門診工作計(jì)劃【實(shí)用15篇】
人生天地之間，若白駒過(guò)隙，忽然而已，很快就要開(kāi)展新的工作了，為此需要好好地寫一份計(jì)劃了。好的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編精心整理的門診工作計(jì)劃，希望能夠幫助到大家。
門診工作計(jì)劃1
關(guān)鍵字：建筑設(shè)計(jì)功能規(guī)劃景觀設(shè)計(jì)
中圖分類號(hào): TU2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、工程概況
本項(xiàng)目位于錢江新城南翼近江單元內(nèi)，西臨現(xiàn)狀新塘河，西南側(cè)有一規(guī)劃的城市公共綠地。南臨規(guī)劃一號(hào)支路與三號(hào)支路。項(xiàng)目地塊平整，無(wú)拆遷，用地條件良好，項(xiàng)目建設(shè)用地1.5公頃，總建筑面積為9.9萬(wàn)平方米，其中地上總建筑面積約7.44萬(wàn)平方米，地下建筑面積為2.46萬(wàn)平方米，設(shè)計(jì)總床位數(shù)為600張。
二、設(shè)計(jì)理念
1. 一切以患者為中心――借助各種空間組合，結(jié)合水面，創(chuàng)造清新的醫(yī)療環(huán)境。綜合考慮患者利益，強(qiáng)調(diào)整體建筑的舒適性、隱私性、實(shí)用性、明辨性。
2.綠色空間―― 在用地條件較為緊張的條件下，建筑布局緊湊，最大限度的塑造綠地空間，將綠色融入到建筑設(shè)計(jì)之中，更多提供給患者自然的空間和可以恢復(fù)的景觀環(huán)境。從屋頂花園、空中庭院和集中綠地、沿河綠帶，營(yíng)造出綠色和諧的院區(qū)。
3.高效先進(jìn)――根據(jù)醫(yī)療的需要，布局醫(yī)院功能，減少醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)和患者就診的距離。結(jié)合現(xiàn)狀和將來(lái)發(fā)展的需要，合理布置垂直交通，注重控制減少運(yùn)營(yíng)成本，采用先進(jìn)的施工方法和管理方式，降低建設(shè)成本。
三、功能區(qū)塊規(guī)劃
方案通過(guò)設(shè)于三號(hào)路的急診入口與規(guī)劃中心庭院的軸線將功能區(qū)分為南北二個(gè)區(qū)塊。南側(cè)為沿兩側(cè)城市道路的門急診樓，并在兩側(cè)城市道路分別設(shè)有門診入口和急診入口，可方便面日常門診人員就診。北側(cè)主要為病房樓與醫(yī)技樓，將將病房按置基地內(nèi)側(cè)并靠近沿河綠地和城市公共綠地部位。可以讓住院的病人可以得到較為安靜和良好的休憩景觀環(huán)境�？紤]到醫(yī)技與住院部有較密切的聯(lián)系故將醫(yī)技樓主要置于門診樓北側(cè)及住院樓的底部，以減少流線的相互干擾。同時(shí)醫(yī)技部分與門診通過(guò)大廳相連，可以讓病房手術(shù)和門診化驗(yàn)的病人都可以方便的.到達(dá)。
將行政后勤樓置于院區(qū)相對(duì)獨(dú)立的西南側(cè)，并通過(guò)連廊與各個(gè)功能區(qū)相連，這樣一方面可以豐富建筑外部空間，同時(shí)也可以保證各個(gè)功能區(qū)塊相對(duì)獨(dú)立，減小建筑的豎向交通壓力。
四、交通組織
1.人流設(shè)計(jì)--充分考慮以患者便利性和可識(shí)別性為設(shè)計(jì)原則。
我們將門診入口和急診入口分別設(shè)在一號(hào)支路和三號(hào)支路上，并在入口處設(shè)有架空空間，留有較大的入口廣場(chǎng)。這樣既可以方便患者就診，又可以避免不同人流間的相互交叉。
住院人流可以通過(guò)北側(cè)區(qū)塊間規(guī)劃道路進(jìn)入也可以通過(guò)南側(cè)入口進(jìn)入住院樓，可以最大限度的避免與日常門診人流間的相互干擾。
醫(yī)務(wù)人員可以從地下停車場(chǎng)直接通過(guò)醫(yī)務(wù)電梯到達(dá)不同部門，或者進(jìn)入各相關(guān)門廳，通過(guò)醫(yī)務(wù)走廊進(jìn)入病房路，基本達(dá)到了人車分流、醫(yī)患分流。
2.車流設(shè)計(jì)
項(xiàng)目在三號(hào)路北側(cè)和一號(hào)路上分別設(shè)有一個(gè)機(jī)動(dòng)車出入口。并通過(guò)地塊內(nèi)側(cè)沿建筑的環(huán)路將其連接，作為日常機(jī)動(dòng)車的主要行駛道路，避免車流對(duì)院區(qū)人流的干擾，同時(shí)在兩個(gè)出入附近分別設(shè)有地下車庫(kù)出入口，方便機(jī)動(dòng)車可以便捷的進(jìn)出地下車庫(kù)，避免對(duì)整個(gè)院區(qū)的干擾。
住院車流可以主要通過(guò)南側(cè)地下車庫(kù)入口進(jìn)入，也可以通過(guò)南側(cè)入口進(jìn)入住院大廳，在住院部入口地面設(shè)少量停車位以方便緊急情況下使用。
消防車流可以通過(guò)城市道路和區(qū)塊內(nèi)環(huán)路及供消防車進(jìn)入庭院的南側(cè)和西側(cè)的入口可以到達(dá)整個(gè)建筑的各個(gè)區(qū)域。
污物車流主要考慮污物在地下室處理后，通過(guò)區(qū)塊北側(cè)的地下室出入口運(yùn)出，在管理上實(shí)現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立的服務(wù)流線。
五、景觀分析
由于本項(xiàng)目地塊南側(cè)為規(guī)劃的城市公共綠地和兩側(cè)的沿新塘河的公共綠地，同時(shí)由于本項(xiàng)目用地相對(duì)緊張，所以設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮院區(qū)對(duì)以上綠化景觀的享用，考慮綠地的規(guī)模效應(yīng)，我們將院區(qū)內(nèi)的綠地與公共綠地和沿河綠化帶進(jìn)行了整合，同時(shí)建筑作了適當(dāng)?shù)耐俗�，可以使院區(qū)得以最大化的享用最大化的綠地景觀！
六、建筑設(shè)計(jì)
本工程為醫(yī)療類公共建筑。主樓22層，裙房6層，屬于一類高層建筑，建筑耐火等級(jí)：一級(jí)，抗震設(shè)防烈度為6度；按7度抗震設(shè)防措施設(shè)計(jì)。屋面防水等級(jí)II級(jí)。
1.建筑布局
建筑由中間門診大廳建筑分成南北二大部分。北側(cè)為醫(yī)技和住院樓部分，南側(cè)為門診樓。
門診樓：一層布置急診急救中心，傳染門診，放射科。
二層布置門診大廳，中西藥房，門診輸液室
三層布置產(chǎn)科門診區(qū)
四層布置婦科門診區(qū)
五層布置生殖科和小綜合科室。
六層布置婦女兒童宣教中心和vip診室
住院樓與醫(yī)技部分：
一層布置出入院大廳
二層布置餐廳
三層布置功能檢查中心，門診檢驗(yàn)科，中心檢驗(yàn)室
四層布置內(nèi)窺鏡中心，門診人流手術(shù)區(qū)，婦科門診小手術(shù)區(qū)
五層布置體檢中心，病理科，血庫(kù)
六層布置ICU和手術(shù)中心，其中手術(shù)室層高5.4M
七層為技術(shù)轉(zhuǎn)換層
高層塔樓部分：八層為產(chǎn)房層，九層是新生兒科，十層為惠民病房層（可根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)床位），十一至十五層為婦科病房，十六至二十層為產(chǎn)休病房層，二十一層，二十二層為VIP病房層。塔樓位于新塘河畔，面朝城市景觀綠地；樓內(nèi)每?jī)蓪釉O(shè)置有多個(gè)公共露臺(tái)，且在立面處理上加入了空中綠化，為病人創(chuàng)造舒適寧?kù)o的住院療養(yǎng)環(huán)境。
行政樓共六層，一層是辦公門廳與休閑吧及底層架空綠化，利用底層架空綠化是院內(nèi)景觀與城市集中綠地有機(jī)相聯(lián)，引景入院。二層為普通辦公室，三層為示教中心，四層圖書閱覽室和培訓(xùn)中心，五層是行政辦公室，六層為會(huì)議中心，包含可容納200人的多功能廳和一個(gè)小會(huì)議室
2.無(wú)障礙設(shè)計(jì)
遵照《城市道路和建筑物無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》，在建筑的主要出入口，均設(shè)置了寬度1.5米以上，坡度1/12的無(wú)障礙坡道，主要通道設(shè)雙層扶手，上層0.9m高，下層0.65m高。并在住院部，門診區(qū)和公共大廳的每個(gè)衛(wèi)生間設(shè)置殘疾人專用廁位。
3.豎向交通設(shè)計(jì)
門診部分：樓梯：4部（均為防煙樓梯間）
電梯4部（其中兩臺(tái)電梯，兩臺(tái)自動(dòng)扶梯）。
醫(yī)技部分：樓梯：2部（均為防煙樓梯間）
電梯：3部（其中一臺(tái)污物電梯兼做消防電梯，一部潔品專用電梯，一部客梯）
住院樓部分：電梯：12部（其中病人電梯6臺(tái)，醫(yī)生專用電梯2臺(tái)，VIP專用電梯1臺(tái)，污物電梯1臺(tái)兼做消防電梯，餐梯1臺(tái)兼做消防電梯，藥梯1臺(tái)）
貨運(yùn)升降機(jī)2臺(tái)（用于食堂至餐廳備餐間食品運(yùn)輸）
樓梯：2部（均為防煙樓梯間）
行政樓部分：樓梯2部（封閉樓梯）,電梯2部
4.立面設(shè)計(jì)
以寫意的手法著力于對(duì)建筑意境的刻畫。在庭院系統(tǒng)的構(gòu)成基礎(chǔ)上結(jié)合以青色陶板、淺色石材，深色玻璃等現(xiàn)代材料、工藝呼應(yīng)粉墻黛瓦的水墨色建筑蘊(yùn)味，把握黑白灰的大色調(diào)，讓傳統(tǒng)建筑的人文意境妥貼自然地浮現(xiàn)于現(xiàn)代建筑之中。力圖以卓越的內(nèi)在品質(zhì)和底蘊(yùn)深厚的空間意境打造特色鮮明的高品質(zhì)醫(yī)療建筑。
門診工作計(jì)劃2
一、指導(dǎo)思想及原則
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十七屆五中全會(huì)精神，進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、疏堵并舉的整治原則，積極推進(jìn)綜合監(jiān)督執(zhí)法，使全縣非法行醫(yī)得到有效遏制，醫(yī)療市場(chǎng)秩序全面規(guī)范。
二、整治背景
多年來(lái)，縣衛(wèi)生行政部門及其衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在縣委、縣政府和市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣公安、人口計(jì)生、食品藥品監(jiān)管等相關(guān)部門的大力支持和配合下，依法嚴(yán)厲查處非法行醫(yī)行為，打擊非法行醫(yī)工作取得了階段性成果，非法行醫(yī)的囂張氣焰得到了有效的遏制。雖然經(jīng)過(guò)嚴(yán)厲打擊處罰并取締后，但目前我縣的無(wú)證非法行醫(yī)違法現(xiàn)象又有所反彈，特別是無(wú)證口腔診所死灰復(fù)燃，隱蔽偷偷開(kāi)業(yè)逃避打擊。經(jīng)摸底調(diào)查，目前，全縣范圍內(nèi)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展口腔診療活動(dòng)的口腔診所約30多家，其中縣城10家。究其原因是多方面的，其中開(kāi)展口腔診療活動(dòng)的主要原因有：一是大部分從業(yè)者是在20xx年以前經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)中�；虼髮W(xué)習(xí)取得畢業(yè)證書后但未能通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試，未取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，這些從業(yè)者絕大部分是本地戶口人員，未被合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用、無(wú)正當(dāng)職業(yè)而選擇設(shè)置口腔診所擅自執(zhí)業(yè)；另外一部分是60、70年代無(wú)學(xué)歷經(jīng)過(guò)基本口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)上崗的赤腳醫(yī)生，這部分從業(yè)者既不能通過(guò)醫(yī)師資格認(rèn)定取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，又無(wú)取得報(bào)名參加國(guó)家醫(yī)師資格考試的正規(guī)醫(yī)學(xué)學(xué)歷，不具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但一直從事口腔診療工作，屬歷史遺留問(wèn)題。二是設(shè)置口腔診所一般只配備一臺(tái)口腔治療機(jī)和一些常規(guī)的藥品、器械，以上藥械價(jià)格不貴，開(kāi)業(yè)成本較低，每次被衛(wèi)生行政部門清理取締后又偷偷購(gòu)買設(shè)備開(kāi)業(yè)。三是違法從業(yè)者認(rèn)為一般的口腔診療行為風(fēng)險(xiǎn)不大，不致于造成患者的死亡等嚴(yán)重后果，承擔(dān)刑事責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)較小。四是現(xiàn)行的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)無(wú)證行醫(yī)或非醫(yī)師行醫(yī)的行政處罰力度不大，特別是行政罰款額度不高，經(jīng)濟(jì)處罰不足以震懾從業(yè)者。五是這部分從業(yè)人員掌握的技術(shù)不多，轉(zhuǎn)行謀業(yè)難度較大，大多數(shù)靠開(kāi)展口腔診療活動(dòng)謀生、養(yǎng)活家庭。
由于無(wú)證診所特別是口腔診所不納入衛(wèi)生部門醫(yī)療質(zhì)量等日常規(guī)范管理，其從業(yè)人員專業(yè)技術(shù)差、設(shè)備簡(jiǎn)陋、未執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等，乙肝、艾滋病等傳染病經(jīng)血液途徑傳播風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)公眾健康危害較大。非法行醫(yī)者大部分由于醫(yī)學(xué)技術(shù)不高、以追求經(jīng)濟(jì)利益為目的，醫(yī)療質(zhì)量不保障，醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)極高，群眾意見(jiàn)較大。為維護(hù)正常醫(yī)療秩序，保障公眾健康利益，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為勢(shì)在必行。
三、工作目標(biāo)
鞏固近幾年來(lái)全縣開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作成果；加大醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的監(jiān)督執(zhí)法力度，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制；通過(guò)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)和醫(yī)療市場(chǎng)整治專項(xiàng)行動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范開(kāi)展、醫(yī)療資源合理配置，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全。
四、整治重點(diǎn)
�。ㄒ唬﹪�(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，特別是無(wú)證口腔診所、無(wú)證醫(yī)療美容診所等；
�。ǘ﹪�(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租承包科室行為和使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)行為；
�。ㄈ﹪�(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人利用b超等技術(shù)開(kāi)展非法胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為，嚴(yán)厲打擊非法取環(huán)行為；
�。ㄋ模﹪�(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記診療科目范圍開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；
�。ㄎ澹﹪�(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法醫(yī)療廣告行為，清理整頓違法的各類醫(yī)療廣告，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告行為；
（六）嚴(yán)厲查處違反《傳染病防治法》的行為，重點(diǎn)檢查傳染病漏報(bào)、瞞報(bào)等行為；
�。ㄆ撸┎樘庒t(yī)療機(jī)構(gòu)在購(gòu)買、儲(chǔ)存、使用品、終止妊娠藥品和環(huán)節(jié)的違法行為，查處無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用計(jì)劃生育藥械行為；
�。ò耍╅_(kāi)展以“誠(chéng)信醫(yī)療，規(guī)范服務(wù)”為主題的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓工作，嚴(yán)厲查處民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請(qǐng)的“假醫(yī)生、冒牌專家”和亂掛牌子、亂設(shè)中心（科室）、超范圍開(kāi)展性病、肝病、母嬰保健技術(shù)服務(wù)等違法行為；
�。ň牛┎樘幩幍辍白谩毙嗅t(yī)行為；
（十）查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供超出規(guī)定的范圍和品種的藥品的行為。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
�。ㄒ唬┏闪㈥�(yáng)東縣整治醫(yī)療市場(chǎng)和打擊非法行醫(yī)行動(dòng)工作協(xié)調(diào)小組（以下簡(jiǎn)稱“縣整治行動(dòng)協(xié)調(diào)小組”），其組成人員如下：組長(zhǎng)：梁振積（縣府辦公室副主任），副組長(zhǎng)：張華安（縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)）、陳修力（縣公安局副局長(zhǎng)），成員：馮積順（縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)）、梁登亮（縣工商局副局長(zhǎng)）、鄺鼎民（縣人口和計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)）、馮陳定（縣食品藥品監(jiān)管局副局長(zhǎng)）、莫杏蕾（縣局副局長(zhǎng)）。協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)全縣整治醫(yī)療市場(chǎng)和打擊非法行醫(yī)行動(dòng)的組織協(xié)調(diào)工作，對(duì)全縣整治醫(yī)療市場(chǎng)和打擊非法行醫(yī)行動(dòng)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局法監(jiān)股，馮積順同志兼任辦公室主任。協(xié)調(diào)小組辦公室具體負(fù)責(zé)擬訂整治行動(dòng)計(jì)劃，綜合協(xié)調(diào)各部門開(kāi)展打擊整治行動(dòng)和聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)，建立專項(xiàng)行動(dòng)信息溝通和通報(bào)制度，負(fù)責(zé)行動(dòng)信息匯總、交流等日常工作。該協(xié)調(diào)小組及其下設(shè)辦公室自專項(xiàng)行動(dòng)結(jié)束后自行撤銷。
�。ǘ┙⒖h打擊非法行醫(yī)聯(lián)合執(zhí)法組，組長(zhǎng)由馮積順同志兼任，人員分別從縣衛(wèi)生局（10人）、縣公安局（2人）、縣人口和計(jì)劃生育局（2人）、縣食品藥品監(jiān)管局（2人）、縣工商局（2人）抽調(diào)（由縣衛(wèi)生局另行通知），負(fù)責(zé)開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法工作。
