wù)。推行老年人活動場所、農(nóng)家書屋、學(xué)校操場等公共資源向老年人開放，充分利用鄉(xiāng)村文化禮堂、鄉(xiāng)村戲臺組織文化娛樂活動，豐富老年人精神生活。發(fā)展老年人居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)，運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，提供緊急呼叫、健康咨詢等適合留居老年人的服務(wù)項目。

　�。ǘ�）建立市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制

　　1.民辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由市場形成。民辦營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)均由經(jīng)營者自主確定，政府有關(guān)部門不得進行不當(dāng)干預(yù)；民辦非營利性養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者合理確定，政府有關(guān)部門可結(jié)合對非營利機構(gòu)監(jiān)管需要，對財務(wù)收支狀況、收費項目和調(diào)價頻次進行必要監(jiān)督。

　　2.政府投資興辦養(yǎng)老機構(gòu)區(qū)分服務(wù)對象實行不同收費政策。政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)主要發(fā)揮�；�本作用，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。其中，“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)和扶養(yǎng)能力）老年人入住政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定實行免費政策；對其他經(jīng)濟困難的孤寡、失獨、高齡老年人及失能、半失能老年人等提供養(yǎng)老服務(wù)，其床位費、護理費實行政府定價或政府指導(dǎo)價，伙食費等服務(wù)收費項目按照非營利原則據(jù)實收取。

　　3.積極探索公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)收費管理模式。以公建民營方式運行的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)采用招投標(biāo)、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。鼓勵政府通過向民辦養(yǎng)老機構(gòu)購買服務(wù)的方式承擔(dān)保障對象養(yǎng)老服務(wù)，相關(guān)收費政策由各地根據(jù)本地實際情況確定。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告10

　　“推進我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會議專題協(xié)商課題以來，在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會同區(qū)衛(wèi)計、民政等部門和政協(xié)有關(guān)界別活動組等，組成了課題組，圍繞推進我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問題，陸續(xù)進行了考察調(diào)研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考。現(xiàn)將相關(guān)情況報告如下：

　　一、課題背景

　　(一)現(xiàn)實矛盾日益突出

　　，全國老齡工作委員會辦公室發(fā)布的《中國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告》顯示，，中國老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達(dá)到100萬左右。專家預(yù)測到20xx年，我國每三個人就將有一個老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負(fù)擔(dān)增長40%。

　　截至底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達(dá)15.09萬人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨居老人4391人。日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求與醫(yī)療資源供給相對有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“短板”。

　　(二)上級文件陸續(xù)出臺

　　月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》，從目標(biāo)要求、重點任務(wù)、保障措施、組織實施等13個方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺了《關(guān)于印發(fā)紹興市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合部門職能，進一步明確了各相關(guān)部門在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)中的職能。兩個《意見》都明確，改革試點一年后進行總結(jié)、評估，初步探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)新模式

　　其實，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關(guān)政策措施。底，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計生委等九部委《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，對建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度、專業(yè)化人才培養(yǎng)制度等提出了指導(dǎo)意見。

　　(三)試點工作破冰前行

　　目前，杭州、溫州2個市和德清縣、嘉善縣等7個區(qū)(縣)作為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點已經(jīng)開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學(xué)新副主席帶隊，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個試點縣進行考察。

　　在德清縣考察了德清乾元頤養(yǎng)中心和德清愛慕佳養(yǎng)老院。德清乾元頤養(yǎng)中心設(shè)在德清縣人民醫(yī)院分院(原德清縣人民醫(yī)院)內(nèi)，屬于公立性質(zhì)，位于醫(yī)院住院部頂樓，有養(yǎng)老床位23張，配有一名專職護士和4名護理員，晚上有1名護理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫(yī)療需求時，可以直接請樓下醫(yī)院的醫(yī)生診治。德清愛慕佳養(yǎng)老院由社會資本舉辦，在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療機構(gòu)，有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中2名是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其他醫(yī)護人員12名，設(shè)計的住院床位是220張，養(yǎng)老床位280張，目前核定的醫(yī)療床位是20張，現(xiàn)有50名老人入住養(yǎng)老院，每月收費在3000-5000元。上述兩個養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療費用另算。

　　嘉善縣人民政府已于今年3月出臺了《嘉善縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革工作要點》，由當(dāng)?shù)孛裾�部門牽頭，特色是實行長期護理保險制度，經(jīng)評估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的.護理補貼，其中居家養(yǎng)老的每人每天給予10元現(xiàn)金和10元護理券(護理券不能兌換現(xiàn)金)。

　　目前，紹興市在越城區(qū)東浦鎮(zhèn)、柯橋區(qū)平水鎮(zhèn)、上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)等地開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點，試點衛(wèi)生院做了不少探索，像平水衛(wèi)生院通過簽約“家庭醫(yī)生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫(yī)進社區(qū)等服務(wù);蕺山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派駐醫(yī)生到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)等，均取得一定成效。但由于醫(yī)和養(yǎng)體制性的問題，制約較多。

　　二、我區(qū)現(xiàn)狀

　　我區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機構(gòu)406家，住院床位3705張，其中區(qū)級醫(yī)院約2900張，基層醫(yī)療機構(gòu)約800張，而區(qū)級醫(yī)院康復(fù)床位僅有128張(其中殘疾人康復(fù)中心60張)，鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)床位只有25張。區(qū)中醫(yī)院新建老年康復(fù)醫(yī)院，設(shè)計床位400張，預(yù)計今年底投入使用，屆時康復(fù)床位占總住院床位也僅有13.5%。我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)13家，其中：區(qū)社會福利中心1家，鎮(zhèn)街社會福利中心11家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)1家，共有養(yǎng)老床位1147張。另有2家民辦養(yǎng)老機構(gòu)正在建設(shè)中。

　　養(yǎng)老機構(gòu)中基本上都沒有設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，而醫(yī)療機構(gòu)中又不能設(shè)置養(yǎng)老床位，致使我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)之間距離較遠(yuǎn)，不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家庭負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。去年平水衛(wèi)生院作為紹興市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，其實際開展的工作主要是借助全科醫(yī)生簽約服務(wù)平臺，上門為敬老院內(nèi)的老年人提供醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等。

　　我區(qū)在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：

　　1.醫(yī)保結(jié)算問題較為突出。當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老的分離很大程度上源于醫(yī)療機構(gòu)可實行醫(yī)保，而養(yǎng)老機構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推行，首先要解決養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將引發(fā)兩方面的問題：一是現(xiàn)行醫(yī)�；�金賬戶無力支付大額康復(fù)護理費用;二是“套�！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長期住院，占用社會醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進一步研究。同時，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保報銷范圍。我區(qū)部分鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保部門只規(guī)定區(qū)級醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進醫(yī)保。

　　2.老年醫(yī)療護理專業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機構(gòu)要具備醫(yī)療服務(wù)功能，除了設(shè)施設(shè)備之外，最重要的是要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護士，而這樣的專業(yè)人員為了自身的發(fā)展，往往不愿到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室執(zhí)業(yè)。截止年底，全區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國際標(biāo)準(zhǔn)(約65歲以上老人的10%)，我區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護理員，而我區(qū)專業(yè)的護理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，與我區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。缺乏高素質(zhì)、專業(yè)化的護理員隊伍將成為制約醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同難題。

　　3.相關(guān)收費項目定價偏低。去年，紹興第二醫(yī)院平水分院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點之一，與轄區(qū)內(nèi)28個居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過定期派醫(yī)生上門進行醫(yī)療巡查的方式開展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續(xù)，無法取得實效。今年4月1日，市發(fā)改委等3部門重新核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價格，對家庭病床巡診費、出診費等進行了明確，普通巡診費為40元/人次，同一患者一天收費不超過60元。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務(wù)，出診醫(yī)生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍存在很多困難。

　　三、幾點建議

　　推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)、實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，涉及養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費理念上的重大轉(zhuǎn)變，也對現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求，應(yīng)當(dāng)進一步形成共識和合力，進一步加強頂層設(shè)計和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進一步推進醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的供給側(cè)改革，積極破解瓶頸、彌補短板，力爭通過若干年的努力，成為全省開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的示范區(qū)。為此提出以下建議：

　　(一)加強政策供給，形成各方合力

　　1.出臺《關(guān)于推進柯橋區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合體系建設(shè)的實施意見》。明確總體目標(biāo)和重點任務(wù)，根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機銜接。加強政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

　　2.建立由區(qū)政府牽頭，民政、衛(wèi)計、人力社保、發(fā)改、財政等部門組成的工作聯(lián)席會議制度。加強各部門間的橫向聯(lián)系，定期召開會議，及時協(xié)調(diào)解決問題。

