年度新農(nóng)合工作總結(jié)
總結(jié)是指社會團體、企業(yè)單位和個人對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析,得出教訓和一些規(guī)律性認識的一種書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。總結(jié)你想好怎么寫了嗎?下面是小編為大家整理的年度新農(nóng)合工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

年度新農(nóng)合工作總結(jié)1
今年上半年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、1―4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達196042人,參合率97.19%。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37%。
1―4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作,參合率達97.19%。
二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達43%。
三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
。ㄒ唬┱{(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標,經(jīng)反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業(yè)務技能。
。ㄈ┘訌娦麄,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼。
二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。
三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放。
四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的`方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應措施。
。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進一步便民利民
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
。ㄎ澹┘訌姳O(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式,1―4月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次,加大外傷核實力度,加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
(六)進一步完善信息系統(tǒng)建設
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務器一臺。
二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點。
三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
。ㄆ撸┘哟笈嘤柫Χ,提高服務能力
今年1―4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務素質(zhì),促使其規(guī)范服務行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī),放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療。
二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
。ǘ┬麄鞴ぷ魃行柽M一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善。
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高。
三是宣傳方式重復、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
。ㄈ﹤別醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設滯后
一是各類設施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴重。
二是新農(nóng)合各類標識設置不完善,制度不健全。
三是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
。ㄒ唬┘訌娦罗r(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳。
二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
。ǘ┮皂椖繛樽ナ,進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災后重建項目資金,使基礎設施建設進一步完善。
二是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費。
三是加強縣內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)“三配套”設施建設,提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務能力,解決人才危機。
。ㄈ┻M一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管。
二是加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法。
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
(四)再接再厲,全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)2
今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關部門關心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
一、工作開展情況
(一)加強宣傳,引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、xx人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。
二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達25%左右,得到2000元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。
另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴格財務管理,確;疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到專款專用。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的.收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確;疬\轉(zhuǎn)安全。
二、下一步工作要點
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好20xx年籌資各項準備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
鎮(zhèn)在20xx年新農(nóng)合工作中,立足方便群眾、服務群眾的工作理念,圍繞20xx年新農(nóng)合籌資和建帳核賬、歷年門診余額清查、新農(nóng)合報帳及日常服務等中心工作,鎮(zhèn)村兩級干部齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合參保任務,參保人數(shù)59704人,籌集參保資金285萬元,參保率達97%;完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。20xx年我鎮(zhèn)被評為新農(nóng)合工作先進單位,F(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作的開展情況匯報如下。
一、轉(zhuǎn)作風轉(zhuǎn)思路,迅速開展新農(nóng)合參籌資工作。
圍繞20xx年新農(nóng)合籌資工作,我鎮(zhèn)整合各項工作干部隊伍力量,如“三送”干部、駐村干部、計生專干及村干部等,深入群眾宣傳新農(nóng)合政策,提前讓群眾特別是在外務工人員準備好20xx年的參保費用,做到早動員、早部署;在新農(nóng)合籌資工作啟動后,鎮(zhèn)村干部轉(zhuǎn)變工作作風,轉(zhuǎn)換工作思路,發(fā)揚肯吃苦敢吃苦的精神,錯開群眾農(nóng)忙時間,充分利用早上、中午午休和晚上時間,進村入戶上門為群眾辦理參保繳費,鎮(zhèn)便民服務中心設立專門繳費窗口,專人負責保費收取;同時將任務進行細化量化分解,將任層層分解到每個鎮(zhèn)領導、駐村干部及村干部肩上,明確獎懲,設三個獎項分別給予率先完成的六個村3000元、2000元和1000元的獎勵;鎮(zhèn)政府院內(nèi)設立新農(nóng)合完成進度擂臺榜,每周一評比,運用手機短信對各村進展情況每天一通報,鎮(zhèn)主要領導每周對新農(nóng)合籌資工作進行調(diào)度。全鎮(zhèn)上下齊心協(xié)力,在全縣率先完成新農(nóng)合籌資任務。
二、高標準高要求,抓好歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作。
我鎮(zhèn)在開展歷年門診余額清查和20xx年建帳核賬工作中,制定了實施方案,召開專項工作部署和培訓會議,建立責任追究制,鎮(zhèn)分管領導、農(nóng)醫(yī)所長、衛(wèi)生院長和村委會主任作為第一責任人,對本部門本系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)準確性負責;堅持“三核對”原則,既鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所、衛(wèi)生院和財政所進行數(shù)據(jù)核對,衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所數(shù)據(jù)核對,村委會與農(nóng)戶數(shù)據(jù)核對,特別是在與農(nóng)戶的核對工作中,駐村干部、“三送”干部與村干部一起上門進行逐戶核對,做到了“不錯一數(shù)、不漏一戶”,準確、按時完成了20xx年至20xx年家庭門診余額清查工作和20xx年建賬核賬工作。
三、抓管理抓服務,創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)保環(huán)境。
我鎮(zhèn)投入18萬元,對便民服務中心環(huán)境進行了改建完善,并在新農(nóng)合窗口張貼了新農(nóng)合政策宣傳及辦理流程噴繪,更換了新的辦公電腦,群眾在服務中心辦事更加舒適方便;為鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所配備了工作能力強、經(jīng)驗豐富的專職人員,實行每周七天輪班工作制;鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設了新農(nóng)合報賬窗口,為群眾提供更加快捷的咨詢和報賬服務。截至20xx年11月,我鎮(zhèn)群眾新農(nóng)合報賬共157萬元,其中縣外醫(yī)院報賬101萬元,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報賬56萬,切切實實讓群眾享受到了新農(nóng)合的惠民政策。
四、關于新農(nóng)合資金籌集的幾點建議。
一是參合人口總數(shù)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際人口數(shù)不符。我鎮(zhèn)20xx年統(tǒng)計農(nóng)業(yè)人口總數(shù)6.14萬人,但縣下達給我鎮(zhèn)的20xx年人口總數(shù)是6.22萬人,相差800多人,當然這里面也存在死亡未消戶、出嫁未遷戶的情況,但總體來說人口總數(shù)依然偏大。二是新農(nóng)合參保資金籌集規(guī)定任務完成時間過短,僅一個月的時間。很多在外務工人員,都是在年末返鄉(xiāng)交保費,為了完成任務,村干部只能自己出資墊交這一部分資金,建議完成任務的規(guī)定時間適當放寬。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)3
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣合療辦的正確領導下,在我院各級領導的關心和大力帶領下,我院按照縣合管辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、工作開展情況:
1、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,具體如下:
1)全體職工向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我院在年初組織全院職工學習新農(nóng)合知識,并進行書面考核,職工學習熱情高,考核成績理想,迎接各級新合療督導組的檢查驗收。
2)新農(nóng)合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。
3)利用公示欄公布當月的補償兌付情況,并公示新農(nóng)合補償實例,讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的.參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
