護理部工作計劃

時間：2026-01-13 08:01:29 工作計劃

護理部工作計劃

　　光陰迅速，一眨眼就過去了，又迎來了一個全新的起點，請一起努力，寫一份計劃吧。想學習擬定計劃卻不知道該請教誰？以下是小編收集整理的護理部工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

護理部工作計劃

護理部工作計劃 1

　　20xx年護理部工作計劃，在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)二級醫(yī)院為目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

　　一、加強護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。護理單元實行目標管理，護理部制定相關(guān)質(zhì)量標準與檢查評分細則

　　1、各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

　　2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

　　3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

　　二、繼續(xù)開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內(nèi)涵，推出我院護理理念：

一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！

　　三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責。

　　四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。

制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質(zhì)。

　　1．對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。

　　2．在全院進行普遍的'一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng)，要求熟練掌握護理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務、新技術(shù)等方面的護理技術(shù)，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

　　3．護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

　�。�1）鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

　�。�2）認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓班學習，以管理知識、�？浦R進展為主。

　　4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

　　五、護理安全則是護理管理的重點。

　　護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　　1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作。

　　2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　�。�1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　�。�2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

　�。�3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

　�。�4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

　　六、完善各項護理規(guī)章制度。

　　1．護理行政制度。

　　（1）護理會議制度。

　�、僮o士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。

　�、谌鹤o士大會。

　　a、業(yè)務學術(shù)會，每2個月一次，由護理部組織。

　　b、年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié)，表彰先進。

　�、劭剖易o士會議。每月召開一次，全科護士參加。

　　④護理早會。

　　a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行；

　　b、夜班護士報告夜班的工作情況；

　　c、護士長總結(jié)護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項；

　　d、護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護理業(yè)務水平；

　　e、護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。

　　⑤工休座談會。

　　a、每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加；

　　b、征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況；

　　c、組織病人學習報刊、宣傳衛(wèi)生知識，要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。

　�。ǎ玻┳o理查房制度。

　�、倏平虒W查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。

　�、谌航虒W查房：每季度由護理部組織一次。

　　③常規(guī)查房

　　a、一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。

　　b、護士長查房：每日不少于２次，對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。

　　c、護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內(nèi)容進行。

　　d、護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調(diào)進行。

　　e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日１－２次，由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況，指導危重病人搶救。

　�。ǎ常┳o理訓練與護理考核制度。

　　①崗前培訓。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士，必須進行崗前培訓。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

　�、谠趰徟嘤�。

　　a、護理部每２月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作５年以下護理人員每月考試一次。

　　b、每２月組織一次全院護理人員的業(yè)務學習，科室每月進行一次業(yè)務學習。

　　c、凡４５歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。

　�。玻o理工作制度。包括：分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照20xx年度的執(zhí)行。

　　３．病區(qū)管理制度。

　　七、護理各項指標完成。

　　1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。

　　2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為80分）。

護理部工作計劃 2

　　20xx年護理部按照醫(yī)院的總體部署及主管院長的工作安排，為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理工作內(nèi)涵，認真落實“人本位”服務理念，堅持以病人為中心，以患者需求為服務向?qū)В月鋵嵒颊甙踩珵楸Ｕ�，學習引進新技術(shù)、護理管理新理念、護理學科新動態(tài)，結(jié)合�？谱o理特點，努力開展工作，借助信息化手段，進行護理質(zhì)量把控，提高工作效率，開展“人本位護理”，提升我院護理服務品質(zhì)，現(xiàn)將20xx年護理部工作計劃制定如下：

　　一、加強護士在職教育提高護理人員綜合素質(zhì)

　　1、將國家衛(wèi)計委印發(fā)的《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20xx-20xx）》與我院的實際情況相結(jié)合，按照20xx年末制定的《新入職護士培訓大綱》的相關(guān)內(nèi)容，重點加強新入職護士、低年資護士的基礎知識的考核，考核形式以筆試和操作為主。內(nèi)容見附表1，并要求三個月試用期滿后將學習筆記上交護理部。

　　2、20xx年將急救、應急能力的考核作為重點，考核形式為“實戰(zhàn)”演練，增強護士應對緊急、突發(fā)事件的應變能力，提高護理人員對緊急意外情況的反應及處置能力，加強團隊協(xié)作，更好的保證患者安全。

　　3、護理部制定了20xx年護理業(yè)務培訓計劃，見附表2。要求科室結(jié)合專科護理特點，再酌情安排培訓內(nèi)容，有記錄，護理部每月督導檢查培訓落實情況。

　　4、護理部制定了20xx年護理部培訓計劃，見附表3。每月組織各科護士長、質(zhì)控員集中學習，各科室護士長再利用科會時間組織全科護士進行學習，有記錄，護理部每月對科室學習筆記進行檢查，督導科室業(yè)務學習落實情況，并與當月護理質(zhì)量管理考核掛鉤。

　　5、鼓勵護理人員在職繼續(xù)教育學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍知識結(jié)構(gòu)。

　　6、加強�？谱o士的培養(yǎng)，有計劃的安排護士外出進修學習，加快專科護理的建設和發(fā)展,并要求護士進修、專題培訓結(jié)束后，要進行進修學習總結(jié)，在科室或全院開展專題講座。

　　7、元月份安排各科室組織學習并考核復蘇囊的使用，提高急救能力，保障患者安全。

　　二、加強護理管理提高護士長管理水平

　　1、定于年初給各病區(qū)下發(fā)《喚醒護理》一書，更新護士長管理理念，提高管理技巧，提升護理服務中人文精神的培養(yǎng)，了解當今社會大眾人群對護理服務的需求、新一年護理工作的展望、護士長與護士之間感情的溝通交流等。

　　2、加強護士長的目標管理考核，實行月考評與年度考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　　3、按期召開護士長例會，通報護理部督導檢查情況；針對護理管理中存在的問題，及時討論解決對策；組織護士長、質(zhì)控員學習新知識、新理念，并下發(fā)學習課件，要求護士長利用科會時間組織全科護士學習，并要求有記錄，護理部每月會對業(yè)務學習筆記進行督導檢查，考核結(jié)果與護士長月護理質(zhì)量管理考核掛鉤。