　　3.將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。目前我區(qū)只有3家區(qū)級醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療被納入醫(yī)保，而16個鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療收費不納入醫(yī)保報銷范圍，這個情況很大程度上阻礙了基層醫(yī)療機構(gòu)開展康復(fù)醫(yī)療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報銷相關(guān)費用，而選擇到區(qū)級醫(yī)院康復(fù)治療，進一步增加了區(qū)級醫(yī)院的住院床位壓力。

　　(二)加強服務(wù)供給，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　1.公立醫(yī)療機構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房�，F(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)結(jié)合實際，開辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫(yī)院將原來傳染病方面的醫(yī)療資源空余調(diào)劑轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院后，市場需求旺盛。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務(wù)對象，通過全科醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個性化服務(wù)(如開設(shè)家庭病床)，逐步實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　　2.養(yǎng)老機構(gòu)合作醫(yī)養(yǎng)服務(wù)�？稍诂F(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。20xx年，國家衛(wèi)計委印發(fā)了養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護理站的基本標(biāo)準(zhǔn)，對設(shè)置在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定，只要有一名醫(yī)生、一名護士就可以申請醫(yī)務(wù)室，門檻大大降低。目前我區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)都沒有醫(yī)療資質(zhì)。最近華舍街道“金色年華”養(yǎng)老服務(wù)中心正在申請開設(shè)醫(yī)務(wù)室，該養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，今后在養(yǎng)老床位增加的情況下，將提升醫(yī)療機構(gòu)的級別或開設(shè)護理院。

　　3.全科醫(yī)生居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。目前全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在我區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)全面推開。在簽約過程中，全科醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對象的健康評估情況及實際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區(qū)護理、家庭病床等持續(xù)有效的個性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

　　(三)加強資本供給，鼓勵民營共建

　　1.鼓勵社會資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)，并做好布點規(guī)劃工作。20，我區(qū)已出臺了《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施意見》，鼓勵和引導(dǎo)社會資本優(yōu)先開設(shè)老年病醫(yī)院、�？漆t(yī)院、護理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)。由社會資本舉辦養(yǎng)老機構(gòu)，規(guī)劃布點上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點發(fā)展方向。如杭州市拱墅區(qū)和睦老人公寓屬于公建民營性質(zhì)，在打出“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，養(yǎng)、醫(yī)、護一體化，智慧養(yǎng)老”的特色品牌的同時，與毗鄰的杭州和睦醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等都有著緊密的協(xié)作，其運作模式已經(jīng)較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會福利中心和紹興綠康老年康復(fù)護理院的結(jié)合，其實走的也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路線，都是養(yǎng)老院辦好醫(yī)務(wù)室，以周邊醫(yī)院作為養(yǎng)老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫(yī)院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實的結(jié)合模式。

　　2.公立民營并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。針對我區(qū)老年醫(yī)療資源短缺的短板，近期，要加快區(qū)中醫(yī)院老年康復(fù)病房大樓的建設(shè);同時也要整合利用好存量醫(yī)療資源(特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相對空閑的現(xiàn)有資源)，來拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建議區(qū)政府在“十三五”期間，加快集醫(yī)、養(yǎng)、護、康復(fù)和臨終關(guān)懷于一體的老年醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)步伐，可以借鑒市區(qū)做法，鼓勵社會資本來興辦老年�？漆t(yī)院。

　　(四)加強人才供給，充實專護隊伍

　　1.采取多種措施進行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊伍，為社會化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我區(qū)中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機構(gòu)建立實訓(xùn)基地。加強養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。

　　2.建立合理的薪酬保障機制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護理人員的滿意度，對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護理隊伍中來。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告11

　　第一章總則

　　第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機構(gòu)的管理，促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱養(yǎng)老機構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機構(gòu)。

　　第三條國務(wù)院民政部門負(fù)責(zé)全國養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責(zé)分工對養(yǎng)老機構(gòu)實施監(jiān)督。

　　第四條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保障收住老年人的合法權(quán)益。

　　入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人應(yīng)當(dāng)遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度。

　　第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本級人民的政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實施。

　　第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求。

　　第七條民政部門應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構(gòu)。

　　鼓勵公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機構(gòu)提供捐贈和志愿服務(wù)。

　　第八條民政部門對在養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和管理工作中做出顯著成績的單位和個人，依照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。

　　第二章服務(wù)內(nèi)容

　　第九條養(yǎng)老機構(gòu)按照服務(wù)協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。

　　第十條養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

　　第十一條養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供服務(wù)，應(yīng)當(dāng)與接受服務(wù)的老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

　　(一)養(yǎng)老機構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式;

　　(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;

　　(三)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式;

　　(四)收費標(biāo)準(zhǔn)以及費用支付方式;

　　(五)服務(wù)期限和地點;

　　(六)當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù);

　　(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;

　　(八)違約責(zé)任;

　　(九)意外傷害責(zé)任認(rèn)定和爭議解決方式;

　　(十)當(dāng)事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。

　　服務(wù)協(xié)議示范文本由國務(wù)院民政部門另行制定。

　　第十二條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動等服務(wù)。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對老年人活動場所和物品進行消毒和清洗。

　　養(yǎng)老機構(gòu)提供的飲食應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風(fēng)俗習(xí)慣。

　　第十三條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據(jù)服務(wù)協(xié)議和老年人的生活自理能力，實施分級分類服務(wù)。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預(yù)防工作。

　　養(yǎng)老機構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進行管理。

　　第十四條養(yǎng)老機構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時，應(yīng)當(dāng)及時通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，應(yīng)當(dāng)依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

　　第十五條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機干預(yù)等精神慰藉服務(wù)。

　　第十六條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。

　　養(yǎng)老機構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動時，應(yīng)當(dāng)為老年人提供必要的安全防護措施。

　　第三章內(nèi)部管理

　　第十七條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務(wù)、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和工作流程，并予以公開。

　　第十八條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與服務(wù)和運營相適應(yīng)的'工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同。

　　養(yǎng)老機構(gòu)中從事醫(yī)療、康復(fù)、社會工作等服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗;養(yǎng)老護理人員應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)技能培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后持證上崗。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織工作人員進行職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　第十九條老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、護理等級等因素確定服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醒目位置公示各類服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)和收費依據(jù)，并遵守國家和地方政府價格管理有關(guān)規(guī)定。

　　第二十條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈物資，接受志愿服務(wù)。

　　第二十一條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行24小時值班，做好老年人安全保障工作。

　　第二十二條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法履行消防安全職責(zé)，健全消防安全管理制度，實行消防工作責(zé)任制，配置、維護消防設(shè)施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應(yīng)急疏散消防安全培訓(xùn)。

　　第二十三條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

　　突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)對管理職責(zé)分工向有關(guān)部門報告，并將應(yīng)急處理結(jié)果報實施許可的民政部門和住所地民政部門。

　　第二十四條鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)投保責(zé)任保險，降低機構(gòu)運營風(fēng)險。

　　第二十五條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)保護老年人的個人信息。

　　第二十六條養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和管理的監(jiān)督促進作用。

　　第二十七條養(yǎng)老機構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于暫�；蛘呓K止服務(wù)60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應(yīng)當(dāng)明確收住老年人的數(shù)量、安置計劃及實施日期等事項，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實施。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。

　　民政部門應(yīng)當(dāng)督促養(yǎng)老機構(gòu)實施安置方案，并及時為其妥善安置老年人提供幫助。

　　第四章監(jiān)督檢查

　　第二十八條民政部門應(yīng)當(dāng)按照實施許可權(quán)限，通過書面檢查或者實地查驗等方式對養(yǎng)老機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，并向社會公布檢查結(jié)果。上級民政部門可以委托下級民政部門進行監(jiān)督檢查。

　　養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的工作報告。年度工作報告內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量、運營管理等情況。

　　第二十九條民政部門應(yīng)當(dāng)建立養(yǎng)老機構(gòu)評估制度，定期對養(yǎng)老機構(gòu)的人員、設(shè)施、服務(wù)、管理、信譽等情況進行綜合評價。

　　養(yǎng)老機構(gòu)評估工作可以委托第三方實施，評估結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會公布。

　　第三十條民政部門應(yīng)當(dāng)定期開展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)統(tǒng)計工作，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時準(zhǔn)確報送相關(guān)信息。

　　第三十一條民政部門應(yīng)當(dāng)建立對養(yǎng)老機構(gòu)管理的舉報和投訴制度。

　　民政部門接到舉報、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時核實、處理。

　　第三十二條上級民政部門應(yīng)當(dāng)加強對下級民政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督，及時糾正養(yǎng)老機構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。

　　第五章法律責(zé)任

　　第三十三條養(yǎng)老機構(gòu)有下列行為之一的，由實施許可的民政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務(wù)協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;

　　(二)未按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定開展服務(wù)的;

　　(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;

　　(四)向負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的民政部門隱瞞有關(guān)情況、提供虛假材料或者拒絕提供反映其活動情況真實材料的;

　　(五)利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動的;