六、部門職責(zé)分工
�。ㄒ唬┛h衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織專項(xiàng)檢查，查處無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無(wú)任何行醫(yī)資格擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的'行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為；查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動(dòng)；依照職責(zé)對(duì)違法醫(yī)療廣告的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查處。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的非法行醫(yī)案件，依法及時(shí)移交公安部門處理。
�。ǘ┛h人口和計(jì)生部門、縣衛(wèi)生行政部門按照職責(zé)查處未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處沒(méi)有按照《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》對(duì)計(jì)劃生育醫(yī)療文書進(jìn)行規(guī)范管理的行為；查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自增加計(jì)劃生育服務(wù)項(xiàng)目和未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開(kāi)展《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的行為；查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為；查處進(jìn)行非法胎兒性別鑒定或選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)的行為；查處非法取環(huán)行為；查處無(wú)證生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用計(jì)劃生育藥械行為。
�。ㄈ┛h公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為；查處拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)及暴力抗法行為；執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于在嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作中加強(qiáng)銜接配合的暫行規(guī)定》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔20xx〕29號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)同衛(wèi)生行政部門的銜接配合，互通相關(guān)信息，會(huì)商打擊措施，共同做好非法行醫(yī)涉嫌犯罪案件的移送查處工作。
（四）縣工商行政管理部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廣告進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)證醫(yī)療廣告或虛假醫(yī)療廣告的行為進(jìn)行查處；依照《無(wú)照經(jīng)營(yíng)取締管理辦法》（國(guó)務(wù)院令370號(hào)）的規(guī)定，配合衛(wèi)生行政部門對(duì)無(wú)照（證）行醫(yī)予以取締。
�。ㄎ澹┛h食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)藥品批發(fā)企業(yè)管理，禁止藥品批發(fā)企業(yè)向非法行醫(yī)者提供藥品；對(duì)以診所為幌子從事藥品經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行為進(jìn)行打擊；配合衛(wèi)生行政部門對(duì)藥店“坐堂行醫(yī)”行為進(jìn)行查處。
�。┛h部門要及時(shí)協(xié)調(diào)處理在打擊非法行醫(yī)工作中出現(xiàn)的非法行醫(yī)者及群眾上訪事件，化解矛盾，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，確保醫(yī)療市場(chǎng)整治順利進(jìn)行。
�。ㄆ撸┌磳俚毓芾淼脑瓌t，各鎮(zhèn)政府要把打擊非法行醫(yī)行動(dòng)納入社會(huì)治安綜合整治工作，協(xié)調(diào)組織轄區(qū)內(nèi)整治醫(yī)療市場(chǎng)和打擊非法行醫(yī)行動(dòng)，建立健全日常監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，積極做好打擊非法行醫(yī)工作。要加強(qiáng)宣傳，發(fā)動(dòng)轄區(qū)群眾廣泛參與和主動(dòng)配合，教育廣大群眾自覺(jué)抵制非法行醫(yī)行為，切實(shí)保護(hù)自身的權(quán)益，形成打擊非法行醫(yī)工作的良好社會(huì)氛圍。要求各社區(qū)和“城中村”村民委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)房屋出租戶的管理，嚴(yán)禁房屋出租戶為非法行醫(yī)者提供經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所。
七、工作步驟和方法
�。ㄒ唬┬麄鞑渴稹⒆圆殡A段（年月—年月）
各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要按照縣政府的統(tǒng)一部署和本方案的精神和要求，結(jié)合本地實(shí)際情況制定具體實(shí)施計(jì)劃，組織做好宣傳工作，大力宣傳非法行醫(yī)的社會(huì)危害，營(yíng)造打擊非法行醫(yī)氛圍。一是宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)，可通過(guò)派發(fā)宣傳單張或懸掛標(biāo)語(yǔ)等形式進(jìn)行，使無(wú)證非法行醫(yī)者知曉法規(guī)，自行停止非法行醫(yī)活動(dòng)；二是可組織專家在媒體上以訪談形式，講解在無(wú)證診所及牙科診所“看病”時(shí)，由于無(wú)證牙科所技術(shù)、消毒不規(guī)范容易造成乙肝、艾滋病等經(jīng)血液途徑傳播的疾病發(fā)生，把到無(wú)證診所就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)療安全得不到保障的知識(shí)向廣大市民大力宣傳，講清楚無(wú)證行醫(yī)的嚴(yán)重社會(huì)危害，教育群眾生病要到合法、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免貽誤病情。在本階段，全縣各級(jí)各類醫(yī)療保健、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開(kāi)展自查自糾工作，教育廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立依法執(zhí)業(yè)觀念，查找不按規(guī)定執(zhí)業(yè)的行為，提出解決辦法。
�。ǘ┣謇碚坞A段（年月—年月）
在縣整治行動(dòng)協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各鎮(zhèn)、縣直各單位要按照整治工作方案確定的職責(zé)分工和工作部署，采取有效措施，組織執(zhí)法整治行動(dòng)，堅(jiān)決依法取締無(wú)證行醫(yī)單位和個(gè)人，對(duì)違反衛(wèi)生管理有關(guān)法律法規(guī)的行為要按法定程序予立案查處，該取締的取締，該罰款的罰款。縣整治行動(dòng)協(xié)調(diào)小組在本階段將定期組織有關(guān)部門采取明察暗訪等方式，對(duì)各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門專項(xiàng)行動(dòng)情況進(jìn)行督查。
（三）總結(jié)階段（年－月）
清理整治階段結(jié)束后，各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)整治和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，做到案件查處到位、責(zé)任追究到位，按時(shí)完成總結(jié)（包括專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況、存在的主要問(wèn)題、整改措施、案件查辦、責(zé)任追究和下一步工作安排等），并于20xx年2月20日前將總結(jié)報(bào)縣整治行動(dòng)協(xié)調(diào)小組辦公室。
八、工作措施及要求
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
開(kāi)展醫(yī)療市場(chǎng)整治和打擊非法行醫(yī)行動(dòng)是保障人民群眾健康和生命安全的需要，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要，也是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的需要。各鎮(zhèn)和縣直相關(guān)單位一定要從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā)，從立黨為公、執(zhí)政為民的高度，進(jìn)一步提高對(duì)打擊非法行醫(yī)行動(dòng)重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)打擊非法行醫(yī)工作具有長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，克服畏難、松懈情緒，樹立長(zhǎng)期作戰(zhàn)思想，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)整治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，穩(wěn)妥有序地開(kāi)展打擊非法行醫(yī)行動(dòng)。各鎮(zhèn)要參照縣的做法，制定轄區(qū)內(nèi)整治工作實(shí)施方案并抓好落實(shí)，力爭(zhēng)通過(guò)2年的集中整治，使全縣醫(yī)療服務(wù)秩序特別是口腔醫(yī)療服務(wù)得到根本好轉(zhuǎn)，創(chuàng)建一個(gè)安全的就醫(yī)環(huán)境。
�。ǘ﹫�(jiān)持疏堵并舉的原則，在相關(guān)部門配合下，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能，發(fā)揮衛(wèi)生行政部門執(zhí)法主體作用。
1、衛(wèi)生行政部門是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體，打擊非法行醫(yī)是衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)義不容辭的責(zé)任�？h衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要有強(qiáng)烈的使命感、責(zé)任感和緊迫感，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。本次整治工作要堅(jiān)持疏堵并舉的原則，在疏導(dǎo)方面，暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批渠道，縣衛(wèi)生行政部門要結(jié)合地方衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃，在充分調(diào)研和論證的基礎(chǔ)上調(diào)整地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中科學(xué)、合理規(guī)劃非營(yíng)利和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃向社會(huì)公開(kāi)，鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所），引導(dǎo)當(dāng)前無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》從事口腔診療活動(dòng)的個(gè)人依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定的條件申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到依法行醫(yī)，減少無(wú)證開(kāi)業(yè)行為。在打擊堵塞方面，要對(duì)不具備資質(zhì)、條件而且繼續(xù)開(kāi)業(yè)的非法行醫(yī)機(jī)構(gòu)必須采取嚴(yán)厲的、強(qiáng)有力的措施，依法予以查封取締，切實(shí)維護(hù)好本轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全。
2、縣衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與縣公安、工商、食品藥品監(jiān)管、人口和計(jì)生等部門的配合，部門聯(lián)動(dòng)，齊抓共管，做好大案要案的聯(lián)查工作，涉嫌犯罪的要按規(guī)定將案件移送公安部門追究其刑事責(zé)任，以維護(hù)法律的嚴(yán)肅性，堅(jiān)決懲治非法行醫(yī)違法犯罪行為。在開(kāi)展非法行醫(yī)整治工作中，縣公安、食品藥品監(jiān)管、人口和計(jì)生及工商等部門要全力配合衛(wèi)生部門工作，并依照各自職責(zé)查處屬于職能范圍內(nèi)的違法行為；在縣衛(wèi)生部門牽頭組織聯(lián)合執(zhí)法行動(dòng)時(shí)要積極派出執(zhí)法人員參與，形成整治合力，確保醫(yī)療市場(chǎng)整治取得實(shí)效。同時(shí)，縣部門要主動(dòng)做好整治工作中可能出現(xiàn)的違法行醫(yī)人員的上訪事件的化解處置工作，會(huì)同縣衛(wèi)生、公安等部門共同做好政策解釋工作，取得群眾支持和非法行醫(yī)者的理解，切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
�。ㄈ┙⒋驌舴欠ㄐ嗅t(yī)責(zé)任制，確保整治措施落實(shí)到位。
1、落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)管責(zé)任制。按照“衛(wèi)生工作全行業(yè)屬地化管理”和“誰(shuí)審批、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的條塊結(jié)合，加強(qiáng)監(jiān)管不留空白不留死角，哪一級(jí)監(jiān)管單位出現(xiàn)了問(wèn)題，依照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推行行政執(zhí)法責(zé)任制的若干意見(jiàn)》和衛(wèi)生部關(guān)于《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》追究哪一級(jí)相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
2、落實(shí)打擊非法行醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任追究。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人，對(duì)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的頂風(fēng)而上、明知故犯、屢教不改的非法行醫(yī)行為，堅(jiān)決做到不包庇、不縱容，依法查處，該處罰的處罰，該吊銷執(zhí)業(yè)許可證的吊銷執(zhí)業(yè)許可證。對(duì)在整治醫(yī)療市場(chǎng)工作中存在腐敗嫌疑的公職人員，要按照衛(wèi)生部《關(guān)于打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)責(zé)任追究的意見(jiàn)》等規(guī)定，及時(shí)移交紀(jì)檢監(jiān)察部門查處，涉嫌犯罪的要及時(shí)移交司法機(jī)關(guān)處理。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)法制意識(shí)和規(guī)范化管理水平。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員法制意識(shí)不強(qiáng)，依法執(zhí)業(yè)觀念不強(qiáng)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和執(zhí)業(yè)醫(yī)生、護(hù)士對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)了解較少。因此，縣衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)培訓(xùn)班、專題講座或宣傳等形式加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高法制意識(shí)；同時(shí)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)等方面的宣傳教育，促進(jìn)其規(guī)范自身執(zhí)業(yè)行為，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到依法執(zhí)業(yè)，合法經(jīng)營(yíng)。要進(jìn)一步健全、完善誠(chéng)信管理制度，建立信息公示制度，形成行業(yè)自律機(jī)制。
門診工作計(jì)劃3
20xx年將繼續(xù)在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，遵照全院的統(tǒng)一戰(zhàn)略意圖和經(jīng)營(yíng)要求，開(kāi)展并做好綜合門診的各項(xiàng)工作，努力完成公司及醫(yī)院所制定的計(jì)劃任務(wù)，醫(yī)院門診工作計(jì)劃�，F(xiàn)計(jì)劃安排如下：
一、經(jīng)營(yíng)目標(biāo)(含住院)。
全年經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)定為650萬(wàn)元。其中第一季度為150萬(wàn)元；第二季度為160萬(wàn)元；第三季度為160萬(wàn)元；第四季度為180萬(wàn)元。具體為：
一季度(150萬(wàn)元)。
1月份：55萬(wàn)元2月份：45萬(wàn)元3月份：50萬(wàn)元。
二季度(160萬(wàn)元)。
4月份：50萬(wàn)元5月份：60萬(wàn)元6月份：50萬(wàn)元。
三季度(160萬(wàn)元)。
7月份：55萬(wàn)元8月份：55萬(wàn)元9月份：50萬(wàn)元。
四季度(180萬(wàn)元)。
10月份：65萬(wàn)元11月份：55萬(wàn)元12月份：60萬(wàn)元。
各�？平�(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)分配另行擬定(略)。
二、經(jīng)營(yíng)管理。
1.加強(qiáng)門診制度與紀(jì)律的監(jiān)管，規(guī)范門診工作秩序。
2.提高醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能以及經(jīng)營(yíng)意識(shí)和運(yùn)作水平，夯實(shí)經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ)。
3.經(jīng)營(yíng)有側(cè)重點(diǎn)，尋求突破。重點(diǎn)加大耳鼻喉科與失眠科的經(jīng)營(yíng)力度，特別是耳鼻喉科，爭(zhēng)取打造成全院甚至全市的拳頭科室。