1、在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強,新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。20xx年我院收住新農(nóng)合住院病人1120人。出院補償手續(xù)1118人,補賞金額762703萬元,辦了門診患者補償手續(xù)7772余人次,補償金額總計189995萬元,極大的緩解了農(nóng)民看病難看病貴的困難。
3、積極與市合辦辦政策相適應,加大網(wǎng)絡建設,20xx年全年投資3.5萬元實施了電子病歷、收費系統(tǒng)、合療專網(wǎng)等軟件實施,很大程度上解化了患者手續(xù),加快了辦事速度與效率。
4、加強醫(yī)護人員的技術(shù)更大程度,滿足患者需求我院為滿足廣大患者需求外聘內(nèi)科主治醫(yī)師1名、外科醫(yī)師1名、婦科醫(yī)師1名及其他醫(yī)技人員3名、開設B超、心電圖、放射、急診、手術(shù)室等科室并積極與榆林市第一醫(yī)院達成協(xié)助合同并派出我院職工外出進修升造3名,極大的提高了我院服務水平與服務質(zhì)量。
二、下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院之一,新農(nóng)合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,另一方面,不斷提高服務質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)4
今年以來,坊子鄉(xiāng)以“轉(zhuǎn)型升級,跨越發(fā)展”為目標,以全力打造財源實力強、配套設施全、生態(tài)環(huán)境優(yōu)、幸福指數(shù)高的內(nèi)外雙強新坊子為主基調(diào),以群眾路線教育實踐活動的開展為契機,搶抓1515工程、兩區(qū)同建、鄉(xiāng)村文明行動開展的有利時機,調(diào)高發(fā)展目標、調(diào)新發(fā)展思路、調(diào)優(yōu)發(fā)展環(huán)境,實現(xiàn)了全鄉(xiāng)各項工作的大跨越、大發(fā)展。
一、**年工作總結(jié)
**年坊子鄉(xiāng)在縣委、縣政府的正確領導下,按照“全市爭先進,全縣創(chuàng)一流”的發(fā)展目標,狠抓招商引資、服務縣城、兩區(qū)同建、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、民生事業(yè)、社會管理、鄉(xiāng)村文明行動、群眾路線教育實踐活動、兩委換屆等重點工作,全鄉(xiāng)工作實現(xiàn)了新飛躍。
一是財政收入持續(xù)向好。截止12月底,全鄉(xiāng)完成國地稅收入3750萬元,其中,國稅2180萬元,地稅1570萬元,財稅總量是20xx年的2.5倍,實現(xiàn)了三年倍增目標。
二是招商引資壯大財源經(jīng)濟。全鄉(xiāng)新建、續(xù)建項目9個,分別是投資8億元的晟合電力項目,正在進行設備調(diào)試,近期開工生產(chǎn);投資5億元的氫能設備制造項目一期11萬平車間已開槽,正在進行中心道路硬化;投資5億元的信達化工二期高分子聚乙烯項目已建設完成近期開工生產(chǎn),大紅項目設備安裝已接近尾聲,污水處理項目已開工建設,今年信達化工成功在北京新三板掛牌;投資7.8億元的魯北門窗幕墻產(chǎn)業(yè)園項目近期開工建設;投資5億元的豪門新型環(huán)保材料項目,一期已建設完畢,并進行試生產(chǎn);投資2.5億元的德州鼎峰煤炭有限公司已正式投產(chǎn);投資5500萬元的昊悅包裝項目,已建設完畢,正在進行試生產(chǎn);投資1億元的晟合恒基路橋項目,一期生產(chǎn)線已投產(chǎn)。投資10億元的壽光物流園項目計劃**年初開工建設。在談項目4個,分別是北京天馬輝集團投資5億元的3dled顯示屏項目、投資5億元的中俄直升機制造項目、投資3億元的冷鏈物流項目、投資10億元的珠海銀通公司鈦鋰電池項目。
三是服務縣城夯實發(fā)展基礎。圍繞縣城“東擴北進”戰(zhàn)略,主動配合做好落戶XX區(qū)域內(nèi)項目的征地、遷占等工作,累計為氫能設備制造項目、史丹利三期、艾能森光熱發(fā)電項目、堅石電力、億燃項目、人民公園、群眾文化廣場等城建及工業(yè)7個項目遷占土地約1200余畝。
四是社區(qū)建設加快城鎮(zhèn)化步伐。按照構(gòu)建“城鄉(xiāng)一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路,統(tǒng)籌推進農(nóng)村社區(qū)建設。坊子社區(qū),總建筑面積約20萬平方米,其中安置區(qū)37畝,春節(jié)前300戶群眾全部回遷入住;商住區(qū)242畝,建筑面積約16萬多平方米,目前正在進行開工前各項手續(xù)的辦理,計劃12月份開工建設。大蔡社區(qū),30棟商業(yè)樓主體已全部竣工,正在進行內(nèi)外裝。同時,實施土地增減掛鉤項目,新上報東坊子、西坊子兩個村莊,共300余座房屋,可騰空土地240余畝,計劃**年上半年進行兩個村莊的拆遷工作。
五是農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化助推增收致富。按照“南部工業(yè)區(qū)、北部農(nóng)業(yè)區(qū)”的總體規(guī)劃布局,積極發(fā)展板塊農(nóng)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。制定了《坊子鄉(xiāng)**年農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展獎懲政策》,今年重點打造信達路南北兩側(cè)、坊祁路東高棚區(qū)西側(cè)。其中,總投資4000萬元、規(guī)劃面積1500畝的西崔蔬菜產(chǎn)業(yè)園區(qū),辦公樓、物連網(wǎng)、自動灌溉系統(tǒng)、冷藏廠等配套設施已全部建設完畢,新規(guī)劃建設的王家樓、油坊兩個百畝標準蔬菜棚區(qū)一期建設棚區(qū)30余個,新增土地流轉(zhuǎn)面積400余畝,目前已全部完成。引進的龍頭企業(yè)壽光蔬菜集團投資10億元的物流園項目**年初開工建設。圍繞畜牧產(chǎn)業(yè),引進的天津客商投資5000萬元的鑫源奶牛養(yǎng)殖場一期已經(jīng)完工,二期正在擴建中。
六是民生事業(yè)“飆升”群眾幸福指數(shù)。結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,確定了“十個專項整治”和“十二件為民實事”。一是民生工程方面,今年投資2500多萬元重點實施了鄉(xiāng)中小宿舍樓、中心衛(wèi)生院、群眾文化廣場、規(guī)劃路、溝渠清挖等五大民生工程,其中,新建中心小學宿舍樓,可滿足500多名學生住宿,目前主體已完工;新建鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院,可實現(xiàn)年門診量1萬人次,住出院病人1000人次,目前3層主體已完工;新建群眾文化廣場,包括4萬平社區(qū)公園、2萬平活動健身中心、5000平停車場等設施;新建鄉(xiāng)規(guī)劃路,總長1460米,6月份已通車使用;清挖河道10公里,保證了全鄉(xiāng)1萬多畝農(nóng)田旱能澆,澇能排。二是開展污水治理專項行動,成立了專門的污水治理領導小組,加大夜間巡查力度,嚴厲打擊縣外企業(yè)私倒污水現(xiàn)象,同時關停亂排污水的本土企業(yè)。5月中旬,縣檢察院駐王鳳樓鎮(zhèn)檢察室、縣環(huán)保局聯(lián)合對我鄉(xiāng)創(chuàng)晨化工有限公司,恒源化工有限公司、平原萬順明膠有限公司、淇勝化工有限公司等4家企業(yè)進行了檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)有違法生產(chǎn)行為的恒源化工有限公司、淇勝化工有限公司下達了停產(chǎn)治理通知書,截至目前,未發(fā)現(xiàn)有其它違法生產(chǎn)行為。
七是鄉(xiāng)村文明行動“凈化”千家萬戶,圍繞建設“凈綠整潔,文明有序”的新坊子目標,積極開展鄉(xiāng)村文明行動。一是開展了四德工程,全鄉(xiāng)張掛宣傳標語50多條,發(fā)放宣傳單800多份,組織全鄉(xiāng)52個村60歲以上老人分別與子女簽訂了《贍養(yǎng)責任書》。確定了14個四德工程示范村,評選出400多名好媳婦、好婆婆、文明衛(wèi)生戶等道德典型,在全鄉(xiāng)52個村設立四德榜予以公示,通過學、比、評的方式,在全鄉(xiāng)形成了人人學四德的良好風尚。二是開展城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化行動,成立了以黨委書記為組長,鄉(xiāng)長為副組長的城鄉(xiāng)環(huán)衛(wèi)一體化建設領導小組,實行班子成員劃區(qū)分片責任制,形成“日督導、周小結(jié)、月考核、季觀摩、年總評”的長效機制,總投資100萬元,健全垃圾中轉(zhuǎn)站、垃圾箱等配套設施,群眾自覺維護環(huán)境衛(wèi)生的意識逐步提高,水清、街凈、氣新的新農(nóng)村面貌正逐步實現(xiàn)。
八是群眾路線教育實踐活動從嚴從實開展。成立了以黨委書記為組長的領導小組,實行班子成員包社區(qū)、機關干部包村組制度,建立完善了黨員信息,確定了十個專項整治和十二件為民實事,全鄉(xiāng)52名機關干部共走訪群眾520余戶,征求意見建議148條,查擺四風的問題135條。全鄉(xiāng)黨員干部認真撰寫和修改了對照檢查材料,9名領導班子成員共對照檢查出“四風”的問題127條。召開班子成員專題民主生活會,班子成員互相開展批評,提出批評意見212條,機關黨支部分5組召開組織生活會、包村干部下村組織召開機關黨支部組織生活會。黨委班子按照“兩方案一清單一計劃”層層分解,落實責任人,明確整改目標、任務、措施,限時進行了整改,班子成員對照查擺出的四風的問題列出問題整改清單,按節(jié)點逐一進行整改,用黨風帶政風,用政風促民風,全鄉(xiāng)黨員干部服務群眾促發(fā)展的能力和真抓實干保發(fā)展的能力不斷得到提高。
九是兩委換屆夯實基層組織基礎。緊緊圍繞黨的十八大和十八屆四中全會精神,牢牢把握加強黨的執(zhí)政能力建設、先進性和純潔性建設這條主線,加強基層組織建設。按照上級要求,及時啟動村兩委換屆選舉工作,組織黨建辦、民政辦、各社區(qū)統(tǒng)籌安排,提前做好工作預案,嚴格工作程序、嚴肅工作紀律,提前摸清、掌握每個村的班子情況、干部人選等詳實情況,一村一策、有的`放矢的做好換屆工作。同時,大力發(fā)展村集體經(jīng)濟,加強農(nóng)村黨員干部“四德”培訓,著力提高為群眾服務的科學化水平。
二、**年工作計劃
**年坊子鄉(xiāng)將在縣委、縣府的正確領導下,以十八大和十八屆四中全會精神為指引,深入抓好以下五方面的工作。
一是招大培強,夯實財源基礎。加快項目建設,力促晟合電力項目、信達化工二期、豪門新型環(huán)保材料項目、氫能設備制造項目、昊悅包裝項目、晟合恒基路橋二期等投產(chǎn)達效;開工建設魯北門窗幕墻產(chǎn)業(yè)園項目;力爭北京天馬輝3dled顯示屏、中俄直升機制造、冷鏈物流、珠海銀通公司鈦鋰電池等項目早簽約、早開工、早建設。加大招商引資力度,力爭全年新引進過10億元以上項目1個,過5億元項目2個,過億元項目5個。力爭全鄉(xiāng)納稅過千萬的企業(yè)達到3家,過百萬的企業(yè)10家以上,全年國地稅入庫突破4000萬元。
二是主動對接縣城,培育投資腹地。繼續(xù)以“縣城經(jīng)濟圈”為“引擎”,支持并配合好縣里落戶XX區(qū)域內(nèi)項目的遷占、服務等,做到安商、富商、惠商,打響服務品牌,培育投資腹地。開展環(huán)境整治行動,優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境,嚴格控制項目區(qū)內(nèi)亂搭亂建行為,為實現(xiàn)坊子的借力發(fā)展提供強勁動力。
三是加快社區(qū)建設,推進城鎮(zhèn)化進程。按照“城鄉(xiāng)一體、宜業(yè)宜居”的新型城鄉(xiāng)一體化發(fā)展思路,做大做靚坊子社區(qū)。**年底前完成300戶拆遷戶的回遷入住,**年5月份實施東、西坊子土地增減掛鉤項目的村莊拆遷工作,6月份完成社區(qū)公園、停車場、健身廣場等配套設施,完善群眾娛樂場所;12月份完成龍福灣商業(yè)開發(fā)區(qū)一期8萬多平的建設,力爭全力打造成為全縣配套設施全、居住環(huán)境優(yōu)的美麗社區(qū)。
四是加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,促進農(nóng)民增收。按照“南菜北移”、“一個基地、三個產(chǎn)業(yè)”的總體規(guī)劃布局,一是繼續(xù)抓好蔬菜產(chǎn)業(yè)建設,大力發(fā)展規(guī)模化種植,積極鼓勵培育專業(yè)大戶、家庭農(nóng)場、農(nóng)民合作社等新型經(jīng)營主體,進一步增加農(nóng)民收入,力爭全年新建設蔬菜種植園區(qū)2處。二是加大農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)引進培植力度,抓好和盛食品、鑫隆源奶牛養(yǎng)殖等產(chǎn)業(yè)化項目建設,拉長產(chǎn)業(yè)鏈條,增強輻射帶動能力。力爭新增合作組織2家,新建規(guī);B(yǎng)殖場3處。三是不斷強化就業(yè)培訓,努力讓群眾掌握更多的勞動技能,為企業(yè)培養(yǎng)更多的技能人才,全年增加就業(yè)人口500余人。
五是加強社會管理,提升群眾滿意度。按照“積極作為、量力而行”的原則,把有限的財力發(fā)揮出最大效益,著力解決好群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。一是充分發(fā)揮鄉(xiāng)中心小學宿舍樓、中心衛(wèi)生院、規(guī)劃路、敬老院的作用,做到利民、便民、惠民;二是繼續(xù)加大溝渠清挖、河道污水治理力度,保證灌溉暢通;三是全面加強“便民、樂民、重民、富民”基層服務性黨組織建設,落實好機關干部、村干部周二集中辦公議事制度,千方百計解決好農(nóng)村“無錢辦事、無人辦事、服務無內(nèi)容”等問題,切實提升群眾滿意度。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)5
20xx年,我辦在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛(wèi)生局的關懷與幫助下,以省、市新農(nóng)合工作要點指導,圍繞衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療改革制度的工作中心,按照目標責任制考核要求,結(jié)合實際工作,以提升服務質(zhì)量,提升工作標準,提升管理水平為目標,全面開展各項工作,F(xiàn)20xx年工作總結(jié)如下:
一、基本情況
。ㄒ唬20xx參合籌資情況
1.參合率。20xx年應參合人數(shù)37.84萬人,參合人數(shù)38.03萬人,參合率99.48%(市考核指標95%)。
2.新農(nóng)合基金籌資及縣級配套資金。20xx年將新農(nóng)合人均籌資標準提高到430元,其中個人籌資標準由每人每年65元提高到80元。全縣參合群眾繳納和中、省、市、縣財政配套共計1.61億元。目前群眾交納和中央、及縣財政配套基金已經(jīng)投入到位13313.18萬元。其中縣級配套資金408萬元(市考指標),已足額到位。
。ǘ┗鹗褂们闆r
1-11月全縣住院、門診患者共計125.94萬人次,共支出合療基金1.37億元,新農(nóng)合基金使用率85.09%。其中住院48026人次,支出補償基金1.15億元;門診統(tǒng)籌就診121.14萬人次,支出補償基金2215.95萬元。
。ㄈ┩鈧{(diào)查和辦、遷證。
1.今年1-11月份共調(diào)查核實外傷患者受傷原因511人次,其中286人次屬于不予報銷范圍,住院金額高達315.34萬元,防止基金流失約126.14余萬元。
2.1-11月共參合群眾補辦合療證113戶,辦理慢病證356人,新生兒隨母參加合療辦證301人次。外縣新農(nóng)合遷入123人,遷出112人。
(四)病歷審核及監(jiān)督檢查。
1.審核病歷。成立病歷審核小組,每月對各定點醫(yī)院住院病歷進行審核,并對存在問題及時反饋各醫(yī)院,對違規(guī)嚴重的問題扣除違規(guī)基金,1-11月份共扣除違規(guī)基金97.86萬元,并對開功仁愛醫(yī)院外科進行暫停整改。
2.監(jiān)督檢查。在病歷審核的同時加強定點醫(yī)院的日常監(jiān)督檢查。每月對各定點醫(yī)院至少檢查一次。對存在問題較多的醫(yī)院派駐業(yè)務人員對其蹲點幫扶。1-11月份共幫扶定點醫(yī)院6所,村衛(wèi)生室15所。
。ㄎ澹﹩有畔⒒到y(tǒng)平臺管理
在上級的支持、指導下,我縣于20xx年9月新農(nóng)合信息中心平臺建成投入使用,市級定點醫(yī)院實現(xiàn)網(wǎng)絡直報,縣內(nèi)定點醫(yī)院已經(jīng)完成培訓,正在試運行期,于20xx年12月20日起正式運行。
。20xx年籌資、審證工作
20xx年籌資工作在縣政府的統(tǒng)籌安排下,各鎮(zhèn)(中心),相關部門大力配合,新農(nóng)合籌資工作已經(jīng)基本結(jié)束,籌集參合群眾個人繳款3743萬元,參合率已達到96%,新農(nóng)合審證工作今啟信息平臺系統(tǒng)審證,審證與籌資同步進行,審證工作也已基本結(jié)束,全縣目前已審合療證92928戶,且已發(fā)放群眾手中。
二、工作具體做法
。ㄒ唬⿵V泛宣傳,提高參合群眾的政策了解。一直把農(nóng)民對合作醫(yī)療認知度、參合積極性作為宣傳工作的重點來抓,以宣傳動員工作促進基金籌措、保證合療工作的健康運行。特別今年4月份我辦結(jié)合黨的群眾路線教育活動,開展“百名參合住院患者大回訪活動,大大提高了群眾對新農(nóng)合的認識度,增強群眾信賴度。同時在日常工作中,引導參合患者合理先擇定點院就醫(yī),盡可能做到少花錢,看好病。
(二)加強運行分析,提升監(jiān)管水平
一是我們每月對運行數(shù)據(jù)分析一次,并對運行分析結(jié)果認真研究,以分析報告指導實際工作運行。對數(shù)據(jù)運行不規(guī)律的醫(yī)院,住院病歷進行逐一審核,對住院患者進行回訪,每月集中統(tǒng)一處理。并對個別費用較高的醫(yī)院開展派駐工作人員蹲點式幫扶引導。
二是以“三合理”檢查為監(jiān)管工作重心,加大監(jiān)督管理力度,堅持每月對各定點醫(yī)院上報的補償資料進行逐一審核,幫助定點醫(yī)院解決存在問題;對教育不改,違規(guī)嚴重的醫(yī)院處予違約金。
三是開展不定期檢查,采取隨機抽查、入戶調(diào)查等相結(jié)合的方式進行檢查,每周開展1次。取消了1所醫(yī)院定點醫(yī)院資質(zhì),嚴厲打擊新農(nóng)合違規(guī)行為,有效的糾正定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的保障。
(三)嚴格基金管理。一是嚴格執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部下發(fā)的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務制度實施辦法》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計制度》等相關文件。嚴格執(zhí)行“三戶兩印”制度,做到專戶儲存、專帳管理、?顚S;二是參合住院農(nóng)民領取合療補償款時要領款人在身份證或戶口本(領款人戶)復印件上簽字留存,以防冒領,確保群眾利益不受損害;三是加強補償公示制度,在縣、鄉(xiāng)、村三級向社會公示,積極主動接受社會各界監(jiān)督,切實做好基金的.監(jiān)管和安全運行工作。
。ㄋ模┩晟普撸毣芾。自去年年底以來,我們根據(jù)工作實際運行情況,先后制定完善了《定點醫(yī)療機構(gòu)管理細則》、《定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》和《特殊慢性病管理辦法》《轉(zhuǎn)診管理辦法》《單病種管理辦法》等一系列管理制度,特別是門診統(tǒng)籌總額預付制,兩年試運行后,在總結(jié)經(jīng)驗的基上進行了修訂完善。并進行宣傳培訓。有力的規(guī)范了醫(yī)院服務行為,促進了合療基金的安全運行。
。ㄎ澹┖侠矶c方便群眾。結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動,對蘇、武、游、大莊四鎮(zhèn)群眾反映較為多楊凌示范區(qū)醫(yī)院不能報銷問題,我辦積極請示上級部門,并向縣政府匯報,積極解決。目前已按程序?qū)盍枋痉秴^(qū)進行評估驗收,確定楊凌示范區(qū)醫(yī)院為xx縣定點醫(yī)院,于10月21日正式開展業(yè)務。
三、班子和隊伍建設
(一)領導班子建設。我辦領導班子成員以團結(jié)務實為工作指導思想。從大處著眼,從小處做起,在日常工作中,我辦從領導到同志在紀律作風上嚴于律已,不搞特殊化,堅持帶頭簽到,不遲到,不早退。在單位內(nèi)部嚴肅財務制度,不經(jīng)手現(xiàn)金,購買辦公用品、印刷宣傳品等都要填寫購置審批單,新購物品一律登記入庫保管,各科室領取辦公用品由科長簽字登記統(tǒng)一領用,勤儉辦事,制度健全。
。ǘ﹪酪月梢,依法行政。我辦根據(jù)考核目標責任制要求制定了目標責任制考核細則。明確了科室職能和個人職責,建立健全了崗位責任制,實行目標管理,量化考核。加強對《黨風廉政責任制》、《工作承諾制》等制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,強化了工作責任和服務意識。在工作中,嚴格按工作程序和制度規(guī)定辦理,各司其職,按照黨風廉政建設要求及中央八項規(guī)定,不吃請,不收禮品、禮金。
四、黨風廉政建設
我們始終把黨風廉政建設和反腐倡廉教育納入工作整體格局,堅持一手抓工作不放松,一手抓教育不動搖,正真做到“三個不忘”和“四個一起”,即研究工作不忘反腐倡廉;匯報工作不忘反腐倡廉;分析形勢不忘反腐倡廉;每個領導都把黨風廉政建設和各自分管工作困在一起,做到一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。我縣合療基金歷經(jīng)多次審計檢查。不僅帳面無誤,而且入戶調(diào)查補償?shù)饺说慕痤~與公示文件補償金額也準確無誤,均未發(fā)生違規(guī)違紀行為。對于被查違規(guī)醫(yī)院的問題,做到件件有處理結(jié)果,嚴格按各項政策規(guī)定辦事。
五、下年度工作打算
(一)繼續(xù)加強宣傳力度,提高農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療政策的認知度和知曉率。通過宣傳引導參合農(nóng)民樹立正確就醫(yī)觀念,避免盲目就醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生。為20xx籌資工作做好宣傳準備工作。
(二)擴大特殊慢性病補償范圍,提高基金使用效益,進一步擴大參合群眾受益面。
(三)不斷推進信息化平臺建設,力爭20xx年開通村級新農(nóng)合網(wǎng)絡直報,全面實現(xiàn)信息化網(wǎng)絡管理。
(四)不斷補充完善政策,20xx年啟動新農(nóng)合大病保險工作和新農(nóng)合補充意外傷害保險工作,進一步擴大保障范圍。
(五)加強基金監(jiān)督管理。一是對于過度醫(yī)療,過度檢查,過度用藥等三不合理現(xiàn)象嚴格檢查,加大扣減違規(guī)基金力度。二是學習兄弟縣區(qū)好的管理辦法和經(jīng)驗,盡力保持新農(nóng)合服務體系健康運行。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)6
20xx年,我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市委、市政府的領導下,在各相關部門的大力支持下,加之鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的好事、實事來抓。一年來我院的新農(nóng)合工作取得了一定的成績、經(jīng)驗,但也還存在一些不足,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下。
一、工作回顧
(一)圍繞新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室職責做好各項工作。
1、審批參合農(nóng)民的醫(yī)療轉(zhuǎn)診;按規(guī)定審核、補償參合農(nóng)民的醫(yī)療費用。按時上報定點醫(yī)療機構(gòu)和轉(zhuǎn)診到縣級以上醫(yī)院醫(yī)療費用基金補償匯總表和財務報表,按規(guī)定填報各種統(tǒng)計報表;
2、按照新農(nóng)合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,?顚S,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規(guī)范管理新農(nóng)合檔案資料,建立參合農(nóng)民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。
3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農(nóng)民住院減免補償情況,接受村民監(jiān)督。
4、按《xx市新農(nóng)合對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定,檢查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)的服務行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況。
。ǘ﹨f(xié)助開展20xx年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及合作醫(yī)療證及收款票據(jù)的發(fā)放工作。我鄉(xiāng)通過開展廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,截止x月x日,全鄉(xiāng)參合x戶,以戶為單位參合率為x%。
。ㄈ﹨⒑限r(nóng)民受益情況。自20xx年xx月xx日至x月x日止,新農(nóng)合對參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌補償減免x人次,(含家庭帳戶補償人次),累計補償基金x元;累計住院x人次,累計補償基金x元;累計補償基金x元。xx衛(wèi)生院住院正常分娩累計x人,補償金額x元;四項合計共累計減免x人次,補償基金x元。
二、工作措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導,抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)得到了黨委、政府的.重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年度目標考核的內(nèi)容,因此為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
。ǘ┓止f(xié)作,大力宣傳。要達到農(nóng)民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農(nóng)合工作的全體鄉(xiāng)、村干部,吃透新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關政策、規(guī)定,及試行的方案,全面把握我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象,醫(yī)療基金籌集辦法,醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉(xiāng)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農(nóng)合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療的權(quán)利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。結(jié)合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉(xiāng)新農(nóng)合工作得到順利實施。
。ㄈ⿵娀⻊沾翱诠芾,為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。在辦理患者住院費用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時,我們熱情耐心地接待每一位來訪者首先,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償情況,接受群眾監(jiān)督。
三、取得的經(jīng)驗