　　(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;

　　(七)擅自暫�；蛘呓K止服務(wù)的;

　　(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

　　第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級行政機關(guān)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章附則

　　第三十五條國家對光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)等養(yǎng)老機構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。

　　第三十六條本辦法自7月1日起施行。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告12

　　為積極探索和推進我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，根據(jù)政協(xié)年初工作安排，我們就此項工作進行了專題調(diào)研。先后到有關(guān)村鎮(zhèn)，了解敬老院、農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心的運行現(xiàn)狀,并到閻良區(qū)德瑞養(yǎng)老中心、安康市康復(fù)托養(yǎng)中心、漢陰縣城關(guān)鎮(zhèn)、澗池鎮(zhèn)等相關(guān)機構(gòu)進行考察�，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：

　　一、全縣社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　(一)老年人狀況

　　截至20底，全縣總?cè)丝?42141人，96819戶，戶均3.5人，其中：60歲及以上老年人口53698人，占全縣總?cè)丝诘?5.7 %，超過全國15.5%和全省15.48%的老齡化水平。其中，65歲及以上有 34100人，占全縣總?cè)丝诘?.6%，70歲及以上有24000人，占全縣總?cè)丝诘? %，百歲老人8人，有留守老人8110人,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)對象5401人�？傮w情況是全縣老齡人口規(guī)模大、增速快,日趨高齡化的特點。

　　(二)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　縣委、政府堅持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動”的工作方針，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，把加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展作為改善民生、構(gòu)建和諧社會的重要著力點，穩(wěn)步推進我縣“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

　　1、落實政策，有序推進社會養(yǎng)老服務(wù)工作。

　　圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂、老有所為”工作目標(biāo)，積極落實惠老優(yōu)待政策，先后出臺了《關(guān)于加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的意見》、《紫陽縣老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》、《關(guān)于進一步加強敬老院工作的通知》等文件�？h、鎮(zhèn)兩級設(shè)置了養(yǎng)老工作機構(gòu)，制度、機制健全。將供養(yǎng)經(jīng)費納入財政預(yù)算，全縣“五�！崩先思�中供養(yǎng)經(jīng)費增加到5800元/年/人，分散供養(yǎng)經(jīng)費增加到5300元/年/人。在有條件的10個集鎮(zhèn)設(shè)立“一站式”醫(yī)療救助業(yè)務(wù)，對“五�！崩先藢嵭腥�免費醫(yī)療。結(jié)合城鄉(xiāng)低保及醫(yī)療救助、高齡補貼等制度，對特困老人予以優(yōu)先救助，老年人的基本生活得到保障。

　　2、加大投入，逐步改善社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)施建設(shè)。

　　全縣累計投入資金5000萬元，修改擴建了22所農(nóng)村敬老院、34所農(nóng)村互助幸福院、3個日間照料中心。配備床位2676張，集中供養(yǎng)農(nóng)村五保老人2499人。投資1500萬元、建筑面積4000平方米的養(yǎng)老公寓項目，已完成項目選址、征地、規(guī)劃設(shè)計等工作。吸納社會資本進入養(yǎng)老領(lǐng)域，江南華陽醫(yī)院項目的動工，標(biāo)志我縣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的啟動。

　　3、增加覆蓋面，穩(wěn)步推進社會養(yǎng)老保障制度建設(shè)。

　　全縣城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)11574人，機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險參保人數(shù)5810人。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險人數(shù)190300人，其中60周歲以上發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金人數(shù)49636人。低保標(biāo)準(zhǔn)和補助水平逐步提高，有4439名符合條件的老年人列入農(nóng)村低保，“五保”供養(yǎng)全面落實，基本醫(yī)療保障體系初步形成。實現(xiàn)了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的全覆蓋，參保人數(shù)8人。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)269230人，參合率99.91 %。

　　二、當(dāng)前我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)面臨的困難和問題

　　全縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然取得了一定成效，但與經(jīng)濟社會發(fā)展還不相適應(yīng)，與廣大老年人的需求還存在差距。主要表現(xiàn)在：

　　(一)家庭養(yǎng)老功能趨于弱化。長期以來，我國傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式，隨著家庭規(guī)模的小型化而弱化。目前，我縣戶均人口3.5人，老年人能夠在家養(yǎng)老的比例在減少。隨著社會的轉(zhuǎn)型，競爭的激烈和生活節(jié)奏的加快，中青年人的工作和生活壓力在增大，部分子女不可能留在父母身邊，無暇也無力對老年人進行周全的照料，“空巢老人”日益增多。“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)模式正面臨瓦解,因此社會各界應(yīng)更加關(guān)注社會養(yǎng)老問題。

　　(二)養(yǎng)老機構(gòu)不夠完善。主要表現(xiàn)在：一是全縣敬老院總體上規(guī)模小、床位少，功能不全，服務(wù)能力有限。目前，入住敬老院的主要是“三無”、“五保”老人等民政救助對象，覆蓋面偏窄;敬老院主要為老人提供吃、住和看護等基本服務(wù)，休閑娛樂、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)缺失，難以滿足日益增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。二是社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)運作難，市場運行機制尚未形成。三是農(nóng)村互助幸福院缺乏項目支撐，建設(shè)資金不足，無法形成必要規(guī)模。四是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)水平較低。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以居家養(yǎng)老的老人為服務(wù)對象，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老雙重功能，是解決家庭日間無人或者無力照護老年人的重要平臺。目前，建成的3個日間照料中心，正常運轉(zhuǎn)的只有1個(會仙橋)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚未起步，所有養(yǎng)老機構(gòu)都沒有醫(yī)療人員。

　　(三)養(yǎng)老機構(gòu)管理人員無編制，服務(wù)人員待遇落實不到位。在全縣21所敬老院中，只有6所敬老院院長由鎮(zhèn)干部兼任。按照省編辦50號文件要求，縣級中心敬老院管理人員按每百名設(shè)1名事業(yè)編制配置，鎮(zhèn)敬老院管理人員按2名事業(yè)編制配置。聘用人員的工資(平均年收入約2.3萬余元)與上級文件規(guī)定有一定差距(基本工資1300元/月、生活補貼1000元/月、年終一次性獎金加發(fā)一個月基本工資)，工傷保險沒有辦理(由政府補助、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)代繳)，敬老院的養(yǎng)老護理隊伍人員不足、年齡偏大、收入偏低，存在招聘困難、隊伍不穩(wěn)定等問題。

　　(四)養(yǎng)老政策宣傳不到位。參保單位對養(yǎng)老保險政策宣傳工作缺乏主動性，對政策內(nèi)容宣傳不到位，參保對象對政策了解不夠，影響了參保人員的主動性、積極性，而且參保的類型單一。

　　(五)監(jiān)管責(zé)任不到位。目前已運營的21個敬老院，有15個敬老院的管理人員屬于臨聘人員，因部分鎮(zhèn)對敬老院的監(jiān)管工作不到位，管理水平低，公共設(shè)施維護不及時，生活環(huán)境和服務(wù)態(tài)度差。

　　三、建議

　　根據(jù)我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的困難和問題，為積極探索適宜紫陽縣情的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。特提出如下建議：

　　(一)加大宣傳教育活動，營造良好的社會養(yǎng)老氛圍。一要通過各種宣傳形式，廣泛宣傳老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)及社會化服務(wù)的重要性，增強全社會對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注和支持。二要通過多種形式加大對新修訂的《老年人權(quán)益保障法》等法規(guī)的宣傳力度和執(zhí)法監(jiān)督力度，進一步提高全體公民維護老年人合法權(quán)益的自覺性和法律意識。三要擴大宣傳面,增加宣傳頻率,讓廣大群眾全面了解政策，積極參加養(yǎng)老保險。使養(yǎng)老保險走上規(guī)范化、法制化的軌道，力爭達(dá)到應(yīng)保盡保，多渠道，全覆蓋的目標(biāo)。四要開展評選“敬老好兒女”、“尊老孝親模范”等活動，弘揚孝道文化，促進家庭和諧，營造濃厚的尊老敬老愛老助老的社會氛圍。