4.進(jìn)行資源整合，淘汰經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)較差的`科室項(xiàng)目，引進(jìn)市場(chǎng)前景好的新技術(shù)項(xiàng)目，為經(jīng)營(yíng)創(chuàng)造新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。
5.充分利用醫(yī)保、新農(nóng)合的優(yōu)勢(shì)，加大各種手術(shù)患者與住院病人的收住治療的力度，提高手術(shù)和住院的比例。
6.加強(qiáng)與企劃部的合作，廣告宣傳求異創(chuàng)新，投放力求精準(zhǔn)，以實(shí)現(xiàn)廣告效果最佳化策劃有新意創(chuàng)意、具備優(yōu)質(zhì)水平的營(yíng)銷活動(dòng)，推動(dòng)經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的持續(xù)增長(zhǎng)。
7.加強(qiáng)與網(wǎng)絡(luò)部、市場(chǎng)部的合作，提高營(yíng)銷業(yè)績(jī)。
8.加強(qiáng)與導(dǎo)醫(yī)客服的合作，做優(yōu)服務(wù)，提高患者咨詢預(yù)約來(lái)院就診率。
9.加強(qiáng)與相關(guān)部門、科室的協(xié)調(diào)合作，減少患者流失率。
三、統(tǒng)籌配合。
1.服從公司及醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與管理。
2.做好本部門工作的同時(shí)，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其它任務(wù)。
3.協(xié)調(diào)全院搞好各方面的工作及各種活動(dòng)。
4.促進(jìn)企業(yè)文化的繁榮發(fā)展。
5.接受公司及醫(yī)院安排的各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)規(guī)程。
為了更進(jìn)一步方便患者就診，逐步提高預(yù)約門診比例，減少患者等候時(shí)間，推動(dòng)文明有序掛號(hào)就診，特制定預(yù)約門診比例工作計(jì)劃。
一、嚴(yán)格執(zhí)行我院《門診預(yù)約掛號(hào)制度》，落實(shí)管理到位。
二、加大宣傳力度，開(kāi)展社區(qū)預(yù)約門診。
三、加強(qiáng)出院患者電話回訪時(shí)的預(yù)約復(fù)診比例。
四、利用我院“病友會(huì)”“健康課堂”宣傳預(yù)約門診，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)。
二、加強(qiáng)科室管理，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各分管委員會(huì)的指導(dǎo)下按“四川省二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)”中的三級(jí)管理制度成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、醫(yī)院感染管理、藥事管理、病案管理、輸血管理等領(lǐng)導(dǎo)小組，完善各領(lǐng)導(dǎo)小組管理制度和工作職責(zé)，定期組織開(kāi)展活動(dòng)，對(duì)科室存在的問(wèn)題進(jìn)行自查，討論整改措施并督促實(shí)施，提高了科室的管理水平。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高全科醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，由醫(yī)療質(zhì)量管轉(zhuǎn)理小組定期組織開(kāi)展學(xué)習(xí)，使核心制度人人知曉并熟練掌握，不定期抽查門診日子、門診病歷、處方的書寫情況，檢查“合理檢查、合理治療、合理用藥”的執(zhí)行情況，診療活動(dòng)中按照操作規(guī)范進(jìn)行管理。制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，并設(shè)立獎(jiǎng)懲制度。使各項(xiàng)規(guī)章制度真正落實(shí)到工作實(shí)際中，使工作制度化、規(guī)范化，防止醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。定期組織科內(nèi)講課，對(duì)�？浦R(shí)，專科技能，急救知識(shí)，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并組織全科室人員對(duì)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。
五、提高服務(wù)水平，制定并執(zhí)行崗位人員職責(zé)，行為道德規(guī)范，學(xué)習(xí)廉潔行醫(yī)制度、醫(yī)患溝通制度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范、護(hù)理人員行為規(guī)范等，實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度和獎(jiǎng)懲制度，窗口服務(wù)人員學(xué)習(xí)文明禮貌知識(shí)增強(qiáng)溝通能力，全方位提高門診服務(wù)水平、提升醫(yī)院形象。
門診工作計(jì)劃4
一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)
（一）行政管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱管委會(huì)）職責(zé)是：
1、制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則、發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和各項(xiàng)規(guī)章制度；
2、負(fù)責(zé)基金籌集、使用和管理；
3、定期檢查、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理和使用情況，保持基金的收支平衡；
4、研究解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行過(guò)程中的問(wèn)題，使基金發(fā)揮最大效益，維護(hù)參合者權(quán)益；
5、進(jìn)行年度工作考核、總結(jié)，表彰先進(jìn)、懲處違規(guī)違紀(jì)行為；
6、定期向縣委、縣人大匯報(bào)工作，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。
�。ǘI(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
管委會(huì)下設(shè)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡(jiǎn)稱農(nóng)合中心），其職責(zé)是：
1、執(zhí)行管委會(huì)決定，負(fù)責(zé)審定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
2、按照規(guī)定籌集、管理和使用合作醫(yī)療基金，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法和基金財(cái)務(wù)核算制度；
3、監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、藥品價(jià)格、報(bào)銷程序等情況；
4、及時(shí)公布合作醫(yī)療基金收支和使用情況，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督；
5、按時(shí)填寫各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表并及時(shí)上報(bào)。
�。ㄈ┒c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌及慢病門診三種。
�、匍T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：符合村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)合作醫(yī)療管理中心驗(yàn)收合格的村衛(wèi)生室，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
�、谧≡憾c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、京東醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院；市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括市開(kāi)灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院（市五院）、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院（市二院）、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開(kāi)灤精神衛(wèi)生中心。
�、勐￠T診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：能夠提供合法票據(jù)的各級(jí)公立醫(yī)院。
2、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
�、賸D幼醫(yī)院、安康醫(yī)院、縣醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院、17所鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
�、诳h醫(yī)院、中醫(yī)院、京東醫(yī)院執(zhí)行縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
�、凼虚_(kāi)灤醫(yī)院、工人醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、婦幼保健院、精神病院（市五院）、傳染病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院（市二院）、華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、第255醫(yī)院、市中醫(yī)院、開(kāi)灤精神衛(wèi)生中心執(zhí)行市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
④非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行非定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
3、縣農(nóng)合中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)如下職責(zé)：
�、僮袷匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度，為參合農(nóng)民提供及時(shí)、有效的診療服務(wù)；
�、趪�(yán)格掌握治療原則，堅(jiān)持合理用藥，并嚴(yán)格按規(guī)定用藥目錄及診療項(xiàng)目目錄執(zhí)行，目錄內(nèi)藥品使用率鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在96%以上，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在90%以上，具體要求由縣農(nóng)合中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議并嚴(yán)格執(zhí)行，使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目的，需經(jīng)患者同意并簽字；
�、鬯幤穬r(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督；
�、苁褂煤献麽t(yī)療統(tǒng)一表冊(cè)，并定期匯總報(bào)送；
�、荻c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用全省統(tǒng)一軟件，做到出院即報(bào)。
二、基金籌集及信息錄入
（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)：采取個(gè)人出資與中央、省、縣財(cái)政補(bǔ)貼相結(jié)合的方式籌集農(nóng)村合作醫(yī)療基金。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)每人每年30元；財(cái)政補(bǔ)助資金200元（其中：中央財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年100元；省、縣財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年100元），年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人共計(jì)230元。首先按規(guī)定提取風(fēng)險(xiǎn)基金，再按每名參合農(nóng)民25元計(jì)提門診統(tǒng)籌基金，其余用于住院統(tǒng)籌、慢性病門診補(bǔ)償、分娩定額補(bǔ)償。
�。ǘ┗I資方法：由縣農(nóng)合中心在縣財(cái)政設(shè)立專用賬戶。個(gè)人繳費(fèi)部分由參合者以戶為單位，按照家庭、村委會(huì)、鎮(zhèn)政府的程序逐級(jí)上繳，各鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)個(gè)人繳費(fèi)部分的籌集工作。農(nóng)村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、七至十級(jí)傷殘軍人、帶病復(fù)員軍人、殘聯(lián)頒發(fā)殘疾證的殘疾人，由民政局、殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供名單，其個(gè)人繳費(fèi)部分由縣財(cái)政給予全額資助。新生兒出生時(shí)不在繳費(fèi)時(shí)限內(nèi)，但其父母當(dāng)年已經(jīng)參加新農(nóng)合的，新生兒自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與其母親合并計(jì)算，直至當(dāng)?shù)匾蝗俗罡叻忭斁�。新生兒當(dāng)年不再繳納個(gè)人參合費(fèi)用，也不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年新農(nóng)合參合人數(shù)，各級(jí)財(cái)政也不追加相應(yīng)的補(bǔ)助資金。
�。ㄈ├U費(fèi)時(shí)間：每年11月底前完成繳費(fèi)，個(gè)人上繳資金一次到位，中途不退還、不補(bǔ)辦。
�。ㄋ模┬畔浫耄焊麈�(zhèn)政府負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)信息錄入、數(shù)據(jù)核對(duì)工作，每年12月15日前完成。電子版報(bào)縣農(nóng)合中心。
三、住院統(tǒng)籌、慢病門診補(bǔ)償報(bào)銷范圍及非報(bào)銷范圍
�。ㄒ唬┫铝嗅t(yī)療項(xiàng)目列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
1、參合農(nóng)民因自然疾病或無(wú)責(zé)任人的意外傷害(自殺、自殘等除外)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)公立醫(yī)院就醫(yī)所支出的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、處置費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)等按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍、標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；
2、藥品報(bào)銷范圍：各級(jí)納入住院統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一律執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》�！妒⌒滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》中，屬于《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》和《省納入基本藥物目錄管理的非國(guó)家基本藥物目錄》的藥品；住院補(bǔ)償比提高5個(gè)百分點(diǎn)。
3、診療項(xiàng)目補(bǔ)償范圍：按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目補(bǔ)償規(guī)定（試行）》執(zhí)行。
�。ǘ┫铝许�(xiàng)目不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
1、服務(wù)項(xiàng)目。
①掛號(hào)費(fèi)（包括特需門診、專家門診掛號(hào)費(fèi)），門診、住院病歷工本費(fèi)；
�、诔鲈\費(fèi)，自請(qǐng)會(huì)診、外請(qǐng)專家手術(shù)費(fèi)，點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)，檢查、治療、手術(shù)加快費(fèi)，特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，新生兒費(fèi)用，陪護(hù)費(fèi)，包床費(fèi)，護(hù)工費(fèi)，高價(jià)病床費(fèi)（超過(guò)最低床位費(fèi)的費(fèi)用）；
③就醫(yī)、轉(zhuǎn)診交通費(fèi)，救護(hù)車費(fèi)；
④伙食（營(yíng)養(yǎng)）費(fèi)，生活用品費(fèi)，洗理費(fèi)，擔(dān)架費(fèi)，書報(bào)費(fèi)，保健檔案費(fèi)，煎藥費(fèi)，取暖費(fèi)，空調(diào)費(fèi)，電視費(fèi)，電話費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單中“其他”項(xiàng)目中的費(fèi)用；
�、葺斞M(fèi)（包括全血、成份血和血液制品）；
�、蕖妒♂t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格（試行）》范圍外的診療項(xiàng)目（包括新項(xiàng)目、新技術(shù)、新器械、新材料等）；
�、哚t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生部門審核批準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。
2、非疾病診療項(xiàng)目。
�、俑鞣N健美、美容、美發(fā)、美體、減肥、增胖、增高等；
�、诜枪δ苄哉荨⒊C形（足內(nèi)、外翻，蹼狀指、趾，口吃，兔唇，斜頸等）；
�、坭傃溃òǚN植牙）、潔齒、色斑牙、牙齒畸形矯治及其后遺癥；④裝配義眼、假發(fā)、假肢等；
⑤驗(yàn)光配鏡（包括隱形眼鏡）等。
3、預(yù)防保健項(xiàng)目。
�、兕A(yù)防接種、預(yù)防用藥、預(yù)防注射、疾病普查普治及其并發(fā)癥的診療費(fèi)用；
�、趮D女、兒童保健及其并發(fā)癥的診療費(fèi)用；
�、刍榍皺z查、妊娠遺傳病診斷；
�、鼙＝“茨�、足療、水療、體療、食療、氣功醫(yī)療等；
�、堇眯罗r(nóng)合大病統(tǒng)籌基金進(jìn)行的各種健康體檢（包括出國(guó)、出境健康體檢），醫(yī)療咨詢（包括健康咨詢、心理咨詢）等；
�、抻袑ｍ�(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持的各種疾病防治項(xiàng)目，如結(jié)核病防治、艾滋病防治、血吸蟲防治、地方病防治等