　　4、加強一級質(zhì)控，制定《護士長工作手冊》，使全院護理管理規(guī)范，流程及標準統(tǒng)一，要求護士長按規(guī)范要求進行填寫，并于每月25日前上交護理部。

　　5、護士長、護理骨干積極外出參加培訓學習，以不斷更新知識、更新理念，要求外出參加護理管理、專題培訓后，要及時組織院內(nèi)培訓及經(jīng)驗交流，達到知識共享，并及時落實到護理管理及專科護理工作中，提升我院護理品質(zhì)。

　　三、加強護理質(zhì)量與安全管理確保護理安全

　　護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核，分析、整改、追蹤、再評價、體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

　　1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督導檢查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時分析原因、落實整改措施、追蹤檢查、評價，達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

　　2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室督導檢查，確保護理安全。

　　3、督導落實患者風險評估制度，加強危重病人的病情觀察及護理，落實不良事件防范措施，及時督導檢查危重患者護理措施落實情況，做到事前防范，避免護理糾紛的發(fā)生。

　　4、嚴格落實護士長、質(zhì)控員夜查房制度，護理部對夜查房情況進行隨時督導檢查，并在護士長會通報。

　　5、加大落實、督促、檢查力度，注重對護士操作流程質(zhì)量的檢查。抓院科兩級質(zhì)控管理，按要求召開護理質(zhì)控會議，明確分工、責任到人、做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查、分析、評價及改進措施及督導落實。

　　6、強化業(yè)務查房效果，落實醫(yī)護一體查房，注重患者感受，醫(yī)護共同病案討論，加強醫(yī)護患間的溝通與協(xié)作，提高�？谱o理質(zhì)量及護士的綜合能力。

　　7、繼續(xù)施行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是提升護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　四、開展“人本位護理” 深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

　　1、要求《喚醒護理》為20xx年護士長必讀書籍，轉(zhuǎn)變護士長工作思路及護理管理理念，不僅要提高護士長的素質(zhì)及綜合能力，認識從病本位、利本位到人本位的創(chuàng)新管理理念，理解科室的管理目標及角色定位。

　　2、高度關(guān)注病人生理心理社會反映，充分滿足患者個性化需求，保障患者安全，提高護理質(zhì)量，融洽護患關(guān)系，降低科室成本消耗，提升患者就醫(yī)感受及護士的工作積極性。

　　3、通過集中培訓、科室組織學習、自學等形式，讓護士認識“人本位護理”的內(nèi)涵，在日常護理工作中掌握更多的專業(yè)知識，認真觀察患者病情，及時評估患者身心需求，落實相應的護理措施，注重患者的.就醫(yī)感受。

　　4、�？谱o士要掌握治療的“雙向性”、了解患者的個體差異、病情的多變性，實行責任護士與主管醫(yī)師共同查房，有益于病情評估、治療護理方案的落實、醫(yī)患溝通、醫(yī)護配合更默契，促進患者康復。

　　5、責任護士要準確評估患者病情變化，包括治療效果、副作用、誤差、心理反應和社會反映，指導患者康復措施的訓練，借助生活護理及時發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生治療方案提供依據(jù)，促進患者康復。

　　6、在20xx年基礎上鞏固和加強落實護士床頭交接班、醫(yī)護一體業(yè)務查房，應用護理程序評估患者，針對存在的護理問題，制定并落實護理措施，通過醫(yī)護共同努力，縮短患者平均住院日，達到醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。

　　五、優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋落實責任制整體護理

　　1、制定了20xx年護理部優(yōu)質(zhì)護理工作計劃，見附表4，深化優(yōu)質(zhì)護理。

　　2、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

　　3、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、�？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教、為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務。

　　4、重新修訂20xx年“護理工作滿意度調(diào)查表”，注重患者的就醫(yī)感受、突出�？谱o理特點、患者安全管理，加強健康教育的落實，提升醫(yī)院服務品質(zhì)。

　　5、護理部每月進行出院患者電話回訪，了解患者住院期間的就醫(yī)感受、護士的技術(shù)、服務、健康教育、出院指導及出院后科室電話回訪落實情況，征求患者的意見及建議，存在問題及時分析、總結(jié)、反饋、落實整改措施，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　6、科室每月召開醫(yī)患座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議，及時制定改進措施并落實。

　　7、推進信息化建設，提高工作效率，深化拓展優(yōu)質(zhì)護理。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，護理信息化建設是護理工作適應社會發(fā)展需求的必經(jīng)之路。護理信息化的快速發(fā)展給我院臨床護理、護理管理都帶來了巨大的好處，在深化優(yōu)質(zhì)護理中起著積極的作用。

　　8、進一步完善各項疾病護理常規(guī)，健康教育指導，病區(qū)普及健康教育處方，提高患者的依從性，深化護理服務內(nèi)涵。

　　9、要求患者明白“今天誰負責我”，護士要做到“我的病人我負責”，同時護士要做好患者基礎護理工作，患者要明白治療內(nèi)容、

護理部工作計劃 3

　　根據(jù)院領導“強基礎、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20xx年的各項任務，結(jié)合我院護理工作的現(xiàn)狀，以三甲�？漆t(yī)院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復審中護理工作達標。特制定計劃如下：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)德醫(yī)風教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風。

　�。ǘ┌醋o士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能培訓工作，加強崗位練兵。

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓及考核，強化她們的學習意識，護理部計劃今年以強化基礎護理、康復護理知識為主要內(nèi)容，增加考核次數(shù)，促進達標。

　　2、加強�？疲ɑ炯寄埽┘寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ瞿陜�(nèi)�？铺貏e是康復護理理論與技能的培訓與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務學習，每月對全科護士進行考核，要求講究實效（形式可多樣化），為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎。

　　3、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　�。ㄈ┘訌娙宋闹R的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。