　　(二)加強養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)，積極探索和創(chuàng)新運營監(jiān)管模式。我縣公辦敬老院承擔(dān)著“三無”、五保以及低收入的高齡、獨居、失能老年人的養(yǎng)護、康復(fù)、托管等任務(wù)，發(fā)揮著托底保障與基礎(chǔ)支撐作用。因此，要進一步加強公辦養(yǎng)老機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，加大農(nóng)村敬老院維修和改擴建力度，完善配套設(shè)施，創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境，使分散供養(yǎng)的老年人能夠自愿到敬老院安度晚年。創(chuàng)新管理機制，探索“公建民營”管理模式，鼓勵社會力量參與運營，通過免租金、提供運營補貼、購買服務(wù)等方式，支持“公建民營”。同時加強監(jiān)督管理，明晰權(quán)責(zé)關(guān)系，確保國有資產(chǎn)不流失，養(yǎng)老用途不改變，增強公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的生機與活力。引導(dǎo)和鼓勵社會中介組織、家政服務(wù)等參與居家養(yǎng)老服務(wù)，為在家的老人提供生活照料、家政服務(wù)、文體娛樂、康復(fù)護理和精神慰藉等服務(wù)，使有限的資源發(fā)揮最大的效益，確保老年人在自己的`社區(qū)和家庭安度晚年。建議在會仙橋社區(qū)日間照料中心抓點示范，總結(jié)經(jīng)驗，以期盡早在全縣推廣。住建、國土、民政、扶貧等部門，要結(jié)合遷移式扶貧集中安置房、城鎮(zhèn)建設(shè)，將農(nóng)村互助幸福院、日間照料中心建設(shè)納入整體規(guī)劃，同步建設(shè)。要積極開展養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務(wù)。

　　(三)堅持“公辦”、“民辦”兩條腿走路，高起點建設(shè)好縣養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院建設(shè)。建議以縣養(yǎng)老公寓為突破口，在明晰產(chǎn)權(quán)的基礎(chǔ)上，以承包、合資等方式，通過公開招標(biāo)，鼓勵有一定經(jīng)濟實力、有資質(zhì)的社會組織、企業(yè)、個人來運營。縣養(yǎng)老公寓和江南華陽醫(yī)院從規(guī)劃建設(shè)到管理服務(wù)都要高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，完善配套服務(wù)體系。對兩個示范點堅持“配套政策、加大扶持、加強監(jiān)管、市場運作”，在地點選址、建設(shè)規(guī)劃、配套設(shè)施等方面均需立足市場“創(chuàng)一流”，將縣養(yǎng)老公寓、江南華陽醫(yī)院建成省內(nèi)外有影響力的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，引領(lǐng)我縣養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

　　(四)堅持標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，抓好養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范提升。認(rèn)真貫徹落實《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，做好對管理服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);根據(jù)入住老人的生活自理能力和護理等級，規(guī)范、科學(xué)地實施分級護理、分類管理，為老年人提供舒適、到位的服務(wù);根據(jù)老人的心理特點，適時進行交流溝通，定期開展文體娛樂活動和心理咨詢，為老年人提供必要的心理慰籍服務(wù);加強對入住老年人的身體健康狀況評估，做好各項緊急狀態(tài)的告知、紀(jì)錄和應(yīng)對預(yù)案。完善自查自糾制度，加強督查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，使糾錯、整改常態(tài)化。市場監(jiān)管、消防等部門要加大對安全、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，為老年人提供安全、健康的生活環(huán)境。

　　(五)開展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)，加強專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。一是強化從業(yè)人員專業(yè)化培訓(xùn)。將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老護理員及其他各類從業(yè)人員納入政府培訓(xùn)規(guī)劃，加強對老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)水平。二是積極引進人才。制定優(yōu)惠政策，鼓勵大專院校對口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，重點引進醫(yī)生、護士、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員。三是充分吸納社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)。在養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)設(shè)置必要的公益崗位。堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重的原則，在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域建設(shè)一支專兼結(jié)合，結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)過硬、以專業(yè)為主體，慈善義工、社工、志愿者廣泛參與的人才隊伍。積極開展老年文化娛樂活動、志愿者服務(wù)活動、老年法律援助。搭建平臺，讓志愿者有渠道、有路徑，將愛心投入到養(yǎng)老服務(wù)中來。健全完善志愿者激勵和培訓(xùn)機制，使志愿者在養(yǎng)老服務(wù)中發(fā)揮更大的作用。

　　(六)進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供更加有力的保障。一要完善領(lǐng)導(dǎo)機制。加強對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展的總體規(guī)劃，納入科學(xué)發(fā)展的考評體系。二要建立部門協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，制定協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強銜接，形成工作合力。三要健全經(jīng)費保障機制。進一步加大經(jīng)費投入，逐步形成以政府投入為主、社會廣泛參與的多渠道的經(jīng)費投入保障機制。

　　養(yǎng)老工作事關(guān)廣大老年人的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展與社會和諧穩(wěn)定。著力加強社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，是保障老年人合法權(quán)益和共享改革發(fā)展成果的必然要求。因此我們要進一步提高認(rèn)識、統(tǒng)一思想，切實增強責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，在貫徹落實《老年人權(quán)益保障法》、《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣情，查漏補缺，以高度的政治責(zé)任感，以時不我待的緊迫感，以“老吾老以及人之老”關(guān)愛情懷來全面推進我縣社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告13

　　1.選題的背景及研究意義

　　1-1選題背景：

　　截止到20xx年1月國家統(tǒng)計局的人口總數(shù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過65歲的人口已經(jīng)突破一千六百萬，意味著我們身邊每一百個人里面就有大概11位老年人。其中20xx年65周歲及以上人口比20xx年增加了0.7個百分點，為最大增長額。來自云南省人口老齡辦的數(shù)據(jù)顯示:我省于20xx年已經(jīng)進入老齡化社會，并且老齡化進程不斷加快。截至20xx年底，我省60歲以上的老年人已達(dá)570.1萬，占總?cè)丝诘?1.59%；預(yù)計到20xx年，全省60歲以上的老年人將達(dá)到607萬，占總?cè)丝诘膞xx%；其中約有3.6%的老年人生活完全不能自理，32%的老年人需要適度照護。20xx年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示居住在昆明市的老年人口呈現(xiàn)出基數(shù)大、增速快、高齡化、空巢化等特點。昆明市人口老齡化十分突出，老齡化現(xiàn)象已經(jīng)十分嚴(yán)峻。如此龐大的老齡人口將成為我國最大的消費群體，它們的健康和生活問題將備受社會各界的廣泛關(guān)注。同時，近年來很多地區(qū)已經(jīng)開展老年人的死因監(jiān)測工作，分析結(jié)果顯示，老年人死亡率為2567／10萬，占全人群死亡比例為82.07％。慢性非傳染性疾病一直都是導(dǎo)致60歲以上老年人死亡的重要原因，身理和心理傷害也是老年人死亡的主要原因之一。由此可見，老年人死亡比例較大，其死亡譜決定了全人群的死亡譜，老年人健康相關(guān)危險因素的干預(yù)工作是非常迫切的。

　　人口老齡化的發(fā)展同時推動了老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而也帶動了老齡產(chǎn)業(yè)信息數(shù)字化的發(fā)展。而要怎么做來充分滿足國內(nèi)老年人日益增長的物質(zhì)需求與精神需求已經(jīng)成為當(dāng)前我國交互設(shè)計領(lǐng)域迫切需要解決的關(guān)鍵問題，同時這也直接影響到我國交互設(shè)計領(lǐng)域未來能否得到良好發(fā)展。當(dāng)今市場下的智慧養(yǎng)老型APP仍存在較多問題。目前市場主要服務(wù)與老人的APP主要有交友類、健康科普類、醫(yī)療類三種類型。交友類如“養(yǎng)老平臺”“幸福行”，依托于強大的社交網(wǎng)絡(luò)媒體，使老年人群體能夠進行線上交友并發(fā)表動態(tài)，分享生活。健康科普類如“養(yǎng)老管家”“老年云課堂”，搜集各方健康相關(guān)信息置于平臺供老人瀏覽，為老人提供外界信息，并力求做到信息準(zhǔn)確。醫(yī)療類APP如“黃金急救”“天使救援”，整合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院信息，使大眾能夠就近急救，不過要老年人和年輕人使用一樣的功能軟件，困難度會大大提高。使以上幾類APP都有服務(wù)于老人，卻都是帶著設(shè)計師的主觀色彩來進行設(shè)計的。首先是色彩方面，老年人的視覺感官已經(jīng)衰弱，需要強烈而具有刺激性的顏色才能使老年人看清APP界面，當(dāng)下養(yǎng)老型APP基本都采用弱色來顏色填充，雖然做到了顏色和諧，卻讓使用APP的老年人看不清楚。其次是字體大小，老年人的視力是不如中青年人的，進行APP設(shè)計時需要用大號甚至特大號字體來進行填充，可當(dāng)下的養(yǎng)老型APP與常規(guī)APP字體大小相同，降低了老年人的使用滿足感。接著是圖形，養(yǎng)老型APP在進行界面設(shè)計時，考慮到老年人思維緩慢，應(yīng)當(dāng)還原圖形本真，使圖形一目了然，而當(dāng)下養(yǎng)老型APP的圖形結(jié)合當(dāng)下時尚元素，使老年人不能理解，必須進行文字輔助才能明白其意。最后是版式方面，當(dāng)下養(yǎng)老型APP版式設(shè)計與常規(guī)APP無異，其連接點和換頁功能不能很好地服務(wù)與老人。作為社會弱勢群體的老年人群體而言對信息產(chǎn)品幾乎處于創(chuàng)新擴散理論的最末端，只有極少的設(shè)計者們會專門針對老年人群體的需求來進行產(chǎn)品設(shè)計。在進行產(chǎn)品設(shè)計時將老年人群體作為產(chǎn)品受眾群體之一，充分考慮老年人群體的實際需求，幫助老年人享受信息時代帶來的便利，這也是設(shè)計師在當(dāng)前時代下的重要責(zé)任。