�、邍�(guó)家免費(fèi)治療的疾病項(xiàng)目，減免費(fèi)用的治療項(xiàng)目減免費(fèi)用部分。
4、保健、康復(fù)器械及用品。自用保健、康復(fù)的各種按摩、磁療、檢查、化驗(yàn)、治療的器械和用品，包括助聽(tīng)器、矯形器、牽引器、拐杖、輪椅、按摩器、磁療用品、護(hù)背、護(hù)腰、護(hù)腕、護(hù)膝、血壓測(cè)量?jī)x、血糖檢測(cè)儀等。
5、治療項(xiàng)目。
�、俑黝惼鞴倩蚪M織移植的器官源或組織源；
②視力矯正術(shù)、康復(fù)醫(yī)療等；
③音樂(lè)療法（精神疾病患者除外）、保健性營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔治療項(xiàng)目；
�、芤赋糁委煛⑿圆≈委�、障礙、男女不孕不育癥診治、流產(chǎn)及其后遺癥、非病理性終止妊娠及其后遺癥等；
�、萦�(jì)劃生育及其并發(fā)癥、后遺癥的診療費(fèi)用；
�、薇驹航柚庠簝x器設(shè)備與外院合作治療的項(xiàng)目發(fā)生的費(fèi)用。
6、不予補(bǔ)償?shù)那樾巍?/p>
�、俟ぃü﹤�、有責(zé)任人的`交通肇事及其后遺癥、打架斗毆、刑事肇事，酗酒、吸毒、服毒、戒煙、戒毒、自傷、自殘、自殺及醫(yī)療事故等；
②計(jì)劃外生育（包括自然和病理分娩）；
③出國(guó)和赴港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；
④各種醫(yī)療技術(shù)鑒定，司法鑒定，工傷、傷殘鑒定，計(jì)劃生育病殘兒鑒定等；
�、菰谧≡浩陂g去外院檢查、治療等發(fā)生的費(fèi)用；
�、蘅h內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；
⑦非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；
⑧住院時(shí)間不足48小時(shí)（轉(zhuǎn)院除外）所發(fā)生的一切費(fèi)用；⑨非微機(jī)打印票據(jù)顯示的一切費(fèi)用。
�。ㄈ┯嘘P(guān)住院費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定
1、床位費(fèi)：每床每日市級(jí)以上按18元、縣級(jí)按15元、鎮(zhèn)級(jí)按10元標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。超出部分不予支付；低于上述標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。
2、參合農(nóng)民參加商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的，其發(fā)生的住院費(fèi)先由農(nóng)合中心補(bǔ)償，留存票據(jù)原件，農(nóng)合中心為其提供票據(jù)報(bào)償手續(xù)。
四、運(yùn)行模式及報(bào)銷比例
按照省市統(tǒng)一部署，自年1月1日起我縣實(shí)行大病住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的管理模式。門診、住院管理模式及補(bǔ)償比例如下：
�。ㄒ唬╅T診統(tǒng)籌管理及報(bào)銷比例
1、門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償范圍
①治療費(fèi):肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥；
�、卺t(yī)技檢查費(fèi)（限鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：B超、心電圖、X線、化驗(yàn)等常規(guī)檢查費(fèi)；
③材料費(fèi)：一次性輸液器、一次性注射器；
�、芩幤焚M(fèi)：鎮(zhèn)按《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、村按《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。
2、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
①補(bǔ)償比例：門診補(bǔ)償不設(shè)起付線。參合農(nóng)民在定點(diǎn)門診就醫(yī)發(fā)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用，按30%比例補(bǔ)償。
�、诜忭斁�：實(shí)施年度內(nèi)，參合農(nóng)民每人每年最高補(bǔ)償40元。
3、補(bǔ)償管理
①接診人員應(yīng)開(kāi)具新農(nóng)合專用處方，詳細(xì)填寫藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法及診療項(xiàng)目名稱、數(shù)量。
�、陂T診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣新農(nóng)合管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。參合患者持合作醫(yī)療證、身份證（戶口本）在本村定點(diǎn)衛(wèi)生室（本村無(wú)定點(diǎn)衛(wèi)生室的，由鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站指定就近的定點(diǎn)村衛(wèi)生室）或本鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)費(fèi)用，由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具合法門診單據(jù)及雙聯(lián)處方，按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即予以補(bǔ)償，并打印結(jié)算單（一式三聯(lián)），由患者簽字。在鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診單次補(bǔ)償不超過(guò)10元，村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診單次補(bǔ)償不超過(guò)6元；每人每天最多補(bǔ)償一次；家庭成員之間不能統(tǒng)籌使用。原門診家庭賬戶有余額的，可以沖抵自付費(fèi)用。
③即報(bào)人員應(yīng)遵循“先驗(yàn)證，后補(bǔ)償”的原則，認(rèn)真查驗(yàn)證件和處方信息，將有關(guān)信息錄入合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，打印結(jié)算單。填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償?shù)怯洷怼罚ㄒ韵潞?jiǎn)稱為“門診登記表”），并由參合患者在門診登記表和結(jié)算單上簽字，留存聯(lián)系電話。
④鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均處方金額控制在40元內(nèi)，村衛(wèi)生室平均處方金額控制在25元內(nèi)�？h農(nóng)合中心每季度統(tǒng)計(jì)一次，對(duì)處方金額超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的，在基金撥付時(shí)扣除超額部分的20%。
⑤各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即報(bào)人員要做到日清月結(jié)。各定點(diǎn)村衛(wèi)生室每月最后一日下午打印月結(jié)表和門診統(tǒng)籌報(bào)銷公示表（一式三聯(lián)），按規(guī)定順序整理門診統(tǒng)籌補(bǔ)償公示表（審驗(yàn)簽字后返還）、月結(jié)表、門診單據(jù)、處方（第二聯(lián)）和補(bǔ)償單（第一聯(lián)），并于下月2日前報(bào)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站審核。管理站匯總后，填制當(dāng)月定點(diǎn)補(bǔ)償匯總統(tǒng)計(jì)表，加蓋新農(nóng)合管理站業(yè)務(wù)章，報(bào)到縣農(nóng)合中心復(fù)審�？h農(nóng)合中心復(fù)審無(wú)誤后，核撥各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的資金。
�。ǘ┳≡航y(tǒng)籌管理、慢病門診補(bǔ)償、住院分娩及外傷住院
1.普通住院
同一參合農(nóng)民本年度內(nèi)多次住院的，每次住院均扣除相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線費(fèi)用。
住院報(bào)銷程序：
�、賲⒑限r(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的費(fèi)用，實(shí)行出院即報(bào)。但無(wú)責(zé)任人的外傷和同時(shí)參加商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的，在市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不執(zhí)行出院即報(bào)。執(zhí)行出院即報(bào)的，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)記好住院補(bǔ)償臺(tái)賬；不執(zhí)行出院即報(bào)的參合農(nóng)民,自出院之日起兩個(gè)月內(nèi)攜帶就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、病歷復(fù)印件、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明書、村委會(huì)出具的證明（無(wú)責(zé)任人的外傷）到縣農(nóng)合中心辦理補(bǔ)償。
�、趨⒑限r(nóng)民在非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,自出院之日起兩個(gè)月內(nèi)，需攜帶就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法有效票據(jù)、住院費(fèi)用結(jié)算清單、診斷證明、戶口本或身份證、合作醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、轉(zhuǎn)診證明書，正常分娩及剖宮產(chǎn)者需另攜帶《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件，到農(nóng)合中心辦理補(bǔ)償。
2、分娩補(bǔ)助與外傷補(bǔ)償
產(chǎn)婦分娩實(shí)行定額補(bǔ)助，不按住院報(bào)銷。正常分娩每人補(bǔ)助200元，剖宮產(chǎn)每人補(bǔ)助300元。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)將《準(zhǔn)生證》及《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件存入該產(chǎn)婦病歷資料中。
無(wú)第三責(zé)任人外傷者住院予以報(bào)銷。鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院起付線500元，補(bǔ)償比65%；縣級(jí)醫(yī)院起付線1000元，補(bǔ)償比50%；市級(jí)以上（含市級(jí)）起付線3000元，補(bǔ)償比35%，非定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比30%。
3、特殊重大慢性病大額門診補(bǔ)償
�、傧铝刑厥庵卮舐圆〖{入大額門診補(bǔ)償范圍：高心病合并慢性心功能衰竭、高血壓Ⅲ期高危極高危以上、有嚴(yán)重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙的腦血管病后遺癥、慢性中及重度病毒性肝炎肝功能失代償期、肝硬化、尿毒癥腎透析、Ⅰ型糖尿病、惡性腫瘤放化療、器官移植術(shù)后、血友病、再生障礙性貧血、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重肢體功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、冠脈支架及冠脈搭橋術(shù)后、強(qiáng)直性脊柱炎，共16種。
�、谏陥�(bào)程序：實(shí)施年度內(nèi)患者憑二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明、檢查報(bào)告及住院病歷復(fù)印件申請(qǐng)?zhí)厥庵卮舐圆〈箢~門診補(bǔ)償。填寫《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊重大慢性病大額門診報(bào)銷補(bǔ)償申請(qǐng)表》，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院合作醫(yī)療管理站初審、報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心審批合格后，可享受特殊重大慢性病大額門診補(bǔ)償。
�、劬歪t(yī)規(guī)定：符合條件的參合患者，憑《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢病門診醫(yī)療證》在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診檢查治療，產(chǎn)生費(fèi)用納入大額門診補(bǔ)償范圍。每次帶藥不得超過(guò)一個(gè)月用量。
�、軋�(bào)銷方法及時(shí)間：實(shí)施年度內(nèi)分兩次報(bào)銷，第一次報(bào)銷時(shí)間為6月1日至6月30日，第二次為12月1日至12月25日�；颊邞{對(duì)癥藥品處方、檢查報(bào)告單、診斷證明及票據(jù)，可享受起付線300元、補(bǔ)償比50%的補(bǔ)償，每人每年最高報(bào)銷金額3000元。
4、年度報(bào)銷限額。
同一參合農(nóng)民既有住院補(bǔ)償金額，又有其他病種補(bǔ)償費(fèi)用的，年度總報(bào)銷金額封頂線為80000元。
門診工作計(jì)劃5
1 資料與方法
1.1一般資料
將20xx年1月～20xx年1月在我院門急診輸液室進(jìn)行輸液的800例患者作為對(duì)照組，而以20xx年2月～20xx年2月在我院門急診輸液室進(jìn)行輸液的900例患者作為觀察組，將兩組一般資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；并分析護(hù)理安全事件的發(fā)生原因，及本研究所采取一系列對(duì)應(yīng)措施。
1.2方法
成立服務(wù)品質(zhì)小組、輸液管理小組和藥物管理小組對(duì)各環(huán)節(jié)進(jìn)行核對(duì)和監(jiān)督，對(duì)輸液室護(hù)理安全事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行歸類分析，并采用調(diào)查問(wèn)卷的方式比較護(hù)理安全事件發(fā)生率和患者滿意率。本次研究觀察組共發(fā)放問(wèn)卷900 份，回收900份，回收率100%；對(duì)照組發(fā)放問(wèn)卷800份，回收800份，回收率100%。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，并以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者護(hù)理安全隱患事件發(fā)生情況比較，見(jiàn)表1。
2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率比較
觀察組滿意例數(shù)853例，滿意率為94.78%；而對(duì)照組滿意例數(shù)542例，滿意率為67.75%。兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 護(hù)理安全隱患原因分析
3.1 護(hù)理人員理論知識(shí)欠缺
主要是護(hù)士對(duì)藥物的藥理知識(shí)掌握不足和靜脈輸液技術(shù)不過(guò)硬導(dǎo)致的安全事件的發(fā)生。若護(hù)士只能簡(jiǎn)單地進(jìn)行配藥、注射而對(duì)所用藥物機(jī)制、滴速、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等情況不清楚，在發(fā)生緊急情況時(shí)不能采取有效措施或不良反應(yīng)發(fā)生的早期不能發(fā)現(xiàn)，從而影響患者的生命健康發(fā)生安全事故[2]。
3.2 科室管理存在缺陷
由于門急診接診量大，護(hù)士工作繁重，缺乏耐心，服務(wù)意識(shí)淡薄，易造成護(hù)患溝通不良，且基層醫(yī)院的患者文化程度較低，發(fā)生醫(yī)療糾紛。另外，護(hù)士對(duì)三查七對(duì)制度執(zhí)行情況不嚴(yán)格，輕者對(duì)者造成用藥延誤，嚴(yán)重的危及患者生命健康。
3.3 安全意識(shí)淡薄
由于安全意識(shí)薄弱，忽視了對(duì)液體的輸液管、滴速及針頭等情況的觀察，未能及時(shí)巡視發(fā)現(xiàn)安全隱患，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的。
3.4 安全教育不足
門急診輸液室安全事故的預(yù)防措施是安全教育。當(dāng)安全教育不足時(shí)，護(hù)士不僅缺乏安全風(fēng)險(xiǎn)事件的應(yīng)急處理能力，并且缺乏對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防能力，在輸液的各個(gè)環(huán)節(jié)均會(huì)產(chǎn)生安全隱患[4]。
4 相關(guān)應(yīng)對(duì)措施
4.1 提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)
護(hù)士的`專業(yè)素質(zhì)包括相關(guān)理論知識(shí)、過(guò)硬的操作技術(shù)和整潔的儀表與良好的溝通技巧。護(hù)理人員要不斷培養(yǎng)自身素質(zhì)相關(guān)專業(yè)技能，有耐心地將輸液注意事項(xiàng)進(jìn)行告知，溝通時(shí)注意語(yǔ)言的技巧，有針對(duì)性地進(jìn)行輸液過(guò)程的健康宣教，避免因溝通不良導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛[5]。
4.2 優(yōu)化輸液室管理機(jī)制
管理人員應(yīng)合理安排護(hù)士的工作和休息時(shí)間，規(guī)范域設(shè)置，對(duì)等候區(qū)、接待區(qū)、配液區(qū)、交費(fèi)區(qū)、輸液區(qū)等劃分明確，為患者提供清晰、便捷的就診秩序。建立靜脈輸液巡視查房制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本護(hù)理操作制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。此外，嚴(yán)格規(guī)范輸液流程輸液過(guò)程，將查對(duì)、輸液、配藥和輸液后的護(hù)理流程制作成圖，可使護(hù)理人員和患者共同進(jìn)行監(jiān)督。
4.3 加強(qiáng)安全防范教育
定期培訓(xùn)并開(kāi)展講課和問(wèn)題總結(jié)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)和安全意識(shí)的教育，提高自身修養(yǎng)和職業(yè)道德水平，及時(shí)對(duì)護(hù)理安全隱患問(wèn)題分析解決，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)有效的預(yù)防護(hù)理安全事故，杜絕護(hù)理安全事故的發(fā)生。
綜上所述，本研究通過(guò)分析門急診輸液室常見(jiàn)的護(hù)理安全事件，針對(duì)發(fā)生原因進(jìn)行相應(yīng)處理，能有效減少基層醫(yī)院護(hù)理安全事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。
門診工作計(jì)劃6
關(guān)鍵詞:人性化設(shè)計(jì) 可持續(xù)發(fā)展 地域特征
一、概述
贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院黃金院區(qū)建設(shè)地塊位于贛州市章江新區(qū)南端，南臨金嶺西路，西靠金潭大道，兩條城市道路金華路與金坪南路將用地劃分為三個(gè)地塊，其中西南地塊面積10697平方米，東側(cè)地塊面積63755平方米，西北側(cè)地塊面積35533平方米。規(guī)劃總建筑面積204200平方米，分兩期建設(shè)，一期建筑面積111900平方米，二期建筑面積92300平方米，共設(shè)床位1600床。
二、規(guī)劃設(shè)計(jì)理念
1、體現(xiàn)“現(xiàn)代醫(yī)療城”的設(shè)計(jì)理念，結(jié)合本院實(shí)際情況，從總體規(guī)劃入手，創(chuàng)造全新的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式，形成獨(dú)立完整的新型醫(yī)療體系。
2、確立以南北向?yàn)橹鞯慕煌ńY(jié)構(gòu)，設(shè)置不同層次的公共空間，形成多層次的綠化景觀系統(tǒng)，保證整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)高效運(yùn)作，并滿足不同人群的生理和心理需求。
3、采用“人性化設(shè)計(jì)”的理念，注重人性、尊重使用者的權(quán)利、做到布局緊湊、空間宜人、流線清晰、流程科學(xué)、為病人提供高效舒適的就醫(yī)環(huán)境。
4、遵循“可持續(xù)發(fā)展”的原則，合理經(jīng)營(yíng)建筑用地，形成有效的發(fā)展圖式，使近、遠(yuǎn)期建筑融為一體。
5、充分挖掘地域特征，突出建筑創(chuàng)作的獨(dú)特性與差異性，以南北兩幢舒展的多層建筑對(duì)主要建筑群體的圍合來(lái)象征環(huán)流贛州的章江和貢江，體現(xiàn)了建筑的地域性，使它成為屬于贛州的建筑。
三、總體規(guī)劃
1、功能布局
全院建設(shè)場(chǎng)地被城市道路劃分為大小不一的三個(gè)地塊，通過(guò)對(duì)現(xiàn)狀條件的分析：我們將面積最大且形狀較為規(guī)整的東側(cè)地塊作為醫(yī)療區(qū)；將面積最小且鄰近城市主干道的西南角地塊作為行政辦公區(qū)；將面積適中且鄰近城市公園的西北角地塊作為保健康復(fù)和教學(xué)科研區(qū)。
醫(yī)療區(qū)內(nèi)設(shè)醫(yī)療綜合樓，結(jié)合規(guī)劃設(shè)計(jì)理念，遵照“同類歸并、資源共享”的原則，將醫(yī)療綜合樓設(shè)于區(qū)內(nèi)中心位置，面向南側(cè)金嶺西路設(shè)院區(qū)主出入口，可迎合從主城區(qū)方向來(lái)的患者人流。醫(yī)療綜合樓采用半集中式布局，功能組織緊湊有序，醫(yī)療流程簡(jiǎn)短便捷，并設(shè)有綠化庭院，以獲得自然通風(fēng)采光條件，體現(xiàn)“人性化設(shè)計(jì)”的理念，內(nèi)含門急診、醫(yī)技、病房、后勤保障等功能區(qū)，各功能區(qū)契合地形由南往北依次展開(kāi)，通過(guò)南北向醫(yī)療主街連成整體，使醫(yī)療流程體現(xiàn)出便捷緊湊的特色，并可按實(shí)際情況分期建設(shè)，形成獨(dú)立完整的體系。門診設(shè)在東南側(cè)，以迎合南側(cè)道路的患者人流。急診位于西南側(cè)，自成一區(qū)，設(shè)有單獨(dú)出入口，病房樓設(shè)在場(chǎng)地西側(cè)，分為兩幢，可分期建設(shè)。醫(yī)技中心設(shè)在門診與病房之間，通過(guò)醫(yī)療主街與兩者緊密聯(lián)系。醫(yī)療主街北側(cè)設(shè)后勤保障用房，可便捷地為醫(yī)療區(qū)提供送餐、就餐等服務(wù)。在醫(yī)療區(qū)東北角留出大片空地作為遠(yuǎn)期發(fā)展用地，醫(yī)技和病房可沿醫(yī)療主街模塊化發(fā)展，形成有效的發(fā)展圖式，并與一、二期建筑形成統(tǒng)一整體。
西南角地塊內(nèi)設(shè)行政辦公樓，該樓鄰近城市主干道，對(duì)外聯(lián)系方便，并可通過(guò)架空連廊與醫(yī)療綜合樓相聯(lián)系。西北角地塊內(nèi)由南往北依次設(shè)腫瘤治療中心、康復(fù)保健樓和教學(xué)科研樓。其中教學(xué)科研樓設(shè)于地塊北側(cè)，自成一區(qū)，并設(shè)有單獨(dú)出入口，由于該院為教學(xué)醫(yī)院，教學(xué)科研任務(wù)較重，所以將教學(xué)科研樓設(shè)計(jì)為高層建筑，以滿足實(shí)際需要，并能節(jié)約用地。康復(fù)保健樓和腫瘤治療中心位于地塊南側(cè)，靠近東側(cè)城市公園，為患者提供了良好的休息活動(dòng)場(chǎng)地。
2、交通流線
本規(guī)劃設(shè)計(jì)方案按人車分流、醫(yī)患分流、潔污分流等原則組織場(chǎng)地交通。主入口設(shè)在南側(cè)金嶺西路上，以迎合主要門診人流，住院探視入口和急診入口設(shè)在西側(cè)金華路上，供應(yīng)入口設(shè)在北側(cè)金坪南路上，污物出口設(shè)于西北角與其它流線互不交叉干擾，其它地塊出入口按功能需要分別設(shè)置。各個(gè)出入口間通過(guò)場(chǎng)地內(nèi)環(huán)形主干道相聯(lián)系，在各入口處結(jié)合地形設(shè)機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)，同時(shí)在各建筑地下層設(shè)機(jī)動(dòng)車停車場(chǎng)，場(chǎng)地內(nèi)交通流線順暢，體現(xiàn)車流在外、人流在內(nèi)的交通流線特點(diǎn)。
3、分期建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展
一期工程建設(shè)內(nèi)容為門急診樓、醫(yī)技樓、一幢病房樓、行政辦公樓和后勤綜合樓，建成后床位數(shù)可達(dá)到800床，門急診、醫(yī)技部分按1600床規(guī)模一步到位。二期工程建設(shè)內(nèi)容包括二期病房樓和西北側(cè)地塊的教學(xué)科研樓、康復(fù)保健樓和腫瘤治療中心，建成后院內(nèi)各功能區(qū)完善合理，總床位數(shù)達(dá)到1600床。在醫(yī)療區(qū)的東北角還留出了大片空地作為遠(yuǎn)期發(fā)展用地，醫(yī)技病房部分可沿醫(yī)療主街模塊化發(fā)展，形成有效的發(fā)展圖式，并與一、二期建筑形成統(tǒng)一整體，最終使醫(yī)院達(dá)到20xx~2500床以上規(guī)模。
4、空間景觀
在景觀設(shè)計(jì)中，本方案著重景觀空間與建筑之間的相互滲透影響，以點(diǎn)、線、面相結(jié)合的形式，形成多層次的空間景觀系統(tǒng)。
點(diǎn)是散布在門診醫(yī)技區(qū)域的綠化庭園，綠化平臺(tái)等。豐富的空間變化及綠色生態(tài)環(huán)境有助于緩解病人的緊張心理，為病人營(yíng)造出輕松愉悅的氣氛。在主樓上還設(shè)有綠化平臺(tái)，形成一處處小型的綠化空間，更貼近患者，為其營(yíng)造出輕松愉悅的'氣氛。也有利于節(jié)能環(huán)保，使建筑更具生態(tài)性，成為現(xiàn)代化的綠色醫(yī)院建筑。
線是連接各個(gè)景觀空間的景觀大道以及穿梭于各個(gè)景觀節(jié)點(diǎn)的園間小徑，形成豐富多變而又井然有序的空間景觀體系。
面是大片的中心綠地，使建筑與環(huán)境相互滲透，給病人的療養(yǎng)康復(fù)提供了良好的自然環(huán)境。
四、建筑設(shè)計(jì)
1、醫(yī)療綜合樓
總建筑面積128100（未含地下室21200 ），地下一層，地上二十三層，由門急診、醫(yī)技、住院三大功能區(qū)組成，各區(qū)塊通過(guò)醫(yī)療主街連成有機(jī)整體，急診位于西南側(cè)，設(shè)單獨(dú)出入口，門診由南側(cè)四個(gè)盡端模塊組成，首層設(shè)門診大廳、大輸液、中西藥房等，二至五層設(shè)各門診科室。醫(yī)技中心布置在門診中心與住院中心之間，便于兩個(gè)功能區(qū)塊的使用，流線順暢，使用管理方便。住院中心由兩棟板式高層建筑組成，分兩期建設(shè)，每層各設(shè)一個(gè)護(hù)理單元，共1600床。
地下層平面設(shè)設(shè)備用房、中心藥庫(kù)、太平間、污物暫存間、機(jī)動(dòng)車庫(kù)。其中，中心藥庫(kù)內(nèi)設(shè)有專用電梯可直達(dá)病區(qū)藥房和各標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元。機(jī)動(dòng)車庫(kù)位于東北側(cè)，平戰(zhàn)結(jié)合，平時(shí)車庫(kù)戰(zhàn)時(shí)六級(jí)人防。車庫(kù)內(nèi)采用機(jī)械雙層停車方式，共停車630輛。污物經(jīng)污物電梯到地下污物暫存間收集打包后由專用坡道運(yùn)出。
一層平面設(shè)門診大廳、急診中心、傳染門診、中西藥房、大輸液、放射科和住院大廳。其中急診中心設(shè)在西南側(cè)一至四層，設(shè)急診和急救入口，急診人流和急救車可以方便進(jìn)出，與門診人流、車流互不干擾，充分考慮急診急救醫(yī)學(xué)安全快捷的要求，內(nèi)設(shè)搶救室，EICU、急診手術(shù)區(qū)、急診輸液、診室、觀察室等一整套完整的醫(yī)療用房，使急診中心形成能獨(dú)立運(yùn)作的完整體系，并在急救入口附近設(shè)一直升機(jī)停機(jī)坪，方便搶救病人。傳染門診設(shè)在東南側(cè)，自成一區(qū)，設(shè)單獨(dú)出入口。放射科的病人通道與工作人員通道分開(kāi)，使病人有良好的候診環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員也相對(duì)自成一區(qū)，做到互不干擾。
二層平面設(shè)門診各科室、功能檢查、中心供應(yīng)和一系列病人服務(wù)用房，其中門診采用四個(gè)盡端模塊組成，依次與橫向主街相連，每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)門診科室都設(shè)計(jì)為盡端式，有獨(dú)立的候診空間，既便于管理又提高了診療環(huán)境的舒適度。功能檢查分為內(nèi)鏡中心，電生理中心和超聲中心。中心供應(yīng)與四層手術(shù)中心之間通過(guò)潔污兩部電梯垂直聯(lián)系，使用過(guò)的污物器械經(jīng)污物電梯送至中心供應(yīng)，消毒處理后由專用電梯直達(dá)手術(shù)區(qū)，方便快捷。病人服務(wù)用房靠近主街布置，設(shè)有咖啡廳，病人圖書館，超市、洗衣房、郵政、電信、銀行等用房。
三層平面設(shè)門診各科室、門診手術(shù)區(qū)、檢驗(yàn)中心、病理科、輸血科、病區(qū)藥房和靜脈配置中心。其中檢驗(yàn)中心采用大空間布局，設(shè)有一整套完整的檢驗(yàn)用房。病區(qū)藥房和靜脈配置中心內(nèi)設(shè)一專用電梯與中心藥庫(kù)和各標(biāo)準(zhǔn)層相聯(lián)系。
四層平面設(shè)門診各科室、手術(shù)中心、信息中心和一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元。其中手術(shù)中心采用三通道布局，清潔通道與污染通道分開(kāi)，便于潔污分流，使用過(guò)的污物器械經(jīng)污染通道及污物電梯送至中心供應(yīng)室，消毒處理后的干凈器械則由專用電梯直達(dá)手術(shù)區(qū)，醫(yī)護(hù)人員由專用通道換鞋更衣后進(jìn)入手術(shù)區(qū)，病人則由另一通道經(jīng)換車后進(jìn)入手術(shù)區(qū)。
五層平面設(shè)門診各科室、技術(shù)層、ICU、血透和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元。
六層平面設(shè)產(chǎn)房，采用三通道布局，設(shè)有4間分娩室。
七至二十三層平面為病房標(biāo)準(zhǔn)層，每層各設(shè)一個(gè)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元設(shè)50張床位，各病區(qū)內(nèi)部北側(cè)設(shè)醫(yī)護(hù)用房，病房朝南向布置，擁有良好的通風(fēng)采光條件，護(hù)士站設(shè)于病區(qū)中心部位并靠近主電梯廳，最大限度地縮短了護(hù)理流線，也方便護(hù)士站對(duì)進(jìn)出人員的管理，病房以兩人間和三人間為主，并根據(jù)實(shí)際需要設(shè)單人間和套間，以滿足不同患者的需求。
2、后勤綜合樓
位于醫(yī)療區(qū)北側(cè)，通過(guò)醫(yī)療主街和醫(yī)療綜合樓緊密聯(lián)系。一層設(shè)營(yíng)養(yǎng)廚房、職工廚房和洗衣房。二層設(shè)職工餐廳和病人家屬餐廳。三至六層設(shè)值班公寓。
3、行政辦公樓
位于西南側(cè)地塊，自成一區(qū)，設(shè)一架空連廊與醫(yī)療區(qū)相聯(lián)系。一至六層設(shè)行政辦公用房和學(xué)術(shù)交流中心。
4、腫瘤治療中心
位于西北地塊南側(cè)，包含一整套完整且相對(duì)獨(dú)立的門診醫(yī)技病房等內(nèi)容，并通過(guò)架空連廊與醫(yī)療區(qū)相聯(lián)系。地下層設(shè)放療中心。一層平面設(shè)入口大廳和門診科室，二層平面設(shè)病區(qū)藥房和門診科室，三至六層設(shè)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元設(shè)40床，共160床。
5、康復(fù)保健樓
位于西北地塊中部，相對(duì)獨(dú)立，擁有大片綠地和良好的環(huán)境。一層設(shè)普通體檢，二層設(shè)VIP體檢，三至六層設(shè)康復(fù)護(hù)理單元，每個(gè)護(hù)理單元設(shè)30床，共 120 床。
6、教學(xué)科研樓
位于西北地塊北側(cè)，地下一層，地上二十三層。地下層設(shè)設(shè)備用房和機(jī)動(dòng)車庫(kù)，一至三層設(shè)圖書閱覽室，四至六層設(shè)學(xué)術(shù)交流中心，七至十二層設(shè)教學(xué)用房，十三至二十三層設(shè)科研辦公用房。
五、造型設(shè)計(jì)
根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展與特性，本方案在立面設(shè)計(jì)上力求簡(jiǎn)潔明快，在造型設(shè)計(jì)上突出開(kāi)放緊湊的特色，以對(duì)比、穿插等處理手法劃分建筑體量，形成具有雕塑感的建筑形體，產(chǎn)生獨(dú)特的建筑個(gè)性，主體墻面以白色調(diào)為主，體現(xiàn)明快潔凈的醫(yī)療建筑風(fēng)格。主入口體量舒展大氣，局部形成灰空間，具有強(qiáng)烈的導(dǎo)向性。病房樓通過(guò)大的體塊對(duì)比突出它的主體地位，其它多層建筑采用相似的立面處理手法，通過(guò)醫(yī)療主街統(tǒng)一為一個(gè)整體，形成具有韻律感的建筑形式。
門診工作計(jì)劃7
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平的迅速提高，醫(yī)院感染已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域備受關(guān)注的問(wèn)題之一，它直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，也充分體現(xiàn)醫(yī)院管理水平[1-2] 。但中醫(yī)醫(yī)院由于各種原因，醫(yī)院感染管理水平相對(duì)比較薄弱，隨著針灸技術(shù)的日趨成熟，針灸臨床應(yīng)用廣范，接受針灸治療的人群遍布全世界，規(guī)范針灸科管理，遵循無(wú)菌技術(shù)操作原則就尤為重要。筆者以烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院為例，探討針灸科存在的醫(yī)院感染問(wèn)題，現(xiàn)報(bào)告如下。
1針灸科醫(yī)院感染管理控制現(xiàn)狀
目前中醫(yī)醫(yī)院針灸科還存在著一些影響醫(yī)院感染管理水平的現(xiàn)狀，主要有以下幾點(diǎn)。
1.1科室管理者對(duì)感染控制認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠針灸針刺治療為有創(chuàng)治療，受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念的影響，針灸醫(yī)師的無(wú)菌觀念及消毒隔離意識(shí)相對(duì)淡薄，中醫(yī)院校學(xué)生在校期間缺乏相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和無(wú)菌技術(shù)操作訓(xùn)練。從事針灸治療的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理控制認(rèn)識(shí)不足，使針灸科成為醫(yī)院感染控制工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
1.2醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低醫(yī)務(wù)人員不熟悉手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)，加之病人多，診療工作多樣化，工作繁忙，忽視了手部衛(wèi)生，造成手衛(wèi)生依從性差，存在交叉感染的危險(xiǎn)。
1.3消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)針灸醫(yī)師在為病人進(jìn)行針灸時(shí)不能嚴(yán)格執(zhí)行皮膚消毒要求，一根棉簽消毒多處皮膚；拔火罐時(shí)火罐沒(méi)做到一人一用一洗一消，梅花針不能做到一人一用一滅菌，診療床單未及時(shí)更換等。
1.4醫(yī)療廢物管理不到位存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，感染性廢物與損傷性廢物混放，損傷性廢物未用銳器盒盛放，醫(yī)療廢物裝的太滿、封口不嚴(yán)、標(biāo)示不清，交接登記不規(guī)范。
1.5職業(yè)防護(hù)不到位診療醫(yī)師操作時(shí)不戴帽子、口罩，發(fā)生職業(yè)暴露后沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行局部處理，不按要求上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和預(yù)防用藥，增加了職業(yè)暴露的'風(fēng)險(xiǎn)。
1.6醫(yī)院感染控制知識(shí)缺乏醫(yī)院雖然開(kāi)展了院感知識(shí)培訓(xùn)，但缺乏針對(duì)性、專業(yè)性培訓(xùn)，加之工作量大、人員少，科室人員不積極參加醫(yī)院組織的專業(yè)培訓(xùn)，不能及時(shí)掌握相關(guān)的防控知識(shí)。
1.7日常的監(jiān)督檢查工作沒(méi)有形成常態(tài)化，醫(yī)院感染管理辦公室雖然制定了考核標(biāo)準(zhǔn)但缺乏針對(duì)性和可操作性，未按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真考核。
2對(duì)策
2.1制訂規(guī)章制度、操作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立健全科室醫(yī)院感染管理體系，成立科室醫(yī)院感染管理小組，設(shè)置專職人員，制定科室工作計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)本科室制度、流程的落實(shí)和對(duì)醫(yī)院感染控制工作的監(jiān)督自查。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)，洗手是一種最經(jīng)濟(jì)、最基本、簡(jiǎn)便易行的有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染病原體的重要手段[3]，首先改善手衛(wèi)生設(shè)施，更換感應(yīng)水龍頭，配備干手設(shè)施，采用洗手液洗手，配備快速手消毒劑液，同時(shí)注意剪指甲，避免戴首飾、涂指甲油。其次加強(qiáng)針灸科醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的宣傳、培訓(xùn)、考核，使醫(yī)務(wù)人員掌握洗手、手消毒的指征、方法，并在工作中加強(qiáng)落實(shí)，從而達(dá)到提高手衛(wèi)生依從性的目的。
2.3嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度