　　1、在加強醫(yī)德醫(yī)風教育的基礎上組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月。通過活動促進護士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻意識。

　�。ㄋ模└聦I(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)特別是康復護理水平。護理部每兩月進行一次護理業(yè)務講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長管理水平

　�。ㄒ唬┒ㄆ谡匍_護士長會議，促進護士長間及科室間的學習，每月組織護理質(zhì)量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護理質(zhì)量保障護理安全進行經(jīng)驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。

　　（二）加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤。

　　三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　（一）護理質(zhì)量實行護理部—科護士長—責任組長三級管理體系，尤其是提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控責任組長的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　�。ǘ┙z查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取患者意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，及時提出整改措施。

　�。ㄈ┻M一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改進。

　�。ㄋ模┘訌娮o理過程中的安全管理。

　　加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，護理管理體系層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　　1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的.落實檢查。

　　2、病房護士長做好微觀管理。堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情況。強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，保障設施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

　　（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

　�。�2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監(jiān)控。

　�。�3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護士長要認真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監(jiān)督交接班制度。

　�。�4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等護理操作應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

　　3、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任。

　　4、嚴格執(zhí)行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理安全管理責任，杜絕差錯及事故的發(fā)生。

　　四、進一步完善優(yōu)質(zhì)護理服務，充實優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵

　�。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　�。ǘ┳⒅厥占o理服務需求信息，如與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

　　(三)“夯實基礎護理，提供滿意服務”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。

　　五、做好教學、科研工作

　�。ㄒ唬┳龊脤嵙暽鷰Ы坦ぷ�，定期評學評教，聽取帶教老師及實習生的意見。

　�。ǘ└骺谱o士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

　　（四）增強科研意識。鼓勵護士撰寫論文，力爭年內(nèi)開展護理方面的科研項目1-2項，以實現(xiàn)護理科研零的突破。

護理部工作計劃 4

　　20xx年,根據(jù)護理部工作計劃,《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》為指導,緊密圍繞《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準(試行)》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點，全力配合上級完成各項護理工作任務,特制訂我科護理工作計劃如下:

　　一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

　　1.貫徹執(zhí)行《護士條例》，規(guī)范護理職業(yè)行為。

　　2.加強職業(yè)道德教育，組織護士學習護理安全、護理不良事件相關(guān)知識，教育護士嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范、護士職業(yè)道德，每半年進行醫(yī)德醫(yī)風考核一次，提高服務質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

　　3.合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預案”，做到人人知曉，通信通暢，應對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。

　　4.落實績效考核制度，根據(jù)考評標準,按照護士工作量、護理質(zhì)量等每月對各級護理人員進行績效考評一次,并做好記錄，將考評結(jié)果與護士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。

　　5.爭取增加1-2名護士。力爭做到床護比達1:0.4

　　二.堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動的開展

　　全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問題引發(fā)的護理缺陷;加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性;進一步完善護理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護理安全標識。

　　7進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控。強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

　　8、科室護理管理規(guī)范化，護理管理分工到個人，人人參與護理管理。建立護士工作手冊，完善崗位職責：工作制度、儀器操作規(guī)程、應急預案及常見疾病護理常規(guī)，作為內(nèi)科護士工作指引，以用于護理工作開展。

　　三、加強護士業(yè)務培訓

　　1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓，抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作，提高護士三基理論與操作水平。

　　2、重點加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時按崗位需求舉辦�？萍寄艿呐嘤枺缂本燃寄�、導管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

　　3、落實護理會診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務學習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。

　　4、開展應急救護能力培訓，做到培訓率及考核合格率達到100%

　　四、規(guī)范開展中醫(yī)護理工作

　　1、完善、健全、實施中醫(yī)護理常規(guī)。積極開展�？茖２∽o理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導。

　　2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》為指導，制訂中醫(yī)知識技能培訓計劃，抓好護士中醫(yī)“三基”培訓，重點是西醫(yī)畢業(yè)護士的中醫(yī)基礎知識、技能培訓，中醫(yī)文化學習，提高護士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護理服務的開展扎實基礎，科室組織中醫(yī)基礎理論和專科專病護理常規(guī)學習15技能培訓和護理文件書寫培訓7學時。

　　3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護理服務項目的`開展。

　　4、開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價

　　五、加強臨床護理質(zhì)量管理管理

　　1.建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護士長和全科護理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個人做起，認真落實護理質(zhì)控工作。護士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項質(zhì)控指標檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,提出整改措施,落實并檢整改查整改效果.，每月進行一級護理質(zhì)控會議，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

　　2.科室實行護士長責任制,護長把好病區(qū)質(zhì)量，落實每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長認真落實醫(yī)院和護理部的各項工作任務指標護理措施,抓好各項規(guī)章制度的落實,確保護理工作安全無事故.落實護理不良事件報告制度,實行無懲罰護理差錯管理.

　　3.加強基礎護理工作,落實“基礎護理服務工作規(guī)范”和“常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范”。

　　4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.

　　5.加強病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點放置、統(tǒng)一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護理工作及時、準確、安全執(zhí)行。

　　6監(jiān)督各項護理安全制度的落實，尤其是護理核心制度的執(zhí)行情況，確保護理安全．

護理部工作計劃 5

　　為建設一支符合我院中醫(yī)治癌特色的優(yōu)質(zhì)護理隊伍，為腫瘤患者提供安全、有效、滿意的護理服務，現(xiàn)制定20xx年護理計劃如下：

　　一、增強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。高素質(zhì)的護士才可能有高質(zhì)量的護理。

　　1、“三基”學習+�？萍寄懿僮骺己�

　　各病區(qū)自學“三基”和“專技”