　　1-2研究意義：

　　本文是基于老年人群體而研究的移動應(yīng)用程序，本程序的主要對象是60周歲以上的老年人�；�于老年用戶的信息需求摸索出有效解決老年人使用APP的各種問題，然后結(jié)合界面交互，設(shè)計出一款服務(wù)于老年人的老齡產(chǎn)業(yè)的智慧養(yǎng)老型APP，做到：

　�。�1）安全化：能讓老人進行線上問診，能使老人在危難之際使用智能設(shè)備進行呼救，使老人就近治療。

　�。�2）智能化：提高老年人APP使用率，使老年人們享受科技生活中的樂趣；完善智慧養(yǎng)老型APP功能，革新傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，更好地將老年人與信息社會結(jié)合起來，更好地掌握信息，使老年人能夠獨立自主運用智能設(shè)備進行自救，賦予智慧養(yǎng)老型APP新的價值使其更加具有較強的的沖擊性與吸引力，為老年人量身打造高適用性的智能產(chǎn)品。

　�。�3）全面化：提供社交、科普、急救等功能，更好的讓老年人在生活中通過智能手機來滿足自身各類需要，從而豐富老年生活，改善老年生活狀態(tài)，培養(yǎng)老年生活情趣，提高生活幸福指數(shù)。

　　2.文獻綜述

　　2-1國內(nèi)智慧養(yǎng)老型APP現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢分析

　　國內(nèi)智慧養(yǎng)老型APP的相關(guān)應(yīng)用型研究不足國內(nèi)關(guān)于智慧養(yǎng)老型APP的.界面和功能研究主要集中于健康科普和社交等方面。對這些方面的研究主要對老年人老年人的情感需求、信息欲望兩個方向為主要研究方向，其中對于老年人的急救需求沒有涉及和說明。朱媛、段慧敏（20xx）提出老年人在智能時代的“老有所養(yǎng)”、“老有所樂”、“老有所為”三層次需求模型，并在現(xiàn)有智能手機上與老年人強相關(guān)的應(yīng)用APP研究分析基礎(chǔ)上，提出設(shè)計策略；經(jīng)研究得出基于“老有所養(yǎng)”需求的智能手機應(yīng)用APP應(yīng)凸顯專業(yè)性、基于“老有所樂”需求的智能手機應(yīng)用APP應(yīng)更多元化、基于“老有所為”需求的智能手機應(yīng)用APP應(yīng)深挖價值的與老年人智能時代三層次需求模型相對應(yīng)設(shè)計策略；根據(jù)老年人三層次需求模型深入分析老年人需求，能夠為開發(fā)與設(shè)計出更好地為老年人服務(wù)的智能手機應(yīng)用APP提供建議。李邵靜（20xx）指出，中國老齡化人口趨勢日益明顯，老年人看病就醫(yī)拿藥比例普遍高于年輕人群，由于醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)，老年人看病問題成了社會急需解決與關(guān)注的首要任務(wù)。在互聯(lián)網(wǎng)模式下醫(yī)療類APP的設(shè)計與開發(fā)為老年人看病難找到了良好的解決方案。針對老年人自身特點，老年類就醫(yī)APP在界面設(shè)計上應(yīng)做到簡單明了，方便老年人理解記憶。在功能設(shè)計上盡量做到從老人需求出發(fā)，操作簡單，一鍵解決就醫(yī)過程。

　　3.擬采取的研究方案、技術(shù)路線

　　研究方案設(shè)計調(diào)研調(diào)研分析概念設(shè)計設(shè)計應(yīng)用技術(shù)路線文獻查閱法問卷調(diào)查法案例分析法SWOT分析法設(shè)計定位概念提出概念確立設(shè)計流程圖設(shè)計圖效果圖

　　4.研究內(nèi)容與論文提綱

　　4-1研究內(nèi)容：

　　（1）設(shè)計調(diào)研

　�、偻ㄟ^文獻調(diào)查法查閱相關(guān)期刊論文，歸納總結(jié)出本文所需的理論支撐（20xx年，原衛(wèi)生部啟動了“健康中國20xx”戰(zhàn)略研究；20xx年，《“健康中國20xx”戰(zhàn)略研究報告》；20xx年，中共中央國務(wù)院印發(fā)《“健康中國20xx”規(guī)劃綱要》。20xx年3月，國家衛(wèi)生計生委等部門《關(guān)于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃的通知》(國衛(wèi)家庭發(fā)〔20xx〕xx號)，表明我國健康老齡化規(guī)劃正式實施）；

　�、谕ㄟ^問卷調(diào)查法獲得老年人群體的需求，有效提取老年人的想法，并通過問卷數(shù)據(jù)的總結(jié)分析，可以更好地針對老年人需求進行研究；

　　③通過案例分析法對國內(nèi)外優(yōu)秀的老年APP界面和功能進行分析比較，了解當(dāng)下老年APP設(shè)計的主要趨勢以及發(fā)展前景，結(jié)合自身使用體驗以及了解本行業(yè)的發(fā)展情況和同行水準(zhǔn)，總結(jié)出可行性強的設(shè)計方案。

　　（2）設(shè)計分析

　　S（優(yōu)勢）：國家鼓勵銀發(fā)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擁有市場前景；APP界面結(jié)構(gòu)針對老年人群體進行專門設(shè)計。

　　W（劣勢）：知名度難以打響，研發(fā)的產(chǎn)品及服務(wù)同市場上其他智慧養(yǎng)老型APP同質(zhì)化嚴(yán)重，需尋求突破口。

　　O（機會）：產(chǎn)品使用者對其他智慧養(yǎng)老型APP已經(jīng)使用疲勞，需要新的產(chǎn)品刺激活力；大多數(shù)養(yǎng)老型APP的設(shè)計都沒有從老年群體的立場出發(fā)，是以設(shè)計師主觀情感為主的產(chǎn)品設(shè)計。

　　T（威脅）：替代品多，市場競爭大。

　�。�3）概念設(shè)計

　　設(shè)計定位

　　60歲以上老年人群體、昆明市區(qū)、智慧養(yǎng)老

　　概念提出與確立

　　地區(qū)性智慧養(yǎng)老型APP

　　地區(qū)性意義指的是局限性的在某個特定范圍中某種事物的存在對這個范圍的意義。智慧養(yǎng)老是面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺，并在此基礎(chǔ)上提供實時、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)�；�于研究內(nèi)容，為了使老年群體的老年生活更加地安全化、智能化、全面化，根據(jù)老年人群體的娛樂社交需求與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的協(xié)同性、急救的便捷性選擇了“地區(qū)性智慧養(yǎng)老型APP”這個概念。

　�。�4）設(shè)計應(yīng)用

　　主要通過電腦輔助如“AI、PS”等設(shè)計工具和“墨刀”等交互設(shè)計工具來完成整個設(shè)計。過程主要為：首先查找相關(guān)的素材及資料并提取有用的材料進行考察并對比現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老型APP進行方案草圖的繪制，完成草圖并征詢老師意見，進行方案草圖的確定與修改；收集市場信息，分類整理完善，再進行設(shè)計方案的深入與修改，完善APP產(chǎn)品功能，最終完成APP設(shè)計制作，完成畢業(yè)設(shè)計報告、畢業(yè)答辯。

　　4-2論文提綱：

　　一、緒論

　�。ㄒ唬┰O(shè)計背景

　�。ǘ�）設(shè)計目的

　�。ㄈ�）設(shè)計思路

　　二、調(diào)研與分析

　�。ㄒ唬┌l(fā)現(xiàn)問題

　�。ǘ�）調(diào)研分析

　�。ㄈ�）分析結(jié)果

　　三、概念設(shè)計

　�。ㄒ唬┰O(shè)計定位

　�。ǘ�）概念提出

　　（三）概念確立

　　四、設(shè)計應(yīng)用

　�。ㄒ唬┰O(shè)計流程

　　（二）設(shè)計圖

　�。ㄈ�）效果圖

　　五、結(jié)語

　　5.論文進度安排

　�。�1）設(shè)計調(diào)研階段(20xx年9月1日-11月30日)