2.3.1加強(qiáng)空氣消毒每日診療前開(kāi)窗通風(fēng)30min，加強(qiáng)空氣流通，每日循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)消毒一次，每次1小時(shí)，注意循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)的清洗，保持消毒機(jī)葉片的清潔。
2.3.2加強(qiáng)物體表面、地面的消毒診室內(nèi)物體表面、地面未被污染時(shí)每日清潔兩次，如被血液、體液、分泌物、排泄物污染時(shí)應(yīng)先用吸濕材料擦拭，再用250～500mg /L含氯消毒劑作用15～30min后在進(jìn)行清潔。
2.3.3保持診療床床單、枕套的清潔常規(guī)每周更換一次，如有污染隨時(shí)更換，給每一位就診患者發(fā)放一次性床單，病人自己保管以便治療時(shí)使用，防止交叉感染，一個(gè)療程結(jié)束后按感染性廢物處理。
2.3.4制定可重復(fù)使用物品的清洗、消毒流程如火罐的清洗消毒流程。在現(xiàn)有條件下改建清洗間，安裝四個(gè)清洗消毒池，配備專職人員，培訓(xùn)后上崗，負(fù)責(zé)針灸科的消毒隔離、清洗消毒工作。購(gòu)置專用的消毒干燥柜，便于消毒后火罐的及時(shí)干燥和儲(chǔ)存，嚴(yán)格做到一人一用一消毒，嚴(yán)防交叉感染。
門診工作計(jì)劃8
大學(xué)生是國(guó)家未來(lái)建設(shè)的棟梁，學(xué)校要培養(yǎng)優(yōu)秀人才。學(xué)生的身體健康至關(guān)重要。認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》防治結(jié)合，加強(qiáng)健康教育，不斷增強(qiáng)學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。門診部本學(xué)期工作計(jì)劃如下：
一，認(rèn)真做好師生醫(yī)療就診工作
認(rèn)真，熱情，耐心，周到的做好師生醫(yī)療就診工作。關(guān)心每一位病人的疾苦。耐心向病人解釋病情及并發(fā)癥和注意事項(xiàng),及時(shí)細(xì)心地處理急診病人。病情嚴(yán)重的及時(shí)送診，做到不延誤接診。
二，加強(qiáng)門診部?jī)?nèi)部業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)和工作責(zé)任心
認(rèn)真做好藥品采購(gòu)，核對(duì)，登記，入庫(kù)工作。做好各種消毒準(zhǔn)備工作，時(shí)刻為師生就診做好準(zhǔn)備。做到服務(wù)態(tài)度溫和，有問(wèn)必答，想方設(shè)法解決病人痛苦。做到小傷，常見(jiàn)病及時(shí)處理。時(shí)刻加強(qiáng)個(gè)人業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育和素質(zhì)教育，提高服務(wù)質(zhì)量。
三，積極參與學(xué)校衛(wèi)生工作和疾病防治工作中去
積極參與到學(xué)生宿舍，教室環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督工作中去。更要加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督，確保食品衛(wèi)生安全。通過(guò)多種渠道如廣播、黑板報(bào)、宣傳欄、健康教育講座等形式進(jìn)行宣傳，盡量做到使每個(gè)師生都能了解一些防病治病的知識(shí)、減少疾病、提高自我保健的能力。
四，做好學(xué)生醫(yī)保工作
學(xué)生醫(yī)保工作的實(shí)施在即，做好學(xué)生醫(yī)保的首診和轉(zhuǎn)診。認(rèn)真登記學(xué)生就診記錄。學(xué)生醫(yī)藥費(fèi)的核對(duì)登記，建立學(xué)生病歷檔案。配合學(xué)生處，財(cái)務(wù)處做好學(xué)生的醫(yī)保報(bào)銷工作。
門診部在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，日趨完善中還有一定的困難。希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)予以考慮解決：
一，門診部的人員配備嚴(yán)重不足
從老校區(qū)過(guò)來(lái)，門診部的規(guī)�？s小,而學(xué)校飛速發(fā)展，在校學(xué)生已達(dá)到3500多人。校區(qū)又遠(yuǎn)離市區(qū)。學(xué)生外出就醫(yī)困難，門診部人員配備問(wèn)題刻不容緩。更又有《職業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照的屬非法行醫(yī)。目前，醫(yī)護(hù)藥人員不足，盡最大努力也只能承擔(dān)周一至周日的白天門診。希望盡早配備人員更好的為廣大師生服務(wù)。
二，門診部的收費(fèi)問(wèn)題
馬上學(xué)生醫(yī)保啟動(dòng)，學(xué)生的門診藥費(fèi)需核對(duì)登記后再報(bào)銷。從到新校區(qū)以來(lái)門診部的收費(fèi)都是由藥房工作人員代收。這不合乎學(xué)校的.財(cái)務(wù)制度。
三，增加醫(yī)療輔助設(shè)施
建議恢復(fù)最基本的三大常規(guī)的檢驗(yàn)檢測(cè)，有利于醫(yī)生的輔診。更多的解決復(fù)雜的病情診治，提高診斷正確率。
門診部在校黨委、校行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步更新觀念、開(kāi)拓進(jìn)取、不斷創(chuàng)新，為實(shí)現(xiàn)本年度的工作目標(biāo)和任務(wù)而努力工作！
門診工作計(jì)劃9
20xx年是我院面對(duì)新挑戰(zhàn)，謀求新發(fā)展之年，任務(wù)艱巨而繁重。今年門診在院領(lǐng)導(dǎo)的得正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這個(gè)主題，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，努力營(yíng)造病人至上、以人為本、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和 安全。20xx年的具體工作安排如下:
一、主要目標(biāo)
1、門診處方合格率≥95%；
2、門診病歷書寫格式合格率≥95%；
3、門診與出院診斷符合率≥90%；
4、掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等候服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘；
5、急救藥品、器械完好率100%（劇、毒、麻藥專人管理，專柜、專鎖，天天交點(diǎn)，有使用記錄）。
6、一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、手衛(wèi)生依從性和洗手合格率≥90%。
8、門診病人滿意度≥90%。
9、本地患者復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%。
二、科室管理
科學(xué)、全面、合理、高效的管理是科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的有力保證，為了切實(shí)提高科室的整體管理水平，本年度將主要抓好以下幾項(xiàng)工作:
1.加強(qiáng)科室行政管理力度。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院門診部工作規(guī)章制度，不斷提高管理質(zhì)量和管理效率。部門負(fù)責(zé)人不定期深入診室，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決。對(duì)違反規(guī)章制度的診室或個(gè)人按照獎(jiǎng)懲管理辦法采取教育、勸導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)處罰等方式及時(shí)公正處理，努力培養(yǎng)員工愛(ài)崗敬業(yè)，自覺(jué)遵紀(jì)守法的良好習(xí)慣。
2.大力倡導(dǎo)“以人為本”的管理理念。
在門診管理工作中積極調(diào)動(dòng)工作人員的積極性，定期與員工進(jìn)行交流，認(rèn)真聽(tīng)取他們對(duì)科室發(fā)展和管理的意見(jiàn)和建議，充分發(fā)揚(yáng)科室管理的民主化和人性化。
3.繼續(xù)堅(jiān)持網(wǎng)絡(luò)信息及時(shí)發(fā)布。
各個(gè)診室醫(yī)生及時(shí)關(guān)注院內(nèi)OA網(wǎng)，按時(shí)完成院內(nèi)下發(fā)的任務(wù)。同時(shí)倡導(dǎo)工作人員積極主動(dòng)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，充分發(fā)揚(yáng)民主，形成科學(xué)決策，促進(jìn)我科規(guī)范化、制度化、科學(xué)化管理進(jìn)程。
4.明確門診管理職責(zé)，加強(qiáng)門診管理規(guī)范，堅(jiān)持以病人為中心，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，更好地服務(wù)患者、服務(wù)臨床、服務(wù)社會(huì)。
三、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全提升醫(yī)療服務(wù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量是科室管理永恒的'主題。本年度將從以下幾個(gè)方面抓好醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作，確保全年醫(yī)療安全。
1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處罰條例》中相關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)，提高法律意識(shí)和自我保護(hù)能力，并尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，
避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2.建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療文書書寫規(guī)范對(duì)門診登記及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量定期檢查。加大醫(yī)療安全管理的力度，消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。
3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，科室每月制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)，不斷掌握新知識(shí)，不斷提高專業(yè)技能。
4.加強(qiáng)傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)報(bào)告，并積極配合醫(yī)院各部門，做好重大傳染病的監(jiān)測(cè)和群防突發(fā)公共衛(wèi)生等。
5. 為解決門診特殊、疑難病人的就醫(yī)困難，不斷提高門診質(zhì)量和安全，認(rèn)真做好多學(xué)科綜合會(huì)診工作。門診部辦公室由專人負(fù)責(zé)疑難病例會(huì)診工作，根據(jù)患者的病情及要求，負(fù)責(zé)確定會(huì)診時(shí)間與會(huì)診專家。定期總結(jié)門診疑難病例會(huì)診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷改進(jìn)會(huì)診工作，提高會(huì)診質(zhì)量。
6、根據(jù)醫(yī)院的要求，加大對(duì)應(yīng)急的培訓(xùn)和管理。門診的應(yīng)急工作主要是突發(fā)火災(zāi)、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，要求每一位工作人員掌握應(yīng)急措施，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
四、完善服務(wù)措施，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，為患者提供快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1、門診布局科學(xué)、合理、流程有序、連貫、便捷。門診不斷聽(tīng)
取患者的建議，縮短就醫(yī)流程。力爭(zhēng)減少“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。
2、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，堅(jiān)持“三好一滿意”、“綠色通道”等活動(dòng)。加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)和服務(wù)工作，提高患者咨詢預(yù)約來(lái)院就診率。采取各種辦法簡(jiǎn)化和優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各種檢查、報(bào)告時(shí)間。
3、進(jìn)一步規(guī)劃和完善門診叫號(hào)系統(tǒng)，在鞏固內(nèi)、外科門診的基礎(chǔ)上，以達(dá)到方便患者就診的目的。
4、做好便民服務(wù)工作，有專人負(fù)責(zé)門診大廳的便民服務(wù)工作，各項(xiàng)措施落實(shí)到位，必要時(shí)陪同危重患者檢查和辦理住院手續(xù)等。
5、認(rèn)真做好預(yù)約診療工作。
五、安全生產(chǎn)工作。
安全生產(chǎn)工作責(zé)任重大，不容忽視。為了保證醫(yī)院的安全生產(chǎn)，科室成立以科主任為組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年安全生產(chǎn)工作計(jì)劃，不斷完善安全生產(chǎn)工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
六、提高門診服務(wù)水平。
加強(qiáng)科室職工的素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育、行為作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法制教育擺在重要位置，并通過(guò)開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的工作幫助職工樹立“以人為本”全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)和正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。積極參與崗位練兵、三好一滿意活動(dòng)、專家義診等實(shí)際活動(dòng)，不斷提高科室的管理水平、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，讓廣大百姓真正得到實(shí)惠。做好信訪接待及處理工作，對(duì)患者的來(lái)訪進(jìn)行及時(shí)妥善處理，定期做好患者滿意度調(diào)查。
七、做好門診的衛(wèi)生保潔的考核和管理。
在醫(yī)院愛(ài)衛(wèi)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展門診衛(wèi)生的督導(dǎo)和考核，為病人提供衛(wèi)生、溫馨、悅目、舒心的就醫(yī)環(huán)境。
中蒙醫(yī)醫(yī)院
20xx年01月05日
門診工作計(jì)劃10
一、學(xué)習(xí)有關(guān)法律法例
持續(xù)增強(qiáng)藥劑工作人員對(duì)《藥品管理法》、《處方管理理方法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律法例的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對(duì)藥品有關(guān)法律法例的認(rèn)識(shí)，全方向提升藥房工作人員自己職業(yè)道德素質(zhì)。增強(qiáng)處方書寫質(zhì)量的管理，每個(gè)月不按期抽查并評(píng)析門診處方，嚴(yán)格履行處方管理制度及我院處方評(píng)論制度，規(guī)范處方書寫，對(duì)不合理狀況進(jìn)行及時(shí)通告。
二、嚴(yán)格把關(guān)根絕濫用抗菌藥物，按期抽查處方并評(píng)論
為了進(jìn)一步增強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促使抗菌藥物合理使用，提升醫(yī)療質(zhì)量，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，預(yù)防過(guò)分使用、濫用，控制藥品花費(fèi)在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中所占的比率，擬訂我院抗菌藥物使用管理規(guī)定。
按期抽查處方并評(píng)論，違犯《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的處方先予以交流，交流后仍不改將上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科辦理。
萬(wàn)古霉素及醫(yī)院規(guī)定加以限制使用的其余抗菌藥物，科室應(yīng)憑處方經(jīng)科主任署名后，署名后再到藥房取藥。緊迫狀況下可越權(quán)使用，但處方量?jī)H限1天。門、急診抗菌藥物每張?zhí)幏讲坏贸?天量。
三、擬訂醫(yī)院基本用藥目錄
擬訂我院20xx年的用藥基本目錄，并保證目錄內(nèi)的藥品供給，保證臨床的用藥需求，做好藥品網(wǎng)上采買的各項(xiàng)工作。
四、提升藥學(xué)服務(wù)及藥質(zhì)量量
以提升質(zhì)量為重心，逐漸成立質(zhì)量、安全系統(tǒng)。集中精力，抓好質(zhì)量和安全，增強(qiáng)科學(xué)管理，提升整體績(jī)效。增強(qiáng)服務(wù)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化管理，突出科室職能，對(duì)藥質(zhì)量量進(jìn)行全過(guò)程的監(jiān)察檢查，保證臨床用藥安全有效；增強(qiáng)合理用藥及抗菌藥
物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，抗衡菌藥物的分級(jí)管理推行嚴(yán)格的監(jiān)控，減少抗菌藥物濫用狀況。按期對(duì)不足的服務(wù)工作進(jìn)行剖析，找出存在的共性問(wèn)題，做到貫通融會(huì)。使整個(gè)服務(wù)過(guò)程成為一
個(gè)不停反應(yīng)、不停調(diào)整、不停規(guī)范的過(guò)程，從整體上增強(qiáng)和推動(dòng)服務(wù)工作的`規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。
五、增強(qiáng)不良反響監(jiān)測(cè)工作
進(jìn)一步規(guī)范藥品不良反響監(jiān)測(cè)工作，親密配合醫(yī)療、護(hù)理等有關(guān)部門，及時(shí)上報(bào)藥品不良反響報(bào)告。增強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)窗口的工作展開(kāi)，更直接、更全面的為病人供給藥學(xué)服務(wù)。
六、完美職效查核制度
擬訂藥劑科職效查核制度，細(xì)化各項(xiàng)查核指標(biāo)，堅(jiān)持履行全面質(zhì)量查核，經(jīng)過(guò)對(duì)各樣制度、查核標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格履行，推行彈性工作制、整改勞動(dòng)紀(jì)律，使各部門工作達(dá)到規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。