　　考核：學習有記錄;每月護理部組織考試;80分以上90%

　　每年舉辦一次操作比賽。

　　2、豐富中醫(yī)腫瘤專業(yè)護理知識+護理新技術(shù)、新理論�？偨Y(jié)經(jīng)驗發(fā)表論文。

　　各科選定一名“信息員”至少每兩周一次“護理信息聯(lián)播”。

　　護理部每月安排一次講課或培訓。護理部工作計劃考核：科室學習有記錄;學習內(nèi)容按比例加入護理部考試里80分以上90%。

　　病區(qū)應用或創(chuàng)新技術(shù)達4項每年。

　　發(fā)表護理文章4篇每年。

　　3、醫(yī)療法律法規(guī)

　　積極參加醫(yī)務科相關(guān)培訓學習，加強自我職業(yè)法律意識。

　　護理部每半年一次醫(yī)療法律培訓。建立科室護理缺陷登記本。

　　考核：培訓學習有記錄;當月培訓當月考試80分以上90%。

　　二、護理管理，提高護士長管理水平，培養(yǎng)護士骨干

　　1、增加護士長管理能力培養(yǎng)、學習。

　　望院領導大力支持，給護士長參加全國及省、市地區(qū)的學習培訓的機會。自修。

　　考核：外送培訓每半年不少于2次

　　2、護士長之間的學習交流。

　　護理部組織院內(nèi)護士長會議至少每月一次。

　　護理部組織院外護士長學習交流每年爭取兩次。

　　考核：學習交流有記錄、有收獲;

　　3、建立護士長目標管理考核，建立護理查房制度。

　　考核：護理查房制度于20xx年1月完成并執(zhí)行。

　　4、注重骨干護士及高職稱護士的培養(yǎng)。

　　考核：各病區(qū)3名，獨立完成護理查房每人一次，講課每人一次（年度）。

　　三護理質(zhì)量控制，確保護理工作安全、有效。

　　1、制定完善的護理崗位制度。

　　考核：20xx年一月份完成

　　2、制定�？萍膊∽o理標準指引。26類腫瘤疾病以上

　　考核：第一批13類在20xx年一月份完成。

　　第二批14類在20xx年三月份完成。

　　3、制定醫(yī)療物品消毒管理細則

　　考核：20xx年1月正式啟用科室檢查無違反規(guī)定細則，并執(zhí)行登記上級有關(guān)部門檢查，符合本院醫(yī)療機構(gòu)管理要求

　　4、嚴格執(zhí)行護理制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。

　　5、建立科學的督導考核標準。

　　考核：每季度總結(jié)護理缺陷登記，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免發(fā)生嚴重護理差錯事故。

　　四、深化“責護”服務，提高服務質(zhì)量

　　1、禮儀培訓

　　護理部每半年一次護士禮儀培訓

　　20xx年2月配齊護士鞋、護士表、統(tǒng)一發(fā)卡等。

　　考核：“星級護士”評定中側(cè)重護士行為禮儀的考核。

　　2、責任護士溝通技能培訓

　　護理部負責培訓課程每季度一次。

　　3、“星級護士”評定工作繼續(xù)開展。

　　4�？偨Y(jié)表彰。

　　考核：病人滿意度調(diào)查滿意率大于98%，每年一次總結(jié)表彰。

　　一、增強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。高素質(zhì)的護士才可能有高質(zhì)量的護理。

　　1、“三基”學習+專科技能操作考核

　　各病區(qū)自學“三基”和“專技”

　　考核：學習有記錄;每月護理部組織考試;80分以上90%

　　每年舉辦一次操作比賽。

　　2、豐富中醫(yī)腫瘤專業(yè)護理知識+護理新技術(shù)、新理論。總結(jié)經(jīng)驗發(fā)表論文。

　　各科選定一名“信息員”至少每兩周一次“護理信息聯(lián)播”。

　　護理部每月安排一次講課或培訓。護理部工作計劃考核：科室學習有記錄;學習內(nèi)容按比例加入護理部考試里80分以上90%。

　　病區(qū)應用或創(chuàng)新技術(shù)達4項每年。

　　發(fā)表護理文章4篇每年。

　　3、醫(yī)療法律法規(guī)

　　積極參加醫(yī)務科相關(guān)培訓學習，加強自我職業(yè)法律意識。

　　護理部每半年一次醫(yī)療法律培訓。建立科室護理缺陷登記本。

　　考核：培訓學習有記錄;當月培訓當月考試80分以上90%。

　　二、護理管理，提高護士長管理水平，培養(yǎng)護士骨干

　　1、增加護士長管理能力培養(yǎng)、學習。

　　望院領導大力支持，給護士長參加全國及省、市地區(qū)的學習培訓的`機會。自修。

　　考核：外送培訓每半年不少于2次

　　2、護士長之間的學習交流。

　　護理部組織院內(nèi)護士長會議至少每月一次。

　　護理部組織院外護士長學習交流每年爭取兩次。

　　考核：學習交流有記錄、有收獲;

　　3、建立護士長目標管理考核，建立護理查房制度。

　　考核：護理查房制度于20xx年1月完成并執(zhí)行。

　　4、注重骨干護士及高職稱護士的培養(yǎng)。

　　考核：各病區(qū)3名，獨立完成護理查房每人一次，講課每人一次(年度)。

　　三護理質(zhì)量控制，確保護理工作安全、有效。

　　1、制定完善的護理崗位制度。

　　考核：20xx年一月份完成

　　2、制定�？萍膊∽o理標準指引。26類腫瘤疾病以上

　　考核：第一批13類在20xx年一月份完成。

　　第二批14類在20xx年三月份完成。

　　3、制定醫(yī)療物品消毒管理細則、

　　考核：20xx年1月正式啟用

　　科室檢查無違反規(guī)定細則，并執(zhí)行登記

　　上級有關(guān)部門檢查，符合本院醫(yī)療機構(gòu)管理要求

　　4、嚴格執(zhí)行護理制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。

　　5、建立科學的督導考核標準.