　�。�2）設(shè)計分析階段（20xx年xx月1日-xx月31日）

　�。�3）概念設(shè)計階段（20xx年1月1日-1月xx日）

　�。�4）設(shè)計應(yīng)用階段（20xx年1月16日-4月xx日）

　�。�5）答辯準(zhǔn)備階段（20xx年4月16日-5月10日）

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告14

市委：

　　隨著我市人口老齡化形勢日益嚴(yán)峻，如何應(yīng)對老齡社會的到來，做到老有所養(yǎng)，越來越成為黨委政府關(guān)心、社會廣泛關(guān)注、群眾期待解決的新課題，是我市未來社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展必須面對的一個緊迫問題。根據(jù)市政協(xié)年度工作安排，市政協(xié)社會法制委員會組成調(diào)研組，在姜之厚、孟廣武兩位副主席帶領(lǐng)下，對我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況進行了專題調(diào)研。調(diào)研組先后聽取了市民政局、市老齡委及東昌府區(qū)、高唐、冠縣三個縣市區(qū)社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況的介紹，實地考察了部分社會福利院、老年公寓、社區(qū)日間照料中心，并進行了深入地座談討論。調(diào)研中，委員們充分肯定了我市社會化養(yǎng)老工作所取得的成績，同時針對工作中存在的問題和不足，提出了一些意見和建議�，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

　　一、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的基本情況

　　(一)我市老齡人口基本情況

　　截止底，60歲以上老年人已超過93萬人，占總?cè)丝诘?5.2%，65歲以上的老年人有54萬人，占總?cè)丝诘?%，預(yù)計到，全市60歲以上老年人將達(dá)到105萬人，占總?cè)丝诘?6.5%以上。按聯(lián)合國的評判標(biāo)準(zhǔn):60歲以上老年人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，或者65歲以上人口達(dá)到總?cè)丝诘?%時，即意味著進入老齡化社會。以上數(shù)據(jù)表明，我市老年人口比例明顯高于世界標(biāo)準(zhǔn)，處于老齡化階段，并且已進入老齡化快速發(fā)展的時期。人口老齡化是我市當(dāng)前和今后一個時期的基本市情，也必將對我市的政治、經(jīng)濟、社會、文化和人民生活等領(lǐng)域，帶來深刻而廣泛的影響。

　　另外，隨著家庭小型化及外出務(wù)工人員的增多，越來越多的老人與子女分開居住。目前，我市近40%的老年人口生活在純老年人家庭，“空巢”老人的養(yǎng)老保障及生活照料問題日益顯現(xiàn)。

　　(二)我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展情況

　　在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全市社會化養(yǎng)老工作緊緊圍繞經(jīng)濟社會發(fā)展大局，堅持黨政主導(dǎo)、社會參與、全民關(guān)懷的老齡工作方針,以保障和改善老年民生、創(chuàng)新發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)為主線，積極進取，開拓創(chuàng)新，社會化養(yǎng)老工作取得顯著成績，社會化養(yǎng)老事業(yè)獲得長足發(fā)展。

　　1、建立健全養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策體系。一是出臺相關(guān)扶持政策。市政府于2月16日出臺了《關(guān)于加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》，這是我市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總抓手，明確了任務(wù)、要求和保障措施，并規(guī)定了其他建設(shè)及運營一系列稅費的減免政策，力度之大，前所未有。二是完善高齡津貼制度。我市對百歲老人每人每月發(fā)放400元長壽津貼;20，實現(xiàn)90歲及以上老年人高齡津貼全覆蓋。部分經(jīng)濟條件較好的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)和村(居)按照年齡階段對老年人發(fā)放生活補貼。三是落實計劃生育獨生子女獎勵扶助政策。對農(nóng)村計劃生育獨子或雙女戶老年家庭獎勵和扶助，僅—年間，全市共有53428人享受獎勵扶助。四是繼續(xù)實施銀齡安康工程。上半年共有148661人參保，投�？傤~305萬元，理賠409起，賠付總額113萬元。

　　2、社會化養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展迅速。截止20xx年底，全市有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)87家，床位19700張，每千名老人擁有床位數(shù)20張，享受機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人數(shù)達(dá)到老年人的1.5%。其中，國辦68家，床位17830張;民辦19家，床位1870張。全市“五�！崩先�17745人，集中供養(yǎng)率達(dá)到73 %。此外，今年全市計劃新(改)建社區(qū)日間照料中心(托老所)38處。截至目前，已投入使用10處，在建20處，正在籌備的8處。

　　3、社會化養(yǎng)老舉措不斷創(chuàng)新。我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做出了有益探索，積累了成功經(jīng)驗。一是多元化建設(shè)和運營養(yǎng)老機構(gòu)。我市采取“投資多元化、建設(shè)多類化、經(jīng)營多樣化”的靈活模式，加快社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，形成了“不拘一格建設(shè)，靈活多樣運營”的'亮點。二是提供多樣化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老主要采取整合利用社會和社區(qū)各類場所、設(shè)施等資源，合理布局日間照料中心，通過社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)實體互設(shè)服務(wù)點、互派聯(lián)絡(luò)員的方法，把多類型的養(yǎng)老服務(wù)送至千家萬戶。

　　二、我市社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展面臨的困難和問題

　　我市在發(fā)展社會化養(yǎng)老事業(yè)方面做了大量的工作，取得了一些成效，但也存在著困難和問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　(一)對養(yǎng)老事業(yè)的觀念和認(rèn)識還有待提高

　　目前，各級政府和部門甚至整個社會對養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識還不足。一是對養(yǎng)老事業(yè)的觀念仍然陳舊。在工作部門上，基本局限于民政部門;在服務(wù)對象上，基本集中在由政府供養(yǎng)的“三無”人員、“五保老人”、優(yōu)撫對象和困難群眾;在工作方式上，基本停留在社會救濟層面，社會化養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面還很小。而且受中國傳統(tǒng)文化影響，大多數(shù)老年人希望居家養(yǎng)老，不習(xí)慣到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。人們對傳統(tǒng)文化中“孝”的理解也存在一些誤區(qū)，許多人認(rèn)為“住養(yǎng)老院，不是沒有兒女，就是兒女不孝”。二是對養(yǎng)老事業(yè)的認(rèn)識出現(xiàn)偏差。對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的重要性、緊迫性認(rèn)識不足，對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注不夠，有的認(rèn)為養(yǎng)老問題不是顯性問題，短期內(nèi)難以對構(gòu)建和諧社會的大局產(chǎn)生直接影響，養(yǎng)老服務(wù)無礙大局。

　　(二)養(yǎng)老設(shè)施尚不能滿足老年人需求

　　我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與老年人的需求相比有很大的差距�！渡綎|省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》要求“城鄉(xiāng)各類養(yǎng)老床位占老年人口比例達(dá)到3%以上”，參照其他省市“9073”養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略，即實現(xiàn)90%的老年人家庭養(yǎng)老，7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老，3%的老年人機構(gòu)養(yǎng)老，我市目前有90多萬老年人，共需2.7萬張床位，現(xiàn)有2萬張左右，尚有0.7萬張床位缺口，任務(wù)仍然很艱巨。

　　(三)民營資本沒有實質(zhì)性進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域

　　一是興辦養(yǎng)老機構(gòu)投資大、回報低、周期長、風(fēng)險高，大資金不愿進入，小資金不敢進入。近年來各級政府雖然采取了一些鼓勵政策和扶持措施，引導(dǎo)民營資本進入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，但效果仍不理想。二是維持日常經(jīng)營難。民辦養(yǎng)老機構(gòu)普遍存在資金緊張的問題，投入資金有限，周轉(zhuǎn)困難，多數(shù)處于保本經(jīng)營。我市民辦養(yǎng)老機構(gòu)中，除聊城市鴻福老年公寓條件、設(shè)施比較好外，其他的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不同程度地存在著檔次低、規(guī)模小、條件差等特點。三是項目申報環(huán)節(jié)多與政策時間緊的矛盾突出。建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)辦理各種手續(xù)的時間太長，項目要經(jīng)過立項、征地、規(guī)劃、施工等多個環(huán)節(jié)，周期長與任務(wù)緊的矛盾比較突出。但省、市的補助政策只到20xx年底，如果時間抓的不緊，優(yōu)惠政策將一晃而過，屆時推動社會化養(yǎng)老建設(shè)將更加困難。

　　(四)居家養(yǎng)老社會化服務(wù)推進緩慢

　　社會化居家養(yǎng)老推廣工作進展比較緩慢，主要有以下問題：一是缺乏場地。新的社區(qū)沒有規(guī)劃場地、老舊社區(qū)又拿不出閑置場地用來興辦居家養(yǎng)老服務(wù)中心、日間托老所或老年活動中心等設(shè)施。二是功能不全。我市居家養(yǎng)老服務(wù)目前的主要對象是由政府買單的生活困難、需要照顧的“五�！崩先�，服務(wù)內(nèi)容比較單一，無法適應(yīng)全社會老年人多方位、多層次、個性化的需求。三是經(jīng)費不足。工作經(jīng)費、人員經(jīng)費沒有來源，難以為繼。