為提升藥質(zhì)量量、臨床用藥的合理性、推動(dòng)科室創(chuàng)新發(fā)展，以及為我院創(chuàng)建更多更大的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與扶助下，全科人員將會(huì)共同攜起手來(lái)，集中智慧、凝集力量、同心合力、決心進(jìn)步、努力工作，以藥學(xué)服務(wù)目標(biāo)，以質(zhì)量為中心，為患者和藥學(xué)的發(fā)展盡一份菲薄之力！
門診工作計(jì)劃11
〔關(guān)鍵詞〕項(xiàng)目管理；急診科；低年資護(hù)士；急救能力培訓(xùn)；監(jiān)控
項(xiàng)目管理是一種計(jì)劃管理理論與管理方法相結(jié)合的新興學(xué)科，是20世紀(jì)50年代后期發(fā)展起來(lái)的計(jì)劃管理辦法[1]。項(xiàng)目管理要經(jīng)過(guò)啟動(dòng)、計(jì)劃、執(zhí)行、控制和結(jié)束5個(gè)過(guò)程[2]，運(yùn)用項(xiàng)目管理知識(shí)和技術(shù)可以大大減少項(xiàng)目的盲目性，減少項(xiàng)目中種種失誤帶來(lái)的巨大損失。20世紀(jì)90年代，項(xiàng)目管理開(kāi)始應(yīng)用于醫(yī)院管理領(lǐng)域[3]，但目前尚數(shù)初級(jí)階段的探索。系統(tǒng)、完善的項(xiàng)目管理（時(shí)間、成本、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、人力資源等）能保證團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)時(shí)、優(yōu)質(zhì)地完成工作，可以幫助醫(yī)院處理需要跨領(lǐng)域解決的復(fù)雜問(wèn)題，并實(shí)現(xiàn)更高的運(yùn)營(yíng)效率。急診科是搶救危急重癥患者的主要場(chǎng)所，收治的患者病情復(fù)雜多變，突發(fā)性強(qiáng)，不確定因素多。急診科護(hù)士不僅要具備較強(qiáng)的專業(yè)操作技能，還必須具備敏捷的分析、判斷能力和應(yīng)急能力[4]。本研究將我院將急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)作為一個(gè)項(xiàng)目，以項(xiàng)目管理為導(dǎo)向，業(yè)務(wù)單元為支撐，成功實(shí)現(xiàn)了預(yù)期的培訓(xùn)目標(biāo)�，F(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年3月至20xx年3月某2家市級(jí)醫(yī)院的急診科低年資護(hù)士60名，年齡19~25歲，平均22.5歲；護(hù)齡0~3年，平均1.5年；文化程度：本科28名，大專32名，以文化程度為基準(zhǔn)分層隨機(jī)抽樣組成對(duì)照組和試驗(yàn)組，各有本科14名、大專16名。對(duì)照組采取傳統(tǒng)的低年護(hù)士培訓(xùn)法，試驗(yàn)組采取項(xiàng)目管理引入后的培訓(xùn)方法。兩組在年齡、護(hù)齡、學(xué)歷等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)研
為掌握低年資護(hù)士的急救能力基礎(chǔ)，項(xiàng)目組制定了急診技能測(cè)評(píng)表，采用模型操作和臨床實(shí)踐的方法對(duì)60名護(hù)士進(jìn)行了基礎(chǔ)測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)內(nèi)容涉及理論知識(shí)、專業(yè)操作、病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避8個(gè)方面，并將他們的培訓(xùn)初始成績(jī)進(jìn)行記錄和分析。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)狀：（1）低年資護(hù)士難以將理論知識(shí)和實(shí)際工作相結(jié)合，尤其體現(xiàn)在病情觀察方面；（2）教學(xué)計(jì)劃中的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)操作流程和實(shí)際臨床工作脫節(jié)，手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)流程未在實(shí)際工作中得到體現(xiàn)；（3）教學(xué)計(jì)劃的質(zhì)量在教學(xué)執(zhí)行中，對(duì)培訓(xùn)的課程時(shí)間、課件準(zhǔn)備、教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)互動(dòng)等沒(méi)有監(jiān)控，僅有階段性的考試和出勤率統(tǒng)計(jì)的作為終末考核，導(dǎo)致教學(xué)管理未在過(guò)程中與時(shí)俱進(jìn)；（4）教學(xué)計(jì)劃中的教學(xué)方法枯燥無(wú)味，互動(dòng)少，難以調(diào)動(dòng)低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。
1.3培訓(xùn)改進(jìn)措施
將項(xiàng)目管理方法應(yīng)用到試驗(yàn)組中，針對(duì)培訓(xùn)需求采取針對(duì)性的措施，改進(jìn)教學(xué)方法，規(guī)范教學(xué)計(jì)劃，監(jiān)督教學(xué)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。對(duì)照組則采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行培訓(xùn)。
1.3.1成立講師團(tuán)隊(duì)，確定講師考核制度
由門急診科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，選拔責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、有講課經(jīng)驗(yàn)及綜合素質(zhì)高的專業(yè)組長(zhǎng)或護(hù)士擔(dān)任講師，作為團(tuán)隊(duì)骨干[5]。并從課件質(zhì)量、授課技巧、個(gè)人資歷等因素對(duì)講師進(jìn)行選拔，最終形成了一個(gè)由10名講師組成的團(tuán)隊(duì)。門急診科護(hù)士長(zhǎng)作為總管組長(zhǎng)、急診科護(hù)士長(zhǎng)作為質(zhì)量控制組長(zhǎng)，5名專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)�？浦R(shí)和操作的講師，3名基礎(chǔ)講師作為急診基礎(chǔ)知識(shí)的講師，并負(fù)責(zé)低年資護(hù)士培訓(xùn)需求的收集。培訓(xùn)項(xiàng)目為期一年，按季度分為4個(gè)階段，科護(hù)士長(zhǎng)將每季度按照無(wú)記名的方式，由試驗(yàn)組對(duì)講師進(jìn)行評(píng)價(jià)。最佳講師將得到科室的獎(jiǎng)金鼓勵(lì)和成為晉升崗位的加分點(diǎn)。每月均有相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)、�？浦R(shí)、基礎(chǔ)操作、專科操作、醫(yī)院規(guī)章制度、法律法規(guī)的培訓(xùn)，有科室交流和互動(dòng)的活動(dòng)會(huì)，有屬于護(hù)士長(zhǎng)的“急診科故事”的故事會(huì)時(shí)間。各項(xiàng)學(xué)習(xí)和活動(dòng)細(xì)化到每一周，每月月初護(hù)士長(zhǎng)將在科室公告欄公示本月學(xué)習(xí)安排。各位講師也將提前2周上交次月教學(xué)課件，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)教學(xué)思路和內(nèi)容進(jìn)行把控，并對(duì)教學(xué)課件進(jìn)行批示和書寫有關(guān)建議責(zé)令教師修改課件。課件一經(jīng)確定，將由講師將課件上傳至試驗(yàn)組的共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，供其預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)。
1.3.2制定教學(xué)計(jì)劃
為期一年的急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目分為3個(gè)階段進(jìn)行培訓(xùn)，每一階段均設(shè)立清晰的教學(xué)目標(biāo)，培訓(xùn)組長(zhǎng)實(shí)時(shí)對(duì)教學(xué)計(jì)劃實(shí)施進(jìn)行監(jiān)察和調(diào)控，并在每項(xiàng)培訓(xùn)子項(xiàng)目末對(duì)試驗(yàn)組進(jìn)行技能測(cè)評(píng)。第1階段，觀察室危重患者急救：為期6個(gè)月，觀察室是低年資護(hù)士工作的初級(jí)場(chǎng)所。通過(guò)講師授課幫助低年資護(hù)士認(rèn)識(shí)觀察區(qū)環(huán)境，熟悉觀察區(qū)的布局和工作流程（觀察區(qū)輸液流程、病情發(fā)生變化的應(yīng)急處置流程、護(hù)理記錄書寫保存流程等）；明確觀察區(qū)各崗位的崗位職責(zé)和工作范圍；學(xué)習(xí)基本的護(hù)理相關(guān)制度；掌握觀察區(qū)監(jiān)測(cè)儀器和搶救設(shè)備的使用；掌握觀察區(qū)搶救車藥品的數(shù)量、療效、使用方法。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演練和實(shí)況練習(xí)，運(yùn)用領(lǐng)悟病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的知識(shí)和技巧。第2階段，院內(nèi)急救：為期4個(gè)月，在掌握了急診急救的基礎(chǔ)理論知識(shí)后，過(guò)渡到第二階段，講師通過(guò)操作演練、臨床工作實(shí)踐、科室經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方式，幫助低年資護(hù)士熟悉急診科搶救區(qū)與觀察區(qū)的相同內(nèi)容，并熟悉搶救區(qū)的工作流程（預(yù)檢分診、公共衛(wèi)生事件上報(bào)）及溝通技巧；掌握搶救區(qū)儀器的使用和維護(hù)，如心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、心電除顫儀、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸球囊、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)。掌握急診科重大危急病種的搶救流程，如急性心肌梗死、急性左心力衰竭、急性腦卒中、急性呼吸衰竭、急性顱腦外傷；掌握需醫(yī)護(hù)配合的專科操作流程和技巧，如氣管插管的醫(yī)護(hù)配合，洗胃術(shù)的醫(yī)護(hù)配合；熟悉搶救器械包的名稱，包內(nèi)物品的數(shù)量，要求及使用后的終末處置流程，如清創(chuàng)包、胸穿包、靜脈切開(kāi)包、氣管切開(kāi)包、氣管插管包等。第3階段，院前急救：講師通過(guò)跟班帶教、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的方式幫助低年資護(hù)士掌握院前急救原則、出診救護(hù)的藥物品種、療效；掌握急診患者的入院處理流程和安全轉(zhuǎn)運(yùn)；掌握現(xiàn)場(chǎng)的緊急情況處置，如骨折的止血、包扎、固定。講師通過(guò)投訴案例分析，幫助低年資護(hù)士理解急診科工作需掌握的溝通技巧，和患者家屬完成有效溝通。
1.3.3教學(xué)課堂管理
低年資護(hù)士培訓(xùn)共分為急診觀察室、院內(nèi)、院前3個(gè)階段，過(guò)程監(jiān)督將貫穿理論授課和情景模擬。（1）課程提醒：在試驗(yàn)組中選擇1名作為班長(zhǎng)，負(fù)責(zé)每1次課程的課前提醒，告知每1名護(hù)士課程時(shí)間及地點(diǎn)。（2）課堂簽到：急診每一堂課程的均有參加護(hù)士名單，課前及課后各簽名1次，不允許代簽。（3）教學(xué)監(jiān)督：講師對(duì)課時(shí)和課程質(zhì)量做到慎獨(dú)，教學(xué)組長(zhǎng)也將對(duì)課程進(jìn)行不定期的旁聽(tīng)或抽查。
1.4教學(xué)成果評(píng)價(jià)
在培訓(xùn)期間，于每一階段末及每個(gè)培訓(xùn)子項(xiàng)目末采用筆試、口頭測(cè)試、情景測(cè)試、小組測(cè)試、自我報(bào)告、講師考評(píng)等形式相結(jié)合的方式對(duì)參加培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的評(píng)估，并相應(yīng)調(diào)整下一階段培訓(xùn)內(nèi)容[6]。經(jīng)過(guò)為期一年的急救能力的培訓(xùn)，項(xiàng)目管理組制定了3個(gè)維度的考核標(biāo)準(zhǔn)，即觀察室急救能力、院內(nèi)急救能力、院外急救能的比較；臨床護(hù)理工作能力的'比較；患者、醫(yī)師對(duì)低年資護(hù)士的滿意度的比較。并由護(hù)理部對(duì)兩組進(jìn)行能力測(cè)評(píng)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x-±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
試驗(yàn)組急救能力和臨床護(hù)理能力均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1和表2。試驗(yàn)組患者滿意度為96%，對(duì)照組為85%；試驗(yàn)組醫(yī)師滿意度為94%，對(duì)照組為79%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
3討論
3.1項(xiàng)目管理的應(yīng)用提高了急診科的整體工作能力
護(hù)理管理人員不斷豐富培訓(xùn)內(nèi)涵，創(chuàng)新培訓(xùn)模式，加強(qiáng)新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與管理，是為患者提供高質(zhì)量、安全的護(hù)理服務(wù)的保證[7]。急診科完好的醫(yī)護(hù)配合，可使急診科的急救能力提升，增強(qiáng)科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力，也可保證急診科的安全，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。將項(xiàng)目管理引入急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)，辨識(shí)出急診傳統(tǒng)培訓(xùn)的問(wèn)題現(xiàn)狀，設(shè)立培訓(xùn)計(jì)劃的預(yù)期目標(biāo)，成立經(jīng)驗(yàn)豐富的講師團(tuán)隊(duì)，采取系統(tǒng)的培訓(xùn)改進(jìn)措施，并對(duì)培訓(xùn)過(guò)程實(shí)時(shí)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，不斷采取糾錯(cuò)措施，使目標(biāo)如期保質(zhì)完成。本研究將項(xiàng)目管理引入急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中，避免了傳統(tǒng)培訓(xùn)的弊端，改正了僅對(duì)結(jié)果分析再采取措施的滯后思維。經(jīng)過(guò)此次低年資護(hù)士的培訓(xùn)，試驗(yàn)組的觀察室急救能力、院內(nèi)急救能力、院外急救能力均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；在臨床護(hù)理工作能力方面，試驗(yàn)組的理論知識(shí)、專業(yè)操作、病情觀察、護(hù)患溝通、健康教育、應(yīng)急處置、院感防護(hù)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避也得到了明顯提升（P<0.05）；試驗(yàn)組的患者和醫(yī)師滿意度也明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明試驗(yàn)組的護(hù)士和急診醫(yī)師也實(shí)現(xiàn)了更好的配合，急診科的整體急救能力也得到了提高。將項(xiàng)目管理引入醫(yī)療行業(yè)，是值得探索和實(shí)踐的。
3.2項(xiàng)目管理的應(yīng)用有利于急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)
項(xiàng)目管理這項(xiàng)新興管理模式在護(hù)理行業(yè)的應(yīng)用，對(duì)管理層和低年資護(hù)士都是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。項(xiàng)目管理與護(hù)理常用的品管圈管理模式相比，基于PDCA的科學(xué)工作程序[8-9]，更強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性的規(guī)劃和實(shí)施以及全程的監(jiān)控。此次項(xiàng)目管理在急診科低年資護(hù)士急救能力的培訓(xùn)中，讓管理層擴(kuò)寬了管理思維，也對(duì)低年資護(hù)士采取了有計(jì)劃有針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，利于低年資護(hù)士盡快提高急救能力，充實(shí)急診科的護(hù)理團(tuán)隊(duì)的人才建設(shè)[10]。
作者:邵潔黃麗段俊單位:成都市第二人民醫(yī)院
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門診工作計(jì)劃12
關(guān)鍵詞：品管圈；門診導(dǎo)醫(yī)；滿意率
品管圈是由一個(gè)工作場(chǎng)所的人（5～12人）為了解決現(xiàn)場(chǎng)工作問(wèn)題，提高工作效率，自動(dòng)自發(fā)地組成以個(gè)團(tuán)隊(duì)（圈），然后團(tuán)隊(duì)成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)管理的手法工具，進(jìn)行各種分析，解決工作場(chǎng)所的問(wèn)題以達(dá)到改善業(yè)績(jī)的目標(biāo)。門診是醫(yī)院的窗口，作為治療、咨詢、體檢和預(yù)防保健的第一線，由于人流量大，科室設(shè)置多，分科細(xì)，分布廣，就診環(huán)節(jié)多，候診時(shí)間長(zhǎng)等，極易造成患者的不滿意[1]，良好的門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)不僅能提高患者滿意率，并為樹立醫(yī)院的品牌形象具有重要意義。我科在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，引入"品管圈"管理模式，并于20xx年4～9月以"提高患者對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的滿意率"為主題進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，收到滿意效果，報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)士共有8人，年齡21～40（30±2）歲。護(hù)齡2～20年，平均8年。學(xué)歷：中專2人，大專6人，本科2人。職稱：護(hù)士4人，護(hù)師2人，主管護(hù)師2人。主要承擔(dān)門診患者的分診、導(dǎo)診、咨詢、健康教育、便民服務(wù)、觀察護(hù)理和管理。
1.2方法
1.2.1成立品管圈組圈前由護(hù)士長(zhǎng)組織科室所有成員進(jìn)行QCC知識(shí)的培訓(xùn)，使大家都了解品管圈的定義、工作方法、基本程序、活動(dòng)的意義。以自愿報(bào)名的原則大家自發(fā)組圈，共8人報(bào)名參加，選出圈長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)圈活動(dòng)，圈活動(dòng)計(jì)劃的擬定和執(zhí)行，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員，負(fù)責(zé)協(xié)助和指導(dǎo)圈活動(dòng)的'開(kāi)展，公正的評(píng)價(jià)圈活動(dòng)并促使標(biāo)準(zhǔn)化。