　　考核：每季度總結(jié)護理缺陷登記，分析并提出防范措施。每季度少于2件全院，避免發(fā)生嚴重護理

　　差錯事故。

　　四、深化“責護”服務，提高服務質(zhì)量

　　1、禮儀培訓

　　護理部每半年一次護士禮儀培訓

　　20xx年2月配齊護士鞋、護士表、統(tǒng)一發(fā)卡等。

　　考核：“星級護士”評定中側(cè)重護士行為禮儀的考核。

　　2、責任護士溝通技能培訓

　　護理部負責培訓課程每季度一次。

　　3、“星級護士”評定工作繼續(xù)開展。5.12總結(jié)表彰.

　　考核：病人滿意度調(diào)查滿意率大于98%，每年一次總結(jié)表彰。

　　護理部20xx年12月18日

護理部工作計劃 6

　　一、深化人事制度改革，促進護理質(zhì)量提高。

　　人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會有更大的困難出現(xiàn)。護理部首先要明確這一觀點，找準合理的定位，“跳出護理看護理”，以良好的心態(tài)積極主動參與改革。應當好領導的參謀，為領導提出可行性的意見，取得領導的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的.精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分認識改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感；既樹立競爭意識，又增強服務意識和質(zhì)量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質(zhì)量提高。

　　二、抓好護理隊伍建設，提升護理隊伍素質(zhì)。

　　全院護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務能力。才能逐步把目前以中專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？�、本科為主體的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

　　1、鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試，到年底大專學歷以上人員占護士人數(shù)的55%。

　　2、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，到年底本科學歷人員達6人。

　　3、選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。

　　4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓。每月科內(nèi)業(yè)務學習1—2次，護理查房1次，操作培訓等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

　　三、護理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。

　　1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。

　　3、堅持三級質(zhì)控組每季、月護理質(zhì)量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結(jié)果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

　　4、護理部針對年護理工作中存在的質(zhì)量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

　　5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

護理部工作計劃 7

　　20xx年護理部將圍繞醫(yī)院管理工作目標，堅持以護理質(zhì)量和護理安全為核心，從抓規(guī)范管理，抓團隊建設，抓優(yōu)質(zhì)護理服務等方面開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

　　一、工作目標

　　1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全

　　2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務，提高服務質(zhì)量。

　　3、加強護士長、護士的培訓，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　二、工作指標

　　1、護理人員“三基”考核合格率達100%(合格標準為85分)。

　　2、護理人員培訓率達95%。

　　3、基礎護理合格率100% (合格標準85分)。

　　5、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為90分)。

　　6、急救物品完好率≥100% 。

　　7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100 %。

　　8、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

　　9、病區(qū)管理合格率≥95% 。

　　10、患者對護理服務的滿意度≥95% 。

　　11、年度工作計劃完成率達≥95%。

　　三、具體措施

　　(一)加強護理質(zhì)量與安全管理，確保護理安全

　　1、實行護理質(zhì)量院科兩級管理體系，尤其是需提高護士長發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)控作用，明確各自的質(zhì)控重點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　2、做好護理人員的環(huán)境監(jiān)控：對新入職員工以及有思想情緒的員工加強管理，做到重點交代，重點跟班，重點帶教，切實做好護理安全管理工作，減少差錯事故，保證病人就醫(yī)安全。 3做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入院，急危重病人，手術(shù)病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查。

　　3、做好護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液，輸血，注射各種過敏試驗等，雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，也是護理管理中監(jiān)控的重點之重點，必須嚴格執(zhí) 行查對及巡視制度，嚴格遵守“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理，防止意外事件的發(fā)生。

　　4、做好醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，每季度進行一次院感知識培訓及考試，嚴格做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，監(jiān)測結(jié)果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒、滅菌。

　　5、做好醫(yī)療廢物的環(huán)節(jié)監(jiān)控：認真組織各科學習醫(yī)療廢物條例，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓，定期考核防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度落實到實處。

　　6、護理部要不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，分析原因，吸取教訓，提出防范及改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯事故的發(fā)生

　　(二)轉(zhuǎn)變護理理念，提高服務質(zhì)量：

　　1、培養(yǎng)護理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護理人員主動服務意識。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準，在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語、護患溝通技巧，將微笑服務貫穿始終;培養(yǎng)護士樹立良好的.職業(yè)形象。特別加強導醫(yī)及窗口部門護士服務形象及服務意識教育，將病員入院的全程導醫(yī)服務落實到位。

　　2、收集護理服務需求信息，護理部要通過了解回訪意見，與病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經(jīng)常與門診醫(yī)生溝通，聽取她們對護理上提出的問題及意見進行改進措施，同時對護士工作最優(yōu)者給與激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務，切實做到“用心服務，創(chuàng)造感動

　　(三)加強護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)

　　1、護士長要提高自身素質(zhì)，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質(zhì)量，危重病人及新入院病人的情況。

　　2、護士長要每周提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護理安全。

　　3、護理部每月組織全院護理人員業(yè)務學習一次，科內(nèi)每周組織業(yè)務學習一次，每季度基礎理論考核兩次﹝三基及專科知識﹞，技術(shù)操作考核一次﹝五十項技術(shù)操作﹞。

　　4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　　﹝四﹞加強護理質(zhì)量的管理

　　1、抓好各科護理質(zhì)量和護理安全的管理，每周進行護理質(zhì)量及安全檢查一次，嚴格執(zhí) 行護理操作規(guī)范，確保醫(yī)療護理安全。

　　2、要求每個護士對一級護理和危重病人掌握八知道：﹝床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)等﹞。

　　3、抓好“四個特殊”：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)，特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術(shù)的病人)，特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務、新技術(shù)開展等)病人的護理。

護理部工作計劃 8

　　和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質(zhì)量是20xx年護理工作的主題。提高患者就醫(yī)感受，是我們的目標。

　　一、加強醫(yī)德醫(yī)風教育

　　1、樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。

　　2、發(fā)放各種護理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。

　　3、“5.12國際護士節(jié)”舉辦護理人員技術(shù)練兵比武，獎勵優(yōu)秀。

　　二、護理工作方面

　　1、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。

　�、�、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯、事故為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯、事故的因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　�、�、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。

　　⑶、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

　　⑷、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

　　⑸、加強重點病人的`護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　�、�、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使護生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)護生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　�、�、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