。ㄒ唬╊I導重視,思想認識到位是關鍵。我鄉(xiāng)黨委、政府高度重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農(nóng)民“看病難”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了良好的組織環(huán)境。
。ǘ┬麄靼l(fā)動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫(yī)療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發(fā)動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。
。ㄈ╆犖榫,協(xié)作配合到位是有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中,按照黨委、政府的統(tǒng)一部署,鄉(xiāng)衛(wèi)生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動,主動做好工作。使該項工作順利開展。
四、存在的不足
。ㄒ唬┕ぷ鞑粔蚣氈。一些干部在籌資工作中不夠主動,工作過于簡單,干部由于對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,導致農(nóng)民對合作醫(yī)療政策缺乏足夠的了解,沒有消除農(nóng)民的顧慮,也是導致參合率不高的原因之一。
。ǘ┧枷胝J識不夠。農(nóng)民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養(yǎng)家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農(nóng)民對新農(nóng)合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規(guī)定不予報銷的部分無法理解。
。ㄈ┯捎卩l(xiāng)級醫(yī)療條件有限,人才技術(shù)力量薄弱等問題,農(nóng)民因一點小病就要奔大醫(yī)院,最后花費大而報銷補償?shù),不能充分享受新農(nóng)合政策帶來的實惠?傊,20xx年我鄉(xiāng)的新農(nóng)合工作在各級部門的領導支持下,取得了一些經(jīng)驗,但也還存在一些問題,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)7
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)是黨和政府出臺的一項惠農(nóng)政策,是由政府組織、引導和支持,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主,共同抵御疾病風險的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,其目的是減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔,保障農(nóng)民群眾身體健康,防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧,使老百姓得到真正實惠。自20xx年我院作為縣新農(nóng)合作定點醫(yī)療機構(gòu)工作啟動以來,我院在縣衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心的關心支持和正確領導下,按照新農(nóng)合政策和有關規(guī)定,扎實穩(wěn)步開展工作,取得了一定的成效,現(xiàn)將工作進展情況總結(jié)如下:
一、基本情況:
我院作為縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。20xx年全年大病住院xx人,補償元,門診xx人,補償xx共計補償元。人均補償金額xx元,補償比例約占住院總費用的xx,藥品費用占住院費用的比例為xx,自負藥品費用占藥品費用的比例為xx。
二、加強領導,落實責任。
為認真做好此項工作,確保扎實有效開展,我院成立了以院長為組長,由一名副院長為副組長主管新農(nóng)合工作,由職能科室為成員的領導小組,下設辦公室和服務窗口,抽調(diào)5名人員兼職負責此項工作,制定和完善了各項制度和工作流程,配備了辦公用房和電腦,實現(xiàn)了計算機網(wǎng)絡化管理。
三、加強宣傳,增大新農(nóng)合的影響力。
要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好,首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化,年初醫(yī)院組織全院培訓學習新農(nóng)合的相關政策、新農(nóng)合知識,并在量化檢查時提問,職工學習熱情高,順利通過各級新合療督導組的檢查驗收。各科室人員在工作中向住院患者認真講解患病住院注意事項,出院報免比例如何計算,大力宣傳新農(nóng)合的有關政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。
四、加強新農(nóng)合資金管理,做到?顚S谩
對撥付的新農(nóng)合資金實行專戶儲存,專賬管理,?顚S,專人負責,任何人不得擠占節(jié)流和挪用,保證新農(nóng)合資金的合理使用和及時到位。新農(nóng)合辦公室人員認真學習新農(nóng)合的有關知識、法規(guī)和政策,熟練掌握工作流程,補助的方法、比例、和補助范圍,做到“不刁難,不拖延”,對參合對象態(tài)度和藹,文明禮貌,熱情服務。
五、做到優(yōu)質(zhì)服務、及時兌付、出院即報。
新農(nóng)合服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法,認真解釋農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。醫(yī)院組織職能科室經(jīng)常深入病房檢查新農(nóng)合住院情況。杜絕冒名頂替和掛床住院,補助時做合作醫(yī)療證、身份證和病人三對照。不定期深入病區(qū)與患者溝通,認真聽取患者的意見和建議,向病人詳細講解新農(nóng)合的有關知識和報銷比例,使新農(nóng)合病人及時掌握了解農(nóng)合政策,同時及時與醫(yī)生溝通交流,掌握新農(nóng)合用藥目錄,指導醫(yī)生合理檢查,合理用藥,不重復檢查,濫用抗生素,最大限度減少新農(nóng)合病人負擔,使病人從中得到實惠,體現(xiàn)黨和政府的關懷,并要求醫(yī)療文獻書寫按照上級規(guī)定準確、及時,在病人入院24小時內(nèi)完成入院記錄,做到醫(yī)囑與病程記錄和一日清單全部相符。
六、加強信息公示制度透明
農(nóng)合辦每月及時將參合住院病人的姓名、地址、住院費用、補償實例,兌現(xiàn)補助費用等情況在專用公示欄公示,使參合農(nóng)民及時了解情況,掌握這項惠民政策,增加透明度,接受廣大人民群眾和社會各界的監(jiān)督,取信于人民群眾。讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實惠,用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性,積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。同時嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的規(guī)章制度,按時完成上級下達的'各項新農(nóng)合任務,并及時上報收集的各項新農(nóng)合信息,對新農(nóng)合門診患者認真檢查,堅決杜絕漏洞,及時撥付村級門診補助。xx
在工作中我們發(fā)現(xiàn),隨著新農(nóng)合政策的實施,尤其是自20xx年我院新院區(qū)投入使用、7月1日起落實新醫(yī)改政策全部藥品實行零差價銷售,降低大型儀器檢查費用,各科與北京三甲醫(yī)院全面接軌,聘請知名專家來院應診、查房、主刀手術(shù),減輕患者外出就診的負擔,?瓢l(fā)展日益顯著,各科全面推行《人本位醫(yī)療》服務模式,醫(yī)院真正實現(xiàn)了技術(shù)精、服務好、環(huán)境美、價格低,就診患者明顯增多。隨著廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識的增強,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎,得到社會各界的廣泛認可。
下一步工作要點:
我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院的唯一綜合性醫(yī)療機構(gòu),新農(nóng)合窗口服務水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性,我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面,不斷提高服務質(zhì)量和水平,及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳,優(yōu)化補償報銷工作程序,保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。
總之,我院新農(nóng)合工作在各級領導的關心支持和正確領導下,經(jīng)過大家的不懈努力,取得了一些成績,但距上級領導的期望還有一定差距,在今后的工作中總結(jié)經(jīng)驗,查找不足,及時了解掌握新農(nóng)合政策,加強學習和監(jiān)管,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境,做到熱情服務,使這項惠民政策深入民心,相信有各級政府的關心和支持,有廣大參合農(nóng)民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,使我院新農(nóng)合工作再上一個新的臺階。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)8
20xx年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來,區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導下,在區(qū)委、區(qū)政府的正確領導以及有關部門的大力支持下,我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題,實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農(nóng)民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農(nóng)民的健康水平,實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標,緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項方針政策,結(jié)合本地實際,不斷地深入探索新農(nóng)合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作,新農(nóng)合工作進展順利,截止x月x日,我區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶x戶,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達x人,占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。通過不懈努力,圓滿地完成了新農(nóng)合的初期工作。現(xiàn)將這一年新農(nóng)合工作總結(jié)如下:
一、加強領導,提高認識
自20xx年x月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后,我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關工作,制定實施方案,成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領導小組,以鄉(xiāng)領導為主任的新農(nóng)合管理委員會,將目標責任層層落實到人。全區(qū)于x月x日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))都十分重視,認真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,并結(jié)合各自實際,采取有效辦法,按照區(qū)新農(nóng)合的實施方案的要求,落實措施,扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針,全就是全面鋪開,廣泛宣傳;
易就是從思想覺悟好,容易說服的群眾入手,以點帶面;
重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,由主要領導親自抓、包村干部具體抓,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
二、加強宣傳,轉(zhuǎn)變觀念
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。x月x日,我區(qū)在xx鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作,宣傳當天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份,解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”,涉及面廣、政策性強,具體工作中會遇到許多困難和問題。因此,我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神,掌握政策要領。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部,吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關的政策、規(guī)定,為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動,外出人口比較多,給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此,要求各級黨員干部,帶頭學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療,為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。
宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明,辦好農(nóng)村的事情,必須從農(nóng)村的實際出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,維護好農(nóng)民的權(quán)益,充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式,向廣大農(nóng)民群眾做耐心細致的思想工作。五一節(jié)期間,廣大村干部深入村民家中,有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透,使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農(nóng)民的疑慮和擔心,自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府引導并資助,實現(xiàn)農(nóng)民看病“風險共擔,互助共濟”,讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病,減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔,切實維護和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上,我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾,主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶,貼近農(nóng)民,運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法,宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的.典型事例的宣傳教育,讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,促進全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。
三、20xx年工作計劃
1、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理委員會的職責,發(fā)揮作用,讓群眾參與管理委員會工作。
2、建立健全相關的規(guī)章制度,認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。
3、及時上報各種相關材料,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強,讓群眾明明白白消費,放放心心看病。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關合作醫(yī)療的實際操作規(guī)程,使之合理、規(guī)范,做到帶好隊伍,內(nèi)強素質(zhì),外樹形象,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責,樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。
開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我區(qū)精心組織,切實采取有效的措施,廣大鎮(zhèn)村干部和有關人員做了大量艱苦細致的工作,部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”,白天走遍田間地頭,晚上行完千家萬戶,把“新農(nóng)合”的有關政策宣傳到位,積極動員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。
今年,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衛(wèi)生部門的大力支持下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
(一)、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。在鎮(zhèn)黨委、政府高度重視下,20xx年參合率在x%,20xx年參合率在x%左右,20xx年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達x人,占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。20xx年,參合人數(shù)為x人,參合率為x%,圓滿地完成縣政府下達的任務。
。ǘ、農(nóng)民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份,我鎮(zhèn)農(nóng)民住院總費用為x元,領取補償款為x元。另外縣內(nèi)住院的,門診的,以及縣外直報的都沒有統(tǒng)計在內(nèi),說明新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了很大的實惠。
二、工作措施
(一)、領導重視,把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項工作列為農(nóng)村中心工作和建設和諧的一項民心工程,從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調(diào)整充實了以鎮(zhèn)長為組長,分管張鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領導小組,配備專職干部,落實了陣地,配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員,并建立了工作責任制。
。ǘ、分工負責,責任到人。實行鎮(zhèn)領導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責任制,鎮(zhèn)干部要對所包的村負責,做到了村不漏組,組不漏戶,戶不漏人。同時,要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作,并在醫(yī)院設立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處,現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。鎮(zhèn)合醫(yī)辦公室就設在醫(yī)院。
(三)加大宣傳力度,激發(fā)群眾參加熱情。要達到農(nóng)民自愿參保的目的,宣傳工作是關鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。
三、存在問題
(一)合作醫(yī)療工作近兩年的運作,發(fā)現(xiàn)也存在一點不完善的地方,比如說,病人到醫(yī)院就診時,必須攜帶合作醫(yī)療卡,身份證等證件,這樣可以避免了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生,保證了合作醫(yī)療基金的安全,還可以讓農(nóng)民積極參加新農(nóng)合。
(二)我鎮(zhèn)是人口大鎮(zhèn),外出務工人員較多,每年籌資時,因人員外出,籌資時有一定的難度,為了完成任務,村干部要墊付一部分資金。
四、下步工作建議
(一)建議每年籌資時,從糧補卡上直接扣除參合金,這樣可以保證外出務工人員及時參合,還可以節(jié)省大量的人力,物力。
。ǘ┨岣叻⻊找庾R,盡力為參合農(nóng)民服務。要認真學習業(yè)務知識,更好地服務群眾,把黨的惠民政策落到實處。
。ㄈ┮龊眯麄靼l(fā)動工作,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓,切實加大了宣傳力度,通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語,利用召開培訓會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處,等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)9
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
(一)農(nóng)民參合情況
20xx年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
(二)基金籌集情況
20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
(一)強化管理是確;鸢踩侠磉\行的關鍵。 定點醫(yī)療機構(gòu)的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的`目標任務;增加內(nèi)設機構(gòu)稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施;鸸芾碇贫然⒁(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
(二)搭建縣級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質(zhì)性步伐。
(三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。
(四)形式多樣的宣傳活動是我縣常年籌資工作又創(chuàng)新成績的關鍵。
常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發(fā)放期間,開展了"我與農(nóng)民面對面講政策"宣傳活動,印發(fā)宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農(nóng)合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網(wǎng)站開設"農(nóng)村合作醫(yī)療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結(jié)合,編排文藝節(jié)目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農(nóng)合政策成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)逢會必提,干部下鄉(xiāng)進村入戶工作必講的基本工作內(nèi)容,進一步提高了我縣新農(nóng)合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農(nóng)合制度的全覆蓋。
籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據(jù)結(jié)報及20xx年參合票據(jù)調(diào)運、分發(fā)等工作,在4月19日全縣衛(wèi)生暨新農(nóng)合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)共同努力,截止到12月30日,參合農(nóng)民381626人,提前超額完成了地區(qū)考核我縣95%的目標任務。
四、存在的不足
一是管理信息系統(tǒng)推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫(yī)療機構(gòu)既懂醫(yī)、又懂電腦的業(yè)務人員嚴重不足;移動網(wǎng)速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。
二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經(jīng)費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。
五、20xx年工作計劃及重點
(一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續(xù)早謀劃早安排,繼續(xù)把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創(chuàng)新籌資方式,增強農(nóng)村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。
(二)積極開展20xx年新農(nóng)合管理能力建設年活動。全面推行新農(nóng)合網(wǎng)絡化管理,強化全縣新農(nóng)合管理工作,實現(xiàn)網(wǎng)上審核,使我縣新農(nóng)合管理工作切實步入科學、規(guī)范化軌道;在醫(yī)療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫(yī)療機構(gòu)管理及縣外就醫(yī)補償管理制度;加強稽查工作力度等,確;鸢踩侠磉\行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。
(三)統(tǒng)一安排,定期對全縣新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點醫(yī)療機構(gòu)相關人員進行政策及業(yè)務能力培訓。
(四)加大新農(nóng)合工作的宣傳力度,創(chuàng)新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩(wěn)定在20xx年的參合水平。
(五)積極開展調(diào)研,廣泛征求民意,對新農(nóng)合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農(nóng)合制度,落實好大病統(tǒng)籌工作,確保新農(nóng)合保障水平彰顯實惠。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)10
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高,現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下:
。ㄒ唬┬罗r(nóng)合基本情況