　　(五)社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍薄弱

　　現(xiàn)有社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍總體素質(zhì)不高。一是專業(yè)化的管理和護理人員缺乏。全市養(yǎng)老機構(gòu)工作人員絕大多數(shù)是就近招收的年齡較大的退休下崗職工或農(nóng)民工，且女性較多，男性很少，他們基本沒有接受養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)，只能對老年人進行最基本的生活照料，難以提供康復(fù)護理、醫(yī)療保健、精神慰藉等專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，高素質(zhì)的老年人社會管理人才和專業(yè)化服務(wù)人才嚴(yán)重不足。二是社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少�，F(xiàn)有志愿服務(wù)活動常常具有階段性、臨時性特點，缺乏長期運行的制度保證。三是社會化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員待遇總體偏低。以高唐為例，全縣60名社會化養(yǎng)老服務(wù)人員月平均工資為700元，最低為500元，其他縣市區(qū)工資水平也相差不多。低收入致使社會化養(yǎng)老機構(gòu)進人難、留住專業(yè)人員更難。

　　三、推進多元化多層次社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的對策

　　社會化養(yǎng)老事業(yè)關(guān)系全社會的和諧穩(wěn)定，是一項事關(guān)當(dāng)前、影響長遠(yuǎn)的系統(tǒng)工程，應(yīng)加快發(fā)展、協(xié)力推進。

　　(一)轉(zhuǎn)變思想觀念，推動養(yǎng)老事業(yè)社會化

　　一是要樹立抓養(yǎng)老事業(yè)就是抓發(fā)展的觀點。要清醒地認(rèn)識到抓好養(yǎng)老事業(yè)是執(zhí)政為民的需要，是保穩(wěn)定、促發(fā)展的需要，是實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定的需要。要發(fā)揮養(yǎng)老事業(yè)在擴大就業(yè)、拉動內(nèi)需上的重要作用，把發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)與開發(fā)“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”結(jié)合起來，著力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)這項新興的朝陽產(chǎn)業(yè)。建議把養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)作為招商引資的重要內(nèi)容，通過與國內(nèi)外經(jīng)濟組織、慈善機構(gòu)或其它社會資本合作，加快養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。二是要提高全社會對養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的認(rèn)識。通過表彰、宣傳等方式，提高從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)人員的社會地位，樹立從事養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)是光榮的職業(yè)、崇高的職業(yè)、受社會尊重的職業(yè)的觀念，增強他們的歸屬感和榮譽感。

　　(二)建立政府主導(dǎo)機制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)制度化

　　構(gòu)建社會化養(yǎng)老服務(wù)體系是提供公共服務(wù)職能的體現(xiàn)。要把社會化養(yǎng)老事業(yè)作為國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，制定好社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的中長期戰(zhàn)略規(guī)劃，設(shè)立好社會化養(yǎng)老事業(yè)的總體目標(biāo)和階段目標(biāo)，確保社會化養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)有序發(fā)展。在城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃中，應(yīng)明確養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的總體布局、項目用地、規(guī)劃原則和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并做好相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。要把養(yǎng)老服務(wù)工作納入黨政領(lǐng)導(dǎo)班子目標(biāo)考核管理體系。要建立健全社會養(yǎng)老服務(wù)的財政投入機制，逐年加大對社會化養(yǎng)老事業(yè)的投入力度。

　　(三)建立社會參與機制，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)投入多元化

　　各級政府要加大政策引導(dǎo)和措施扶持的力度，大力引導(dǎo)社會力量積極參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，推進養(yǎng)老事業(yè)多元化、市場化、社會化。要鼓勵和支持民間資本以獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股等形式參與社會化養(yǎng)老事業(yè)，以公辦民營、民辦公助、政府補貼、購買服務(wù)等多種方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，構(gòu)建投資主體多元化，設(shè)施建設(shè)差異化，區(qū)域分布合理化、服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化，覆蓋城鄉(xiāng)的全社會養(yǎng)老服務(wù)體系。制定一個全面系統(tǒng)、具體明確、操作性強的，與我市經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的優(yōu)惠政策，并確保各項政策措施落到實處。

　　(四)推進社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)方式多樣化

　　一是在城區(qū)(鎮(zhèn))社區(qū)普遍推進居家養(yǎng)老+社區(qū)專業(yè)化服務(wù)的模式。每個社區(qū)建立一個居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)，組建一支專業(yè)化服務(wù)隊伍，由政府提供財力支持，整合養(yǎng)老服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療、物業(yè)管理等資源，就近提供上門服務(wù)，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化、專業(yè)化服務(wù)。二是在農(nóng)村以自然村為單位普及老年人互助照料活動中心。鼓勵利用集體閑置房舍，選擇在留守老人較多、交通便利的村落改建、擴建老年人互助照料活動中心。也可以在自愿的情況下，將農(nóng)村獨居、空巢老人集中托養(yǎng)。根據(jù)情況政府給予一定的資金資助。

　　(五)加強人才選拔和培訓(xùn)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍專業(yè)化

　　一是加強社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍的職業(yè)教育培訓(xùn)。依托現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)平臺，建立具有組織、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會化養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心，加強對老年服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員待遇，確保他們進得來、留得住、能安心工作。二是探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入社會工作人才機制。人力資源和社會保障、民政等部門，應(yīng)加強協(xié)調(diào)配合，為養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)置公益性服務(wù)崗位，探索建立養(yǎng)老服務(wù)社會工作者制度。支持養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)吸納就業(yè)困難群體就業(yè)，讓更多的人員參與到為老服務(wù)中來。三是加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會化養(yǎng)老服務(wù)隊伍。

　　(六)建立健全評審機制，實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)督管理標(biāo)準(zhǔn)化

　　研究出臺我市社會化養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)管理辦法，建立健全社會化養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評估評審制度，加強對各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)和享受政府購買服務(wù)對象資格、財政資金補助對象資格等開展動態(tài)考核、評估評審。不斷完善公開信息查詢、服務(wù)質(zhì)量投訴，收費標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督和績效考核獎勵機制，從而使養(yǎng)老服務(wù)工作不斷提檔升級。政府有關(guān)部門應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，在保證服務(wù)質(zhì)量的前提下，建立更加積極靈活的行業(yè)準(zhǔn)入制度和政策扶持體系，引導(dǎo)全社會都來關(guān)心、支持、參與養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

養(yǎng)老機構(gòu)調(diào)研報告15

　　老齡化的趨勢，是經(jīng)濟發(fā)展、社會進步、科技發(fā)達(dá)（尤其是醫(yī)療技術(shù)水平的進步和醫(yī)療條件的改善）等諸多條件綜合作用下的產(chǎn)物。我國人口老齡化將帶來一些新的矛盾和壓力，對經(jīng)濟和社會的發(fā)展提出新的挑戰(zhàn)：在建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的社會保障制度方面，養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障的壓力巨大；在建立滿足龐大老年人群需求的養(yǎng)老社會服務(wù)體系方面，加快社會資源合理配置，增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的壓力巨大。

　　我國機構(gòu)養(yǎng)老模式面臨的困境

　　家庭規(guī)模日趨小型化，結(jié)構(gòu)趨于核心化的“4—2—1”模式，使得機構(gòu)養(yǎng)老成為一種不可缺少的養(yǎng)老模式選擇。機構(gòu)養(yǎng)老有別于傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老，但是，從現(xiàn)實發(fā)展的狀況來看，機構(gòu)養(yǎng)老模式并沒有完全超越傳統(tǒng)的“居家養(yǎng)老”和“社會養(yǎng)老”模式，而僅僅是體現(xiàn)在養(yǎng)老地點的不同以及看護人員的區(qū)分。

　�、俣�且，機構(gòu)養(yǎng)老作為一種補充性的養(yǎng)老模式，它的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)較為薄弱，相關(guān)的法律法規(guī)不盡完善。養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)營能力較弱，常年處于虧損的邊緣。在實際運行過程中，由于財政投入力度有限，在機構(gòu)設(shè)施上的配置較差，缺少相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)條件，而且國家對于養(yǎng)老機構(gòu)的稅收優(yōu)惠力度有限，導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)的收費較高，養(yǎng)老服務(wù)水平較低，加上養(yǎng)老機構(gòu)所處的地理位置偏僻，老年人的入住率常年在較低水平徘徊，機構(gòu)的生存壓力巨大。所以，養(yǎng)老機構(gòu)往往通過壓低看護人員工資福利，降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，減少服務(wù)數(shù)量的辦法來縮減巨大的營業(yè)開支，這在很大程度上制約了養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，形成了一個“營業(yè)能力差—降低服務(wù)質(zhì)量—入不敷出—虧損—退出養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”的惡性循環(huán)。