　�、�、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

　　2、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　�、�、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

　�、啤⒓訌姺⻊找庾R教育，提高人性化主動服務的理念，認真做好健康宣教，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

　�、墙⒔】到逃幏剑l(fā)放護患聯(lián)系卡，定期召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

　　3、加強�？谱o理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓�？谱o理骨干。

　　4、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。

　　5、落實二級護理質(zhì)量評價，全年護理部質(zhì)控組評價4次。

　　三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護理部經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。

　　考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　　四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

　　1、組織全院護士業(yè)務學習及講座每月1次。

　　2、對畢業(yè)5年內(nèi)護士分層次進行操作技能培訓。

　　3、加強對重點科室如急診室、手術(shù)室、血液透析室等�？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定�？茘徫坏募寄芤�。

　　4、以科室為單位對護士進行�？茦I(yè)務考核和護理操作考核四次。

　　5、每周晨間提問，內(nèi)容為基礎理論知識，�？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

　　6、進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

　　7、每周至少一次利用晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　8、經(jīng)常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

　　護理部

　　日期

護理部工作計劃 9

　　護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，所以必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續(xù)改善。

　　一、護理質(zhì)量的控制原則

　　實行院長領導下的'護理部-護士長-全體護士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改善，全面落實質(zhì)控前移，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理。

　　二、護理質(zhì)量管理實施方案

　　(一)、進一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。

　　1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核資料及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測資料并跟蹤存在問題。

　　2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士明白存在的問題及解決的方法。

　　3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護理安全。

　　(二)建立有效護理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍

　　2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點，每月一次全面檢查，并將檢查情景及時向護理部反饋。

　　3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改善措施。

　　4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

　　5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

　　6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權(quán)利。

　　7、加強護理人員正規(guī)操作、并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。

　　8、科護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長進行每周大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

　　9、護士長每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由職責班護士初審-醫(yī)�？�-護士長復審-醫(yī)務科和護理部最終審核后歸檔(病案室)。

　　10、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內(nèi)院外護理安全問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改善措施。

護理部工作計劃 10

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

　�。ㄒ唬┌醋o士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的

　　“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

　　2、加強�？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦�(nèi)�？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下扎實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　�。ǘ┘訌娙宋闹R的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

　　1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)-學教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

　�。ㄈ└聦I(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長管理水平

　�。ㄒ唬┠瓿跖e辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的'一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　�。ǘ┘訌娮o士長目標管理考核，評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　�。ㄈ┐龠M護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

　　三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

　�。ㄒ唬├^續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　�。ǘ┙z查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　�。ㄈ┻M一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　　（四）加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

　　2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

　　四、深化親情服務，提高服務質(zhì)量

　�。ㄒ唬┰谂囵B(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　�。ǘ┳⒅厥占o理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

　　五、做好、科研工作

　�。ㄒ唬┲付ň哂凶o師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實

　　實習生的意見。

　　（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次帶教老師活動。

　�。ㄋ模┰鰪娍蒲幸庾R，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。

　�。ㄎ澹┯媱澲谱髯o理園地網(wǎng)，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。

護理部工作計劃 11

　　護理部將圍繞護理工作五年規(guī)劃，按照醫(yī)院管理工作目標，在醫(yī)院領導的指導下，以創(chuàng)建三級甲等腫瘤�？漆t(yī)院為總目標，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃，認真履行職能。繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務工程活動，開展?jié)M意服務，提高醫(yī)院護理服務品質(zhì)。具體工作計劃如下：

　　一、加強制度建設，完善護理風險防范措施

　　目標:各種護理安全制度落實到位、護理風險防范措施有效實施。

　　1．根據(jù)患者安全目標，進一步強化各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

　　2．監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。

　　3．加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，靜脈輸液要求落實雙核對，發(fā)藥時使用服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合。

　　4．加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實行APN排班及彈性排班制，減少交接班的次數(shù)，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

　　5．加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在晨會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6．對重點人員的.管理：如實習護士、待聘護士、轉(zhuǎn)科護士及新入科護士等對她們進行法律意識教育，提高她們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7．進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

　　二、加強檢查考核、確保護理質(zhì)量、為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務目標：護理質(zhì)量達標、病人滿意度高。

　　1、加大落實、督促、檢查力度。各護理質(zhì)控組明確分工、嚴格按各種質(zhì)量考核標準每月深入科室檢查、護理部不定期抽查、每季度重點查。做到有檢查記錄、分析、評價、改進措施。使各項護理質(zhì)量都達標。

　　2.對20xx年出科的病歷，不再是抽查，爭取做到全面質(zhì)控。

　　3.每月一次護士長會議。護理部將檢查及近期存在的問題及時反饋并討論，提出改進措施，及時改進。

　　4、加大滿意度調(diào)查力度，征求患者的意見,爭取為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。

　　三、制定護理人員的培訓、進修計劃，提高護理人員知識技能水平

　　目標：護理人員三級三嚴考核和考核合格率達90%，護理技術(shù)操作合格率達95%，護理人員外出進修培訓合格率達30%。

　　1.制定并落實護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃，提高護士三基理論與操作水平。

　　2.有計劃的選送部分護士外出進修學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，不斷的更新護理知識。

　　3.組織護士長外出參觀學習，更新管理理念、管理技巧，提升護理管理隊伍的整體素質(zhì)。

　　四、深化優(yōu)質(zhì)護理、提供滿意服務

　　目標：優(yōu)質(zhì)護理服務穩(wěn)步推進。住院病人滿意度達95%，出院病人的滿意度達95%，健康教育知曉率達100%。

　　1.繼續(xù)深入推行優(yōu)質(zhì)護理服務。在試點病區(qū)成功的基礎上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣：有計劃、有步驟地鋪開優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù)，力爭20xx年全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優(yōu)質(zhì)護理活動向門診、急診、手術(shù)室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導導醫(yī)護士的耐心與熱情服務；強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護理服務遍及全院。