20xx年,我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛(wèi)生室16家,村醫(yī)41人。
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元,其中元為農(nóng)民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。
。ㄈ┘訌姶逍l(wèi)生室監(jiān)管力度。
我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查,抽查處方,入戶到家,發(fā)現(xiàn)問題入下:
1、部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室人員為求治療效果,部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3、患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況。
針對以上情況,我院召開村醫(yī)會議,認真學習湖南省處方管理辦法。
。ㄋ模┲饕ぷ鞒尚
一。嚴格控制住院費用,提高了農(nóng)民受益度。
二。嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。
三。嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院,有效的提高了基金的使用率。
四。各級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
。ㄎ澹┘訌娦麄髁Χ,體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一。召開村醫(yī)會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領導會議,加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室,在宣傳專欄、病房、張貼。
二。要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構(gòu)利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
。┘訌姽局贫,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我院繼續(xù)堅持公示制度,在新農(nóng)合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度,增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。
下半年工作計劃
(一)繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一、把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;
二、創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)進一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一、繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的監(jiān)管;
二、加強對醫(yī)療服務行為的.監(jiān)管,防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
(三)、定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。
。ㄋ模⑼晟乒局贫龋龅焦_透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,每月公示一次。
團河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
年度新農(nóng)合工作總結(jié)11
64號)第二十三條:“納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務站‘一般診療費’標準為5元/人次,其中參合人員支付1元/人次,其余部分由新農(nóng)合基金補償,新農(nóng)合基金支付部分實行總額預算管理,由各社區(qū)衛(wèi)生服務站包干使用,對已合并到一般診療費里的收費項目社區(qū)衛(wèi)生服務站不得向參合人員再另外收費或變相收費”的精神,初步擬定了“一般診療費”試行的管理辦法并且正式開始運行。
。ǘ┛h內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)全面實施按床日和按病種相結(jié)合的混合付費方式
今年以來,經(jīng)過前期各項充分的準備工作,經(jīng)縣政府批準,縣政府辦正式發(fā)文后于7月1日如期實施了按床日和按病種相結(jié)合的混合付費方式。
1、按病種付費
。1)結(jié)算病種
根據(jù)《南通市20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療按病種結(jié)算推薦病種名單》,試點病種不得少于20個,按病種結(jié)算的病例數(shù)不少于當?shù)貐⒑先藛T住院總?cè)舜?0%的要求。經(jīng)征求部分定點醫(yī)療機構(gòu)意見,綜合考慮相關因素,確定闌尾炎、膽結(jié)石(膽囊炎、膽囊息肉)、腹股溝疝、大隱靜脈曲張、子宮肌瘤、白內(nèi)障、卵巢囊腫、痔瘡、輸尿管結(jié)石、甲狀腺腺瘤(囊腫)、x良性腫瘤、胃十二指腸潰瘍、前列腺良性增生、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、鼻息肉、扁桃體摘除術(shù)、急性腎小球腎炎、急性細菌性痢疾、急性腎孟腎炎、肺炎球菌性肺炎、腦梗塞(急性發(fā)作期)等21種疾病作為我縣首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院按病種結(jié)算試點病種,并根據(jù)實施情況逐步調(diào)整病種范圍。
(2)標準的確定
我縣首批試點病種結(jié)算標準按近三年相關病種的平均住院費用,參照先行試點縣市單病種結(jié)算標準及基金使用情況等因素,確定我縣各病種的費用標準,并隨實施情況作適當調(diào)整。
。3)結(jié)報比例
參合人員在中心級衛(wèi)生院、?漆t(yī)院、改制醫(yī)院和民營醫(yī)院住院治療,基金支付按病種核定結(jié)算費用的55%,個人自負45%;參合人員在縣級醫(yī)院治療,基金支付按單病種核定結(jié)算費用的50%,個人自負50%。參合病人實際醫(yī)藥費用低于或超出核定結(jié)算費用的,基金管理部門和參合病人仍按病種核定結(jié)算總額和比例支付補償金。
。4)醫(yī)療救助結(jié)算方法:醫(yī)療救助對象的救助可報費用為按病種付費的核定費用結(jié)算。
(5)結(jié)算辦法
、侔床》N結(jié)算以出院第一診斷為準,門(急)診醫(yī)師經(jīng)初步診斷,對基本符合按病種結(jié)算規(guī)定的參合患者開具入院通知書,注明“擬按病種結(jié)算”字樣;入院進一步明確診斷后,符合按病種結(jié)算條件者,與參合患者簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算知情同意書》,納入按病種結(jié)算管理;按病種付費病例治療過程中,發(fā)生不可預測并發(fā)癥者,由經(jīng)治醫(yī)院報縣合管辦審核同意后可退出按病種付費程序并及時告知病人或家屬,做好解釋工作,同時簽訂《如東縣新農(nóng)合住院按病種結(jié)算變更同意書》,退出按病種付費結(jié)算后必須實行按床日付費結(jié)算。
、诩{入按病種結(jié)算的'住院參合患者,達到治愈、好轉(zhuǎn)標準出院時,將相關病種自付及自費部分費用與院方結(jié)清;定點醫(yī)院按新農(nóng)合結(jié)算標準,電腦打印按病種結(jié)算住院收據(jù)給患者。
、鄱c醫(yī)院每月10日前將上一個月的新農(nóng)合按病種結(jié)算材料、出院記錄復印件、收據(jù)結(jié)報聯(lián)報送縣合管辦初審、復審、審批后撥付。
2、按床日付費
①疾病分類:根據(jù)不同疾病的診療特征和病程發(fā)展情況,把住院疾病分為手術(shù)病人、急危重癥病人、兒科病人、精神病人、普通病人五類,不同類型疾病界定都是按省定標準確定的。
、诓〕谭侄危
(1)根據(jù)不同時期床日費用情況,將手術(shù)病人按照術(shù)前(待術(shù)期,按二天計算)、術(shù)中和術(shù)后進行分段。
(2)根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》標準,將急危重癥病人住院過程分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理階段,根據(jù)病人住院期間實際實施護理級別確定相應階段。
。3)根據(jù)調(diào)查和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析得出的不同時間段床日費用情況,將兒科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分為4段;精神病人按照住院1-20天和21天以上分為2段;對普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分為5段。
、蹤C構(gòu)分檔
根據(jù)全縣各定點服務機構(gòu)運行實際情況,特別是住院病人流向分布,費用和平均住院天數(shù)分布,結(jié)合醫(yī)院等級管理和實際服務能力,暫將全縣定點服務機構(gòu)分成縣級醫(yī)院二檔、?漆t(yī)院一檔、中心衛(wèi)生院三檔、改制醫(yī)院三檔、民營醫(yī)院一檔共10個檔,醫(yī)療機構(gòu)的分檔對應相應床日支付標準。
、苤Ц稑藴
將初步測算的各類疾病住院按床日支付標準計算費用和基金支付額,分別與20xx年1-4月各定點服務機構(gòu)住院病例費用和基金支付實際情況進行反復比照,并與專家和各類醫(yī)療機構(gòu)反復征求意見,最終確定全縣各類醫(yī)院各類疾病各時間段每一床日付費標準。
⑤結(jié)算公式
每一住院病人基金支付標準。每一住院病人基金支付標準=每一住院病人核定床日費用x信用等級x該病人住院實際補償比x核心指標考核系數(shù);鹬Ц额~大于醫(yī)院實際墊支額的,大于部分歸醫(yī)院所得;基金支付額小于醫(yī)院實際墊支額的,由醫(yī)院負擔;外傷、住院分娩不列入按床日付費,仍按原政策執(zhí)行。
3、核心指標考核及信用等級評定
、俸诵闹笜丝己恕C吭?lián)芨兜难a償金額采取核心指標按月考核、次月結(jié)算的辦法。核心指標考核得分達到90分的按核定床日標準費用結(jié)算,高于或低于90分,每增加或減少0.1分按核定床日標準費用上升或下降0.1%結(jié)算,增分上限為10分,超過10分按10分計算,減分不受限制。
暫定核心指標如下:
。1)危急重癥病例占比:危急重癥病例占住院總病例數(shù),其中特級護理和一級護理占危急重癥病例的比例也要控制在合理范圍。
。2)藥占比:可報藥品費用占藥費總費用的比例。
。3)可報比:可報醫(yī)藥費用占醫(yī)藥費總費用的比例。
(4)次均住院天數(shù):平均每個病人的住院天數(shù)。
。5)二周內(nèi)再次入院率:出院后兩周內(nèi)因同一疾病再次入院(包含非同一醫(yī)院)的人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
。6)轉(zhuǎn)診率:因病情變化需要轉(zhuǎn)院的病人占出院總?cè)藬?shù)的比例。
。7)自動出院率:因病人或家屬原因要求出院人數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
。8)按病種結(jié)算占比:按病種結(jié)算病例數(shù)占出院總?cè)藬?shù)的比例。
(9)次均住院費用:參合患者的平均住院費用,具體標準按縣合管辦《關于實行縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)次均住院費用及住院補償總額雙控的通知》(東合管辦
年度新農(nóng)合工作總結(jié)12
20xx年XX鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預收工作,在上級主管部門的指導下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領導和支持下,緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
一、領導重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年度目標考核的內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎。
二、措施得力
11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領導和村支部書記為各組的負責人,帶領干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導廣大農(nóng)民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農(nóng)民充分認識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。
三、嚴格獎懲
對前三名100%完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、2000元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的.村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領導的關懷下,取得了一定的成績,但是在服務水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導和黨委的帶領下,不斷虛心學習,改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗,使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)13