1.2.2選定圈活動(dòng)主題召開(kāi)圈會(huì)，集體討論，確定圈名為甜美圈，寓意著導(dǎo)醫(yī)微笑服務(wù)和親情服務(wù)的理念，帶給到醫(yī)院就診的患者及家屬甜蜜、溫馨的美好感覺(jué)。同時(shí)確定圈徽?qǐng)D案為愛(ài)心匯合成的圓圈圍繞著甜美的笑臉。采用頭腦風(fēng)暴列出工作中存在的需要解決的問(wèn)題，通過(guò)查閱過(guò)去1年內(nèi)的滿意率調(diào)查資料，并以評(píng)價(jià)法，采用5、3、1分評(píng)分方法，選定提高患者對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)的滿意率為本次活動(dòng)主題。
1.2.3現(xiàn)況把握通過(guò)繪制門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的流程圖，應(yīng)用滿意率調(diào)查表，在連續(xù)2w內(nèi)遵循三現(xiàn)原則在不同時(shí)間采用隨機(jī)抽樣的方法對(duì)門診392人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。并對(duì)查檢的項(xiàng)目用層別法進(jìn)行數(shù)據(jù)收集整理和分析，制作柏拉圖，依據(jù)柏拉圖80/20法則，明確了門診導(dǎo)醫(yī)提供健康教育情況、門診導(dǎo)醫(yī)提供專家專診介紹情況、門診導(dǎo)醫(yī)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平、門診導(dǎo)醫(yī)提供的便民服務(wù)和措施為改善重點(diǎn)。
1.2.4解析和目標(biāo)設(shè)定根據(jù)現(xiàn)況把握中找到的主要原因分別展開(kāi)解析，圈員在圈會(huì)上集思廣益從不同角度找出問(wèn)題的發(fā)生所有原因，或在服務(wù)中疏忽的細(xì)節(jié)。通過(guò)繪制魚骨圖、關(guān)聯(lián)圖進(jìn)行要因分析；并對(duì)要因進(jìn)行了再次查檢，繪制真因驗(yàn)證柏拉圖從而明確了主要原因①缺乏交流與溝通技巧、②專業(yè)知識(shí)不足、③專家介紹不到位、④健康教育內(nèi)容少；通過(guò)冰山圖我們發(fā)現(xiàn)根本的原因是培訓(xùn)不足。經(jīng)過(guò)綜合考慮，把握圈現(xiàn)狀，我們把圈能力確定為75%，根據(jù)目標(biāo)值公式計(jì)算，將目標(biāo)設(shè)定在6個(gè)月內(nèi)將提高門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)滿意率>95%。
1.2.5對(duì)策擬定和實(shí)施針對(duì)問(wèn)題的關(guān)鍵性因素，圈員們積極思考，熱烈討論，利用5W1H的思考方法提出了相應(yīng)的對(duì)策，依據(jù)對(duì)策擬定評(píng)分法選出了改善對(duì)策，并將對(duì)策進(jìn)行整合采用PDCA循環(huán)實(shí)施。
2結(jié)果
2.1有形成果改善后，應(yīng)用滿意率調(diào)查表再次進(jìn)行查檢，比較品管圈活動(dòng)實(shí)施前后門診導(dǎo)醫(yī)護(hù)理各項(xiàng)滿意率的調(diào)查結(jié)果看出，在提供健康教育、專家專診介紹、專業(yè)知識(shí)、便民服務(wù)方面的單項(xiàng)滿意率有了明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000），綜合滿意率為88.41%，改善后的綜合滿意率為95.06%，兩者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。
2.2無(wú)形成果通過(guò)本次活動(dòng)，8名參與人員在解決問(wèn)題能力、責(zé)任榮譽(yù)、溝通協(xié)調(diào)、活動(dòng)信心、團(tuán)隊(duì)精神、專業(yè)知識(shí)、品管手法、積極性等方面各項(xiàng)自評(píng)總分為42～54分，與改善前24～36分比較，均呈正向發(fā)展。
3討論
3.1 QCC有利于提高護(hù)理工作的滿意率我院是一所剛由兩家醫(yī)院合并而成的三級(jí)醫(yī)院，新科室多，新業(yè)務(wù)多，醫(yī)院環(huán)境布局相對(duì)散落，患者多，進(jìn)行咨詢和需要幫助或服務(wù)的患者多，導(dǎo)醫(yī)護(hù)理服務(wù)存在導(dǎo)診不到位，分診不明確，醫(yī)院專科特色、專家專診介紹和健康教育不足，缺乏有效的便民服務(wù)措施，門診患者滿意率低。開(kāi)展品管圈活動(dòng)后，在8位圈員的積極參與下，通過(guò)腦力激蕩，出謀獻(xiàn)策，優(yōu)化導(dǎo)醫(yī)服務(wù)流程，重視患者的服務(wù)需求，增加了輪椅投放量和提供出借服務(wù)，預(yù)約門診，免費(fèi)測(cè)量血壓、體溫、體重，協(xié)助辦理入院，特需患者的全程導(dǎo)護(hù)，重點(diǎn)人群的全程導(dǎo)護(hù)，愛(ài)心涼菜的免費(fèi)提供，幫助患者選擇最優(yōu)的檢診流程從而縮短候診時(shí)間，這些深入細(xì)微的便民服務(wù)，得到了患者的普遍歡迎。品管圈活動(dòng)后，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士善于觀察，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)為患者提供健康教育和專家專診的介紹，護(hù)患溝通更加和諧有序，減少醫(yī)護(hù)患糾紛，患者對(duì)門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)的滿意率明顯的提高，為醫(yī)院樹立了好口碑，無(wú)形中也增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過(guò)一系列有效的改善措施，門診患者的綜合滿意率由改善前的88.41%提高到95.06%，兩者比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。
3.2 QCC有利于門診導(dǎo)醫(yī)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)QCC活動(dòng)是自發(fā)組織的，以PDCA循環(huán)為基礎(chǔ)，利用圈員的相互啟發(fā)、頭腦風(fēng)暴、團(tuán)隊(duì)合作、善用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及品管工具進(jìn)行持續(xù)性的改善活動(dòng)。有文獻(xiàn)報(bào)道，滿意率是衡量門診服務(wù)質(zhì)量的客觀指標(biāo)[2]。通過(guò)QCC活動(dòng)完善和制度了《導(dǎo)醫(yī)護(hù)士規(guī)范化手冊(cè)》，《導(dǎo)醫(yī)護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》，明確了《導(dǎo)醫(yī)護(hù)士工作職責(zé)與流程》，并對(duì)改善措施進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，使效果能長(zhǎng)期穩(wěn)定的維持。隨著活動(dòng)的進(jìn)一步深入，在"以患者為中心"的服務(wù)觀念下，能夠從患者的需要出發(fā)，自覺(jué)尋找工作中存在的問(wèn)題，以全員參與為原則，不斷進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)[3]。
3.3 QCC有助于護(hù)理人員的成長(zhǎng)QCC活動(dòng)強(qiáng)調(diào)讓圈員自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，使自己享有更高的自、參與權(quán)，發(fā)揮管理潛能。在活動(dòng)中，護(hù)士既是實(shí)施者，又是管理者，小組成員邊學(xué)習(xí)、邊探索、邊實(shí)踐，從對(duì)品管圈知識(shí)的一知半解到熟練應(yīng)用品管圈的十大步驟和七大手法，業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技能也逐漸提升，評(píng)判性思維能力和統(tǒng)籌管理能力提高，增強(qiáng)了活動(dòng)的信心，激發(fā)了參與管理的意識(shí)，提高了綜合素質(zhì)。圈員們相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，關(guān)系更親切、融洽，有利于團(tuán)隊(duì)精神的建立，提高了對(duì)管理措施的執(zhí)行力和依從性。
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門診工作計(jì)劃13
門診輸液室病人流動(dòng)性大，患者相對(duì)集中，環(huán)境嘈雜以及工作量繁重，且治療用藥種類繁多，稍有不慎便會(huì)引起患者對(duì)護(hù)士不信任的連鎖反應(yīng)[1]。輪轉(zhuǎn)護(hù)士由于新上崗不久，面對(duì)繁重的輸液工作和復(fù)雜的病情加上經(jīng)驗(yàn)不足，從而增加了門診輸液的安全隱患。為了確保輪轉(zhuǎn)護(hù)士的輸液安全，我們科在輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教中采取一些做法，受到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1熟悉科室及工作環(huán)境
輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將新護(hù)士介紹給科室人員，同時(shí)介紹科室人員給新護(hù)士。帶領(lǐng)其熟悉科室環(huán)境、物品的擺放位置及工作特點(diǎn)，使其盡快熟悉科室情況、護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)及患者病情特點(diǎn)等，使其第一時(shí)間就能做到對(duì)門診輸液室的工作環(huán)境和所治療患者的情況心中有數(shù)。同時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)門診輸液的注意事項(xiàng)，如患者姓名與座位號(hào)的雙相核對(duì)，整點(diǎn)巡視，三查八對(duì)。
2選擇責(zé)任心強(qiáng)及工作能力強(qiáng)的護(hù)士帶教
帶教老師的素質(zhì)極大地影響著輪轉(zhuǎn)護(hù)士的護(hù)理能力及工作質(zhì)量，新上崗輪轉(zhuǎn)護(hù)士不同于一般實(shí)習(xí)護(hù)士，他們經(jīng)過(guò)了2-3年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)及1年的臨床實(shí)習(xí)，具有一定的理論知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因此，科室選擇責(zé)任心強(qiáng)及工作能力強(qiáng)的資深護(hù)士帶教。本科室實(shí)施“一對(duì)一”帶教方式，這樣可以讓帶教老師在門診輸液室有計(jì)劃有目的、循序漸進(jìn)地把各種操作知識(shí)傳授給護(hù)生。同時(shí)科室制定了嚴(yán)密的教學(xué)計(jì)劃，要求每位帶教老師制定合適的帶教方案，并實(shí)施。如每周的關(guān)于安全輸液的小講課、教學(xué)查房、案例分析、發(fā)生輸液反應(yīng)的.應(yīng)急預(yù)案演練及模型穿刺技術(shù)的訓(xùn)練等，以增強(qiáng)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的輸液安全意識(shí)及穿刺技術(shù)的提高。
3掌握輸液流程，確保安全輸液
輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科早期，帶教老師在安全輸液方面進(jìn)一步進(jìn)行理論解釋和操作示范，對(duì)收藥、擺藥、加藥及輸液等每一步驟均可適當(dāng)結(jié)合帶教方案進(jìn)行進(jìn)一步安全護(hù)理帶教。如嚴(yán)把醫(yī)囑查對(duì)關(guān)，在收藥時(shí)，核對(duì)患者病歷本醫(yī)囑和藥房發(fā)出的藥，經(jīng)2人核對(duì)無(wú)誤后才可配藥。輸液時(shí)，雙向核對(duì)患者的座位號(hào)及姓名，無(wú)誤后再給予病人輸液。輸液過(guò)程中培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)準(zhǔn)確判斷患者輸入后病情的變化及發(fā)生輸液反應(yīng)的緊急處理。入科后期，科室進(jìn)行安全輸液相關(guān)的理論知識(shí)及操作技術(shù)考核，合格者則由輪轉(zhuǎn)護(hù)士單獨(dú)完成輸液治療工作。
4加強(qiáng)宣教知識(shí)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧
由于輪轉(zhuǎn)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)不足、新藥品的多樣化及病人病情的復(fù)雜化，因此帶教老師在每次輸液時(shí)均應(yīng)先向輪轉(zhuǎn)護(hù)士進(jìn)行簡(jiǎn)短的藥物知識(shí)講解，如藥物的作用、輸注的注意事項(xiàng)、滴數(shù)的要求等等，并嚴(yán)把輪轉(zhuǎn)護(hù)士的宣教關(guān)。同時(shí)鼓勵(lì)護(hù)生與患者大膽溝通，逐步培養(yǎng)工作自信心。輪轉(zhuǎn)護(hù)士通過(guò)掌握專業(yè)知識(shí)宣教及嫻熟的技術(shù)操作以取得患者的信任，從而增加穿刺的信心。
總之，只有加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的安全輸液意識(shí)及能力，加強(qiáng)輸液知識(shí)的學(xué)習(xí)，才能提高輪轉(zhuǎn)護(hù)士的輸液安全，確保輸液的順利完成，維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員雙方的利益。
門診工作計(jì)劃14
門診外科是醫(yī)院最重要的門診部門之一，在醫(yī)院中扮演著重要的角色。門診外科支部是門診外科醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)團(tuán)體，他們的工作主要是為每一位患者提供最好的治療和護(hù)理服務(wù)。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，門診外科支部的全體成員努力工作，不斷改進(jìn)工作方法，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員協(xié)作
作為門診外科支部的成員，我們要互相協(xié)調(diào)和合作。醫(yī)生和護(hù)士要密切溝通，確�；颊叩玫阶詈玫尼t(yī)療服務(wù)。我們必須努力追求醫(yī)療技術(shù)的`精湛和不斷改進(jìn)，對(duì)于患者的每一個(gè)細(xì)節(jié)都要盡心盡力處理。
二、加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)和更新
正確使用和維護(hù)醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療保健的重要細(xì)節(jié)之一。為了確保設(shè)備始終處于最佳狀態(tài)，我們要定期進(jìn)行檢查和保養(yǎng)。同時(shí)，如果需要更換設(shè)備，也要及時(shí)向醫(yī)院提出申請(qǐng)。
三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)患和諧
醫(yī)患和諧是醫(yī)院工作的關(guān)鍵。我們必須認(rèn)真對(duì)待患者的每一個(gè)需求，并且給予他們最好的護(hù)理和治療服務(wù)。我們要為每一位患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，讓患者放心和安心。
四、提升服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是我們門診外科支部最為重要的關(guān)注點(diǎn)。我們要通過(guò)不斷拓展技能，提升個(gè)人水平，同時(shí)也要定期開(kāi)展各項(xiàng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，掌握新的治療技能和最新的技術(shù)。
五、加強(qiáng)宣傳和推廣
要讓更多的人了解我們的工作，我們的門診外科支部需要積極宣傳和推廣。我們可以通過(guò)各種渠道（例如在醫(yī)院的宣傳板、患者感謝信、網(wǎng)站等）宣傳我們的工作，吸引更多的人關(guān)注和支持我們的工作。
六、開(kāi)展群眾健康日活動(dòng)
在全體成員的參與下，我們可以定期開(kāi)展群眾健康日活動(dòng)，為在門診外科被診斷為患病的患者提供更周到的服務(wù)。我們可以向患者提供健康指導(dǎo)、疾病預(yù)防知識(shí)、治療方案和其他相關(guān)信息，以幫助患者更好地了解自己的疾病。
最后，門診外科支部的全體成員將會(huì)在未來(lái)不斷努力和追求，為患者提供更加完善、周到的醫(yī)療服務(wù)。我們會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、提高個(gè)人素質(zhì)、不斷提升專業(yè)水平，讓每一個(gè)患者都能夠感受到我們的用心！
門診工作計(jì)劃15
為進(jìn)一步加強(qiáng)婦科、產(chǎn)科病種收治范圍管理，規(guī)范門診和病房婦產(chǎn)科病人管理，規(guī)范相關(guān)診療行為，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本規(guī)定。
一、停經(jīng)、疑似早期妊娠病例接診規(guī)范
1、門診患者就診，患者有權(quán)利自主選擇掛號(hào)科室及選擇接診醫(yī)師。
2、如就診婦科，接診醫(yī)師認(rèn)真檢查，結(jié)合患者病情、血或尿hCG陽(yáng)性、超聲檢查見(jiàn)宮內(nèi)胎芽和原始心管搏動(dòng)，明確是否為早期妊娠。若確診為早期妊娠，并且患者要求保留繼續(xù)妊娠，需立即轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科進(jìn)一步檢查，進(jìn)行早期風(fēng)險(xiǎn)篩查、評(píng)估；若診斷為早期妊娠后，患者要求終止妊娠，需在婦科進(jìn)行計(jì)劃生育治療。
3、針對(duì)停經(jīng)小于14周的患者，如明確為正常宮內(nèi)妊娠，并且患者本人有意愿繼續(xù)妊娠的，由接診科室立即轉(zhuǎn)診至產(chǎn)科，給與孕婦規(guī)范產(chǎn)檢及孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估。
4、正常宮內(nèi)妊娠小于14周的患者，如患者拒絕繼續(xù)妊娠，則立即由產(chǎn)科轉(zhuǎn)診至婦科，按照計(jì)劃生育要求終止妊娠。
二、婦科診治范圍為：
1、所有婦科相關(guān)疾病的診治。
2、外院分娩的產(chǎn)婦異常產(chǎn)褥期疾病。
3、門診計(jì)劃生育工作。
4、妊娠小于14周的.中期引產(chǎn)、流產(chǎn)患者的診治。
5、異位妊娠的診治。
6、妊娠合并婦科疾病，在妊娠期間需治療婦科疾病者（如：合并卵巢囊腫、子宮肌瘤等）。
三、產(chǎn)科診治范圍為：
1、產(chǎn)前檢查及孕期保健、產(chǎn)前篩查技術(shù)、妊娠特有疾病、妊娠晚期出血性疾病、妊娠合并內(nèi)外科疾病、正常分娩、分娩期并發(fā)癥。
2、妊娠大于等于14周的中期引產(chǎn)患者的診治。
3、先兆流產(chǎn)保胎、先兆早產(chǎn)保胎、妊娠劇吐的診治。
4、在本院分娩的產(chǎn)婦異常產(chǎn)褥治療。
四、工作要求
1、婦科和產(chǎn)科建立接診及轉(zhuǎn)診登記本，及時(shí)確認(rèn)并雙方簽字；如實(shí)規(guī)范記錄門診電子病歷，同時(shí)要求登記患者聯(lián)系電話。
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