　　2、20xx年對優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)用我院自制的優(yōu)質(zhì)護理病房評定標準考核2次以上。做好督導檢查使示范病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務工作做到實處，真正起到示范作用。

　　3、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。完善護士技術(shù)檔案管理和分層管理模式。

　　五、以“5.12”護士節(jié)為契機、繼續(xù)開展各種活動目標：活動內(nèi)容豐富、充分調(diào)動護士的積極性

　　1．為迎接醫(yī)院“三甲”評審，進一步提高護理人員技能，于“5.12”護士節(jié)組織護理理論知識競賽。

　　2．繼續(xù)開展“星級護士”的評選，“十佳護士“的評選等活動。3.積極組織并參加全省及市區(qū)的護理崗位技能大賽活動。提升醫(yī)院護理隊伍的形象。

　　六、做好教學、科研工作

　　目標：實習、新聘護士的培訓率達100%；科室?guī)Ы谭弦螅煌瓿衫^續(xù)教育計劃，完成1-2項科研。

　　1．科室指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　2．各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　3．護理部對實習生的崗前培訓培訓率達100%，并不定期下科室檢查帶教質(zhì)量。

　　4．增強科研意識，繼續(xù)開展PICC護理新技術(shù)新業(yè)務。

　　5．豐富醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)的護理版塊，發(fā)揮醫(yī)院院報優(yōu)勢，及時傳遞護理信息資訊，豐富護士的學習生活。

護理部工作計劃 12

　　人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx年護理工作計劃：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及�？萍寄苡柧毰c考核工作

　　2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內(nèi)�？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下扎實的基礎。

　　4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

　　二、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)

　　1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

　　更新專業(yè)理論知識，提高�？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習�？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。

　　三、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　　促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

　　四、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

　　建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。

　　進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　　加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的`教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。

　　2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　3、強化護士長對科室硬件

　　設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

　　五、深化親情服務，提高服務質(zhì)量

　　在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

　　注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

　　六、做好教學、科研工作

　　指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

護理部工作計劃 13

　　20xx年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

　　一、工作目標：

　　1、健全護理質(zhì)量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

　　2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

　　4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。

　　二、工作指標

　　1、基礎護理合格率≥90%

　　2、�？谱o理合格率≥90%

　　3、分級護理合格率≥90%

　　4、危重病人護理合格率≥90%

　　5、急救物品完好率100%

　　6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

　　7、護理文書書寫合格率≥95%

　　8、病人對護理工作的滿意度≥90%

　　9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）

　　10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）

　　11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”

　　12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%

　　13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％

　　15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%

　　15、健康宣教覆蓋率100%

　　16、健康宣教成效率≥95%

　　17、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥50%

　　18、責任制整體護理合格率≥100%

　　三、具體措施

　　（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全

　　護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。

　　1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

　　2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術(shù)室、急診室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

　　3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

　　4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎技術(shù)、�？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。

　　2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）。科內(nèi)每月組織業(yè)務學習一次。

　　3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。

　　4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

　　5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論�？苾�(nèi)每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平。

　　6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，20xx年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術(shù)室和急診�？谱o理，加快專科護理的建設和發(fā)展。

　　7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業(yè)務骨干、護士長，外出進修學習。

　　（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。

　　1、加強患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。

　　2、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。

　　3、加強住院病人的管道護理與使用，規(guī)范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　（四）開展優(yōu)質(zhì)服務，提高服務品質(zhì)，打造醫(yī)院護理品牌。

　　1、嚴格按照標準落實各項工作。

　　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。

　　3、規(guī)范護理行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使每個護理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費用情況、掌握病人及家庭情況。“四個不”：不直呼床號姓名；對詢問不說不知道；對難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道�！拔逯鲃印保褐鲃悠鹆ⅰ⒔游�、問候、自我介紹、入院介紹。“六個一”：一聲問候、一個微笑、一壺熱水、一張整潔的床鋪、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護士長到床前與病人溝通。

　　4、為病人提供一個舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識健康教育等提供全方位的指導。

　　5、夯實基礎護理，每周五下午定為全院基礎護理日。

　　（五）加強規(guī)范化培訓與考核

　　1、落實加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化他們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。

　　2、加強�？萍寄芘嘤�，各科制定出�？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每月組織考核考試1—2次，理論考試各科護士長組織進行閉卷考試，要講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)�？谱o士打下基礎。

　　3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護理技能培訓班。如：心肺復蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)12項基本技能及8項中醫(yī)技能必須全部達標。其他層次的護士，護理部每月按計劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。

　　4、強化相關(guān)知識的掌握與學習，組織一次全院護理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的'培訓與實際考核，理論與臨床應用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行情況。

　　（六）繼續(xù)加強手術(shù)室護理質(zhì)量管理

　　1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項管理制度、工作流程。

　　2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。

　　3、有計劃、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學習，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護士工作程序的培訓。

　　（七）做好消毒供應中心工作

　　1、認真執(zhí)行并不斷完善各項制度、職責，結(jié)合醫(yī)院的實際，按照“二甲醫(yī)院”的標準，規(guī)范各項內(nèi)容的內(nèi)涵。

　　2、從細節(jié)入手，完善各項服務流程。

　　(八)加強門診服務質(zhì)量管理

　　門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認真抓好窗口服務，首先做到以下幾點：

　　1、規(guī)范門診護士工作職責，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務的滿意度，實施辦法：新服務理念：①接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個“親”字，要做到主動、親切、服務使患者就醫(yī)每一個環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。②門診服務要有特色化：微笑服務，落實“首問負責制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。③門診要開展“禮儀”服務，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個字，“請”字當先，“謝謝”不離口，常說“對不起”，服務更重細節(jié)使來診患者消除陌生感。

　　2、加強急救意識及技能的培訓：①針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點，定期進行培訓和考試，使每位護理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識。②今年有計劃分期分批到上級醫(yī)院進行急救技能知識的學習，做到在搶救時突出一個“急”字。