在區(qū)合管辦、醫(yī)院領導的指導和支持下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉(zhuǎn)變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫(yī)壓力,全年工作圓滿完成,F(xiàn)將20xx年111月新農(nóng)合運行具體情況匯報如下:
一、新農(nóng)合參合情況
20xx年,我鎮(zhèn)轄區(qū)總?cè)藬?shù)13358人,城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)368人,農(nóng)村總?cè)藬?shù)12990人,新農(nóng)合參合人口總數(shù)達11663人,參合率89。78%。
二、新農(nóng)合基金使用情況
截止20xx年11月20日,我院共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區(qū)外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。
三、主要工作成效
1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,實際補償達58%;
2、完成了醫(yī)院管理系統(tǒng)(his)與新農(nóng)合平臺的對接;
3、村級醫(yī)療機構(gòu)基礎設施建設及醫(yī)療服務行為進一步規(guī)范。
4、嚴格遵守新農(nóng)合管理制度,按時完成了報賬工作。
四、主要工作措施和監(jiān)管
(一)住院補償
1、為防冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院住院的病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫(yī)療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內(nèi)將患者信息錄入信息系統(tǒng),各種項目錄入、出院結(jié)算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。
2、對區(qū)外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發(fā)票、費用清單、出院證明、合作醫(yī)療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調(diào)查筆錄,隨機入戶調(diào)查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經(jīng)補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管,。
。ǘ╅T診補償
1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫(yī)或者衛(wèi)生院經(jīng)辦人員對首次就診者登記發(fā)放,每次就診必帶并記錄,確;鸢踩。
2、為了保證門診補償?shù)?真實性,以防假處方等套取合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調(diào)查核實,我院領導和相關工作人員對村衛(wèi)生室定期進行督導檢查。
3、衛(wèi)生室每月15號將補償?shù)怯洷、補償簽字表、復式處方、發(fā)票拿衛(wèi)生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛(wèi)生院于每月20號將所有報銷材料整理報區(qū)合管辦審核。
4、衛(wèi)生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統(tǒng),做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛(wèi)生室能夠及時將相關材料報衛(wèi)生院,由我們及時準確錄入系統(tǒng)。
(三)在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都設立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院和門診醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農(nóng)合有關政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示,接受人民群眾監(jiān)督。
五、存在問題
。ㄒ唬┓⻊招袨樯行枰(guī)范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;
。ǘ┐逍l(wèi)生室設施配備不齊全,新農(nóng)合標識設置不完善,新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄈ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,門診報銷工作量大,鄉(xiāng)村兩級的監(jiān)管仍需完善。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)14
一、內(nèi)容情況
(一)參合及資金到位情況。我縣20xx年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為x人,參合農(nóng)民x人,參合率為x.x%,比去年增長x.x%。目前正在開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作,截止x月x日,我縣已有x萬余人參加新農(nóng)合,參合率達x%。20xx年應籌集新農(nóng)合資金x萬元,已全部到縣
新農(nóng)合基金專戶,其中農(nóng)民個人籌資x萬元,縣級財政補助x萬元,省級財政補助x萬元,中央財政補助資金將到位x萬元。
(二)醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年xx月xx日,已有x.x萬人次享受了新農(nóng)合報銷,報銷費用x萬元,受益率為x.x%,統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人,醫(yī)療總費用x萬元,報銷x萬元,報銷比例為x.x%,人均報銷費用x元,最高報銷金額x萬元,有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次,報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次,報銷費用x萬元。
(三)新農(nóng)合實施細則調(diào)整情況。一是從20xx年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提,門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元,家庭成員間可共用,取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民x元的x%預算,另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)服務能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%;縣級(民營)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例由x%提高到x%;統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;省級及省外定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%;統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構(gòu)起付線為x元,報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品,報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品,提高x%報銷。
二、主要工作措施
(一)健全組織管理體系。自20xx年我縣啟動新農(nóng)合制度以來,形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系,做到了機構(gòu)、經(jīng)費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦,專家評審組等議事機構(gòu),組建了縣合管中心,落實了合管中心的編制和負責全縣新農(nóng)合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x-x名新農(nóng)合管理人員編制,落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構(gòu)設置合管科(站),落實專門人員負責新農(nóng)合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書,落實了縣級領導包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領導包片、駐村干部包村、村干部包社,社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農(nóng)合籌資進度快、資金上劃及時、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰,并給予物質(zhì)和精神獎勵,3年來共兌現(xiàn)獎勵經(jīng)費x萬元。
(二)廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次,新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語,利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式,大造聲勢,營造了良好的輿論氛圍,累計發(fā)放宣傳單x余萬份,懸掛宣傳標語x余條,制作宣傳標牌x余塊,宣傳板報x余期,農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳,現(xiàn)身說法,弘揚講奉獻、獻愛心,互助共濟的傳統(tǒng)美德,使群眾切實感受到新農(nóng)合政策的好處,進一步提高自覺參合意識。
(三)完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對接;新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng),縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)可對參合住院病人進行實時監(jiān)管,變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專家組對全縣定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查,進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來,我縣對在新農(nóng)合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職,x名院長進行了誡勉談話,x名分管副院長行政記大過,x名醫(yī)務人員暫停新農(nóng)合報賬資格,x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行政策情況進行督查,通過電話或者上門回訪部分出院病人,加強了定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構(gòu)每天向住院病人提供一日清單,在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話,讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用,增加了收費透明度,維護了患者的利益,改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度。縣、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報銷情況,參合農(nóng)民也可以隨時在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢報賬信息,使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開透明。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費?h衛(wèi)生局與縣物價局
聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構(gòu)收費管理工作的通知》,聯(lián)合開展新農(nóng)合收費專項治理行動,扣除違規(guī)費用x萬余元。同時,縣合管中心采取信息化手段,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)診療項目收費,凡診療費用超標準的,無法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外,定點醫(yī)療機構(gòu)開展與疾病無關的檢查費用全額扣除,并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》,規(guī)范了定點醫(yī)療機構(gòu)抗生素、激素的使用,凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的,其費用一律予以扣除,今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例,住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的,其超出部分由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔,扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關?h合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)報銷資料進行嚴格審查,對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農(nóng)合政策報銷的費用,一律不予報銷,共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或?qū)徍隋e誤的費用,責成定點醫(yī)療機構(gòu)逐一上門返還患者,最少的返還x元,最多的達x多元,返還費用達x萬元。