　　專業(yè)養(yǎng)老看護人員的職業(yè)地位較低，護理人才十分短缺。首先，養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員所享受的工資較低，大多處于20xx元左右的水平；其次，工作十分辛苦，工作量很大，而且工作環(huán)境較差；第三，由于養(yǎng)老機構(gòu)的工作屬于服務(wù)業(yè)屬性，是一項“伺候人”的工作，往往會對護工的心理產(chǎn)生一定負(fù)面影響，導(dǎo)致產(chǎn)生一定的隱形“職業(yè)心理傷害”。這些因素導(dǎo)致了我國養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)護理人才十分短缺，難以滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。主要的問題有如下幾點：第一，護理人員的絕對數(shù)量嚴(yán)重不足，不能應(yīng)付巨大的養(yǎng)老需求；第二，現(xiàn)有的護理人員的專業(yè)護理水平較低，缺少熟練的專業(yè)護理人才；第三，養(yǎng)老機構(gòu)對于護理人員的培訓(xùn)處于空白狀況，對于護理人員人力資本的開發(fā)產(chǎn)生制約作用。機構(gòu)養(yǎng)老的功能過于單一，不能滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。廣義上的養(yǎng)老服務(wù)是指一切為滿足老年人特殊需要而提供產(chǎn)品和服務(wù)的行業(yè)總稱，包括家政服務(wù)、醫(yī)療護理、保險、老年理財、老年休閑、老年用品、旅游、教育、文化、心理咨詢和體育等行業(yè)。此外，湖南省第三產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在專題報告《養(yǎng)老服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展》中提出：養(yǎng)老服務(wù)要包括老年食品、產(chǎn)品、醫(yī)療保健、保險、旅游和文化教育業(yè)等

　　服務(wù)。但是由于我國養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展起步較晚，基礎(chǔ)薄弱，加之財政投入力度有限，導(dǎo)致了養(yǎng)老機構(gòu)的功能單一，難以滿足老年人多元化的服務(wù)需求，特別是心理、精神的服務(wù)需求，導(dǎo)致老年人缺少歸屬感。養(yǎng)老機構(gòu)的資源利用效率低下。在現(xiàn)實情況中存在一個值得思考的現(xiàn)象：一方面我國的養(yǎng)老需求和養(yǎng)老缺口都較大；但是另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)的入住率卻很低，往往只有50%左右，閑置狀況較為嚴(yán)重。究其原因，主要有以下幾點：一是服務(wù)品質(zhì)較低。老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求不單單存在于衣食住行這幾個方面，而是有很大的外延性，要涵蓋精神需要、心理健康、身心康復(fù)和社交活動等方面的需要。但是，現(xiàn)實中的養(yǎng)老機構(gòu)往往在服務(wù)項目、服務(wù)水平和服務(wù)設(shè)施等方面的能力十分有限，在服務(wù)項目供給上表現(xiàn)為服務(wù)內(nèi)容單一，服務(wù)方式簡單，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)低，養(yǎng)老設(shè)施陳舊等現(xiàn)象。二是老年人對于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念根深蒂固，難以適應(yīng)機構(gòu)養(yǎng)老模式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%的老年人更加傾向于和家人住在一起，而且自評健康和養(yǎng)老滿意度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于機構(gòu)養(yǎng)老模式。老年人對于家具有極強的留戀感，加上養(yǎng)老機構(gòu)對于老年人的心理需要關(guān)注不足和幫助有限，而且在養(yǎng)老機構(gòu)里生活會讓老年人覺得缺少必要的親情。三是由于養(yǎng)老機構(gòu)處于虧本邊緣，其住院收費較高，迫使有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人選擇其他養(yǎng)老方式。

　　養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療配置低下，缺少疾病治療功能模塊。依據(jù)20xx年中國老齡科研中心發(fā)布的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》的專題報告中數(shù)據(jù)顯示：現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)擁有醫(yī)療衛(wèi)生室的比例小于60%，擁有疾病康復(fù)理療功能的比例低于20%；而且有超過50%的養(yǎng)老機構(gòu)沒有醫(yī)生的配置，擁有護理專業(yè)的人員以及接受過專業(yè)訓(xùn)練的護士的機構(gòu)比例低于30%。學(xué)者何文炯對浙江省內(nèi)杭州市、溫州市等地進行調(diào)研分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)無法提供老年人最需要的醫(yī)療護理服務(wù)，護理型養(yǎng)老機構(gòu)的比例在浙江省低于20%。

　�、谖覈鴻C構(gòu)養(yǎng)老模式加快發(fā)展的政策建議

　　針對目前日趨增長的養(yǎng)老服務(wù)需求和面臨困境的機構(gòu)養(yǎng)老模式，我們需要在全社會樹立起積極的養(yǎng)老觀，體現(xiàn)古代社會的“老吾老，以及人之老”的社會理念，要通過實踐，通過規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化的模式，充分調(diào)動福利三角模式中的各方力量，解決老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求，探索出一條符合我國特殊國情的機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展路徑。筆者認(rèn)為，要加快我國機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展，必須要做好以下幾點：

　　政府要加大對機構(gòu)養(yǎng)老模式的.宣傳，引導(dǎo)老年人合理選擇機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。針對目前老年人對機構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)同度較低的現(xiàn)狀，政府需要加大對機構(gòu)養(yǎng)老模式的宣傳力度，在全社會創(chuàng)造一種支持機構(gòu)養(yǎng)老模式的氛圍，加強對機構(gòu)養(yǎng)老模式的認(rèn)可度，弱化傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念，進一步消除對機構(gòu)養(yǎng)老的誤解和偏見，引導(dǎo)老年人合理地選擇機構(gòu)養(yǎng)老模式。進一步鼓勵社會資本投資，調(diào)動市場力量推動力機構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展。政府要進一步放寬準(zhǔn)入門檻，鼓勵社會資本參與到機構(gòu)養(yǎng)老的活動中來，充分調(diào)動民間力量，壯大機構(gòu)養(yǎng)老的規(guī)模。政府要借助民間資本和社會資本的元素，通過政策法規(guī)的杠桿作用，進行行政監(jiān)督，來協(xié)調(diào)各方力量參與機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展。比如，上海市積極調(diào)動社會力量參與機構(gòu)養(yǎng)老事業(yè)，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)615家，其中有321家是由社會資本經(jīng)營辦理，對于機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展起到了重要的作用。

　�、蹚娀�養(yǎng)老護理人才隊伍建設(shè)，促進養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化和規(guī)范化。首先，政府要加大力度進行養(yǎng)老護理的職業(yè)化和專業(yè)化，即在衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)、職業(yè)院校開設(shè)養(yǎng)老護理專業(yè)，強化其職業(yè)化屬性，加大力度推進老年護理專業(yè)的教學(xué)和研究工作，為機構(gòu)養(yǎng)老模式的發(fā)展提供優(yōu)秀的人才。其次，針對現(xiàn)有養(yǎng)老護理人員專業(yè)素質(zhì)低、缺少正式護理培訓(xùn)的現(xiàn)狀，政府要聯(lián)合養(yǎng)老機構(gòu)和社會教育培訓(xùn)部門，加大對現(xiàn)有工作人員的培訓(xùn)力度，提高養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)理念，完善機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)體系。最后，要加大財政投入力度，改善現(xiàn)有護理人員的工作待遇和工作環(huán)境，在全社會樹立起尊敬養(yǎng)老護理人員的社會氛圍，提升其職業(yè)形象和社會地位，使得護理人員的工作得到社會的尊重和認(rèn)可，使其“體面”地工作。

　　政府要對有機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人提供一定的補助。針對目前養(yǎng)老機構(gòu)的入住收費遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通老年人的收入水平的現(xiàn)狀，可以考慮根據(jù)各地財政能力、物價指數(shù)、人均收入水平等指標(biāo)的變動情況，適當(dāng)給予老年人一定的補助，為老年人選擇機構(gòu)養(yǎng)老模式提供必要的經(jīng)濟支持和物質(zhì)基礎(chǔ)，進一步緩解社會養(yǎng)老壓力。

　　家庭養(yǎng)老也要配合機構(gòu)養(yǎng)老，一起履行養(yǎng)老的責(zé)任。從嚴(yán)格意義上說，機構(gòu)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老社會化的體現(xiàn)，是家庭養(yǎng)老的進一步延伸，并不意味著家庭作為養(yǎng)老的主體之一就不再承擔(dān)養(yǎng)老的責(zé)任了。而且，家庭的某些養(yǎng)老功能是養(yǎng)老機構(gòu)所無法取代的，也是無法超越的。家人的關(guān)懷和精神鼓勵，對于提高老年人機構(gòu)養(yǎng)老的生活質(zhì)量具有明顯的相關(guān)性，可以在很大程度上降低老年人的死亡率和發(fā)病率，提高老年人的養(yǎng)老滿意度。

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