　　（九）注重護理科研學習，不斷提高科研意識。

　　1、組織護理人員學習有關(guān)新業(yè)務新技術(shù)（中醫(yī)知識和技能）及護理科研基礎知識，不斷提高對護理科研的認識。

　　2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導，加強臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護士在日常護理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵護理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗總結(jié)。

護理部工作計劃 14

　　20xx年護理部將以“病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為重點、以滿意為目標”，落實各項護理管理制度，逐步完善優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)容，把各項工作落到實處，現(xiàn)將護理工作計劃制定如下：

　　一、加強科學管理，提高護理質(zhì)量

　　在院領導帶領下，定期深入病房檢查、督促、考評�？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見等方式，增強全員參與質(zhì)量管理的意識。

　　1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質(zhì)量達標。

　　2、堅持走動式管理，定期到病房巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。

　　3、定期召開護理安全會議。

　　4、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。

　　5、按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。

　　6、堅持年有計劃，月有安排，周有重點，繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查,并提出整改意見，組織實施。

　　二、優(yōu)化服務流程，改善服務態(tài)度

　　1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。

　　2、進一步規(guī)范護理服務用語，加強護患溝通。

　　3、加強服務意識教育，當班護士真誠接待病人，主動做好病人入院告知、健康教育指導。

　　三、防范護理風險，保障護理安全

　　1、落實護理質(zhì)量管理制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。

　　2、履行護理質(zhì)量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施,減少護理缺陷的'發(fā)生。

　　3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

　　4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄檢查，減少安全隱患。

　　5、加強重點病人管理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風險作出評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。

　　6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、節(jié)假日等。合理排班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。

　　7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。8、加強安全管理：如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

　　四、加強業(yè)務培訓，提高技術(shù)水平。

　　1、組織護士學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核記錄。

　　2、加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。

　　3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。

　　4、加強基本技能考核，不流于形式，定期抽考。

　　5、加強醫(yī)院服務禮儀學習，強化護士文化意識。

　　6、學習相關(guān)的法律、法規(guī)，提高風險防范意識。

　　7、安排護理人員外出學習培訓進修或短期學術(shù)交流

　　20xx年工作安排

　　一月工作計劃：制定護理工作計劃、制定三基三嚴培訓計劃，護理測試。

　　二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室；組織一次護理文書書寫規(guī)范化培訓，護理測試。

　　三月工作計劃：進行一次護理質(zhì)量進行檢查；對存在問題進行整改，護理測試。

　　四月工作計劃：護士節(jié)活動安排（知識競賽）；科室培訓護理操作。五月工作計劃：慶�！�5.12”護士節(jié)活動；護理操作技能考核；檢查各科室急救藥品和器械。

　　六月工作計劃：對護理質(zhì)理進行全面檢查；組織護理人員進行護理安全教育培訓，護理測試。

　　七月工作計劃：每個科室抽查2份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改，護理測試。

　　八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查；重點檢查各科室院感管理情況，護理測試。

　　九月工作計劃：組織各科護士長對病房管理進行檢查，護理測試，護理測試。

　　十月工作計劃：護理質(zhì)量檢查，護理測試。

　　十一月工作計劃：組織護理質(zhì)量檢查及行政查房，護理測試。

　　十二月工作計劃：對護理工作進行總結(jié)和制定20xx年工作計劃，護理測試。

護理部工作計劃 15

　　一、指導思想

　　在總支、院辦的領導下，認真學習和貫徹20xx年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業(yè)新風，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設，提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務，讓患者滿意、社會滿意、領導滿意。

　　二、工作目標

　　1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。

　　2、強化內(nèi)涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　3、堅持“以人為本”的服務理念，認真落實首問負責制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務活動，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務效益。

　　三、工作指標：

　　1、基礎護理合格率≥90%、特、一級護理合格率≥90%

　　2、專科護理合格率≥90%、技術(shù)水平合格率≥90%

　　3、護理文書書寫合格率≥90%、急救物品完好率100%

　　4、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%

　　5、病區(qū)管理合格率≥95%、年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

　　6、健康教育病人覆蓋率100%、病人知曉率≥80%

　　7、醫(yī)療安全管理合格率≥90%

　　8、急診科、手術(shù)室、供應室質(zhì)量管理合格率≥90%

　　9、年護理嚴重差錯、護理事故發(fā)生次數(shù)為0

　　10、病人對護理服務的滿意率≥98%

　　11、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。

　　12、每年在省級以上學術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥8篇

　　13、年工作計劃完成率≥95%

　　四、工作措施

　　(一)人員管理

　　1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基礎，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當?shù)恼{(diào)整，制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預案，避免造成護理資源的浪費。

　　2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：

　　(1)新進人員及低年資的護士認真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導以及病人的生活護理，護師及主管護師應做好指導工作;

　　(2)主管護師、護師在完成本班工作的基礎上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;

　　(3)把病人滿意的護理骨干用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學習的積

　　極性、主動性。

　　3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認真做好護士技術(shù)檔案的管理工作。

　　4、加強護士長的管理，做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督。認真落實整體護理，改變排班模式，合理、科學、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的`服務理念。

　　(二)質(zhì)量管理

　　1、認真學習陜西省衛(wèi)生廳、城固縣衛(wèi)生局關(guān)于《醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案》的有關(guān)精神，結(jié)合醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務活動。

　　2、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。

　　3、落實護士長夜查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。

　　(三)安全管理

　　1、組織認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī)考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

　　2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷、差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有原因分析、有整改措施。

　　3、狠抓核心制度的落實，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。

　　4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認真履行告知義務。

　　5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。

　　(四)業(yè)務管理

　　1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。

　　2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務查房1次，科室每月組織1次護理業(yè)務查房。

　　3、引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務，撰

　　寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1篇論文。

　　4、開展中醫(yī)特色護理，認真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。

　　5、在職培訓

　　(1)選派2～3名護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術(shù)(picc)、新業(yè)務。各科室派送年輕護士到陜西省中醫(yī)醫(yī)院進行輪訓3個月，學習先進的護理管理方法和中醫(yī)護理操作技術(shù)。