(五)全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話,暢通醫(yī)患溝通渠道,及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農(nóng)民縣外住院報銷,下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理,極大方便了參合農(nóng)民,降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡現(xiàn)場結(jié)算。目前,我縣與赤天華集團醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡結(jié)算,到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場報銷,與縣外定點醫(yī)療機構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實中。
(六)穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內(nèi)容,要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家,村衛(wèi)生站x家,個體診所x家,個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起,要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農(nóng)民就診人次的'x%以上;村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農(nóng)民就診人次的x%。截止今年xx月xx日,我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元,預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起,在全縣開展為期一個月的新農(nóng)合門診統(tǒng)籌專項治理工作,主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農(nóng)合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理,及時糾正了違規(guī)行為,確保門診統(tǒng)籌基金安全。
(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制,制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理有關問題的通知》(合管辦發(fā)[x]x號),對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制,采取六項嚴厲的責任追究措施,有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象,此項措施實施后,全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元,次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理,在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)開展闌尾炎等x個單病種限價付費,實施x個月以來,這x個病種次均住院費用下降了近x%,有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題
(一)門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來,我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)x家,分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌點多面廣,加之管理也不夠規(guī)范,監(jiān)管難度較大。
(二)個別醫(yī)療機構(gòu)服務能力不強。由于受經(jīng)濟和社會條件的制約,我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋,人員素質(zhì)不高,服務能力有待提高。
(三)新農(nóng)合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員,但是新農(nóng)合政策每年都在進行調(diào)整,仍有部份村社干部和參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策一知半解。
(四)參合農(nóng)民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農(nóng)民縣外住院費用較高,自費藥品比例較大,報銷比例偏低,特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后,群眾意見較大。對于以上問題,縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點
(一)持續(xù)深入宣傳新農(nóng)合政策。我縣新農(nóng)合工作涉及x萬農(nóng)民,讓農(nóng)民真正擁護和認可,是我縣新農(nóng)合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農(nóng)合政策的宣傳作為一項長期的工作任務,特別是把新農(nóng)合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶,不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
(二)全面動員農(nóng)民參合籌資。20xx年度新農(nóng)合籌資時間緊,任務重,難度大。我縣將在認真總結(jié)籌資工作經(jīng)驗的基礎上,積極組織人力、物力、財力,特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用,要制定周密的籌資工作計劃,確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
(三)健全和創(chuàng)新農(nóng)合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上,積極探索新農(nóng)合監(jiān)管的新機制,確保新農(nóng)合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)人員的培訓,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能,讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導,我縣新農(nóng)合工作在縣委政府的領導下,通過各級各部門的共同努力,取得了一定的成績,但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步,我們將認真貫徹中央十五屆五中全會精神,認真實施好新農(nóng)合這一民生工程,為切實保障廣大農(nóng)民健康,促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展,構(gòu)建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
年度新農(nóng)合工作總結(jié)15
xx縣新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛(wèi)生主管部門的正確領下,以科學發(fā)展觀為指導,以管理信息系統(tǒng)建設為契機,積極履行管理職能,確;鸢踩\行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現(xiàn)將主要工作開展及完成情況匯報如下:
一、基本情況
。ㄒ唬┺r(nóng)民參合情況
XX年,全縣參合農(nóng)民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農(nóng)民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。
。ǘ┗鸹I集情況
XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。
二、基金運行情況
全年共補償參合農(nóng)民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%?傮w而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。
三、主要工作開展及經(jīng)驗
。ㄒ唬⿵娀芾硎谴_保基金安全合理運行的關鍵。
定點醫(yī)療機構(gòu)的準入標準制度化,充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村組織的`監(jiān)督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農(nóng)民就醫(yī)安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現(xiàn)工作,當年資金使用率為96%,實現(xiàn)了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內(nèi)設機構(gòu)稽查股及相應編制人員,稽查工作規(guī)范化、常態(tài)化;對縣內(nèi)和縣外醫(yī)療機構(gòu)的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外就醫(yī)管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施;鸸芾碇贫然、規(guī)范化是省、地新農(nóng)合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業(yè)務骨干和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農(nóng)合健康發(fā)展起到了積極的推動作用。
。ǘ┐罱ǹh級管理信息系統(tǒng)平臺是實現(xiàn)科學管理上水平的關鍵。
積極貫徹落實省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理系統(tǒng)推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)及縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理經(jīng)辦人員600余人次;完成了全縣新農(nóng)合管理機構(gòu)及定點醫(yī)療機構(gòu)基本信息統(tǒng)計,17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)按縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組、戶統(tǒng)一編號,參合農(nóng)民基礎信息采集錄入等工作?h鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)于5月、村級定點醫(yī)療機構(gòu)于8月全面試運行,標志著我縣新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)全面建成,為網(wǎng)上在線審核、適時監(jiān)控和信息匯總,業(yè)務管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化、便捷科學化邁出了實質(zhì)性步伐。
。ㄈ┎粩嘈抻喭晟蒲a償方案是切實減輕參合患者醫(yī)療負擔的關鍵。
定期對基金運行情況進行分析,積極開展調(diào)研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現(xiàn)實論證,實現(xiàn)了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣計劃生育技術(shù)服務指導站、銅仁地區(qū)第二人民醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu);三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優(yōu)惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發(fā)生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統(tǒng)一提高10%,發(fā)生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉(xiāng)、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償?shù)葦U受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例提高到70%,縣外指定醫(yī)療機構(gòu)提高到55%;常規(guī)補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療重特大疾病大額醫(yī)療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫(yī)療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農(nóng)民全面開展健康體檢工作等。
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