護理專業(yè)中醫(yī)護理方向研究論文
摘要：［目的］調查臨床護理專家對�？谱o理專業(yè)中醫(yī)護理方向課程設置的評價。［方法］通過個別訪談法對臨床護理專家進行訪談。［結果］護理專家積極性和權威程度高，意見協(xié)調程度好，專家注重對護士的核心能力、實踐性、人文素養(yǎng)及中醫(yī)護理特色的培養(yǎng)。［結論］形成的課程體系有利于護理專業(yè)中醫(yī)護理方向人才的培養(yǎng)。
關鍵詞：護理專業(yè)；中醫(yī)護理；課程設置
�。玻埃保衬辏吃潞鲜≈嗅t(yī)藥管理局、湖南省衛(wèi)生廳頒布了湘中醫(yī)藥［２０１３］１０號文件“湖南省基層中醫(yī)藥服務能力提升工程實施方案”［１］。文件提出總體工作目標：通過實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程，到２０１５年全省基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡進一步完善。課程設置是人才培養(yǎng)方案的核心部分，課程設置是培養(yǎng)目標的直接體現(xiàn)，課程設置情況會影響護理專業(yè)中醫(yī)護理方向學生人才培養(yǎng)質量。本研究采取專家咨詢法進行高等中醫(yī)院校�？谱o理專業(yè)中醫(yī)護理方向課程設置的研究，旨在為高等中醫(yī)院校�？谱o理專業(yè)中醫(yī)護理方向的課程設置的改革及完善提供思路和方向。
１對象與方法
１．１研究對象本研究采取便利抽樣的方法抽取湖南省直中醫(yī)院從事中醫(yī)護理教育、中醫(yī)臨床護理的護理專家３０人。專家入選標準為：主管護師及以上專業(yè)技術職稱，本科及以上學歷，從事中醫(yī)臨床護理、護理管理、護理教育工作１０年以上，曾經(jīng)或現(xiàn)在擔任護士長職務。年齡３５歲～４０歲１６人，４０歲以上１４人；工齡１０年～１９年１２人，工齡≥２０年１８人；學歷均為本科以上；職稱為中級、副高級的專家依次為１８人、１２人。發(fā)放問卷３０份，回收有效問卷３０份，有效率１００％。
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�。保玻毖芯抗ぞ撷僖话阗Y料調查問卷：由研究者自行設計，內容包括年齡、性別、職稱、學歷、工齡、工作單位、工作的科室等。②專科護理專業(yè)中醫(yī)護理方向課程設置調查問卷：應用文獻檢索法、小組討論法，在目前護理專業(yè)課程設置的基礎上設計專科護理專業(yè)中醫(yī)護理方向課程設置調查問卷，問卷分為４個模塊，分別為公共課（１０項）、專業(yè)基礎課（９項）、專業(yè)課（１２項）、選修課（１０項）。條目采取ｌｉｋｅｒｔ５級評分：很重要（５分）、重要（４分）、一般重要（３分）、不太重要（２分）、不重要（１分）。以重要性賦值同時滿足＜３．５０、變異系數(shù)＞０．２、滿分比＜２０％作為剔除課程的標準，課程內容重復選擇權重更高的課程［２］。
１．２．２收集資料的方法采取問卷咨詢法及問卷訪談法等形式發(fā)放和回收問卷。
１．２．３統(tǒng)計學方法采用ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計軟件對收集資料進行處理。
２結果
�。玻睂＜业姆e極性和權威系數(shù)專家的有效回收率為１００％，同時專家提出了許多修改意見，充分表明專家對�？谱o理專業(yè)中醫(yī)護理方向課程設置具有較高的積極性。本組專家權威系數(shù)為０．７２～０．８５，說明專家對本課題研究內容的權威性較高，其函詢結果具有較高的可靠性。２．２專家意見集中程度和協(xié)調程度專家意見集中程度用重要性賦值均數(shù)和變異系數(shù)來表示。訪談的指標重要性分別為３．７０～４．９３，變異系數(shù)分別為０．０１～０．３０，說明專家意見集中程度高。
３討論
３．１專家對課程設置的評價研究表明，上述重要性分賦值均在３．７分以上，說明專家認為４１門課程均重要；專家意見比較集中，標準差均小于１，說明專家對同一門課程的評價意見相差不大；一般認為變異系數(shù)應小于０．２［３］，本訪談變異系數(shù)小于０．２，說明專家對課程的重要性的認識的波動程度較小，專家的協(xié)調程度比較高。
３．２�？谱o理專業(yè)中醫(yī)護理方向課程設置的特點
３．２．１課程設置注重專業(yè)核心課程從專家咨詢結果可以看出，專家評分較高，重要性賦值排前１０的課程依次為《基礎護理技術》《內科護理》《外科護理》《實踐技能操作》《急救護理》《護理禮儀與人際溝通》《新生入學教育》《兒科護理》《婦產(chǎn)科護理》《人體解剖學》。前１０門課程中專業(yè)課占了８門。構建的注冊護士核心能力框架包括目標層及３個準則層共４個層次。其中第一準則層包括知識、技能、能力和個人特質［４］，說明專業(yè)知識、技能的重要性。
�。常玻沧⒅卣n程設置的實踐性從專家評分可以看出《基礎護理技術》《實踐技能操作》《護理禮儀與人際溝通》課程得分排前１０名，《中醫(yī)護理技術》課程專家評分也比較高，說明護理專家認為護理實踐課程的重要性。中醫(yī)護理方向學生的培養(yǎng)規(guī)格是要求通過對中西醫(yī)學科學和護理學的基本理論、基本知識和基本技能的系統(tǒng)學習，培養(yǎng)適應社會需求，熱愛護理事業(yè)，具有良好的職業(yè)道德和身心素質，具備較強的實踐能力，能夠勝任護理崗位的德、智、體、美全面發(fā)展的高等技術應用型護理人才。要求中醫(yī)護理方向的學生不僅掌握護理專業(yè)應具備實踐動手能力及解決問題的能力，同時應掌握中醫(yī)的基本理論、知識及中醫(yī)護理基本操作技能，具備辨證施護的能力。
�。常玻橙宋乃仞B(yǎng)課程受到重視大專及本科層次的護理關懷課程的教學目標多為掌握人文關懷知識、獲得人文關懷感知、習得人文關懷能力，最終養(yǎng)成人文關懷品質和表現(xiàn)人文關懷行為［１］。本次調查結果顯示，護理禮儀與人際溝通、護士人文修養(yǎng)、心理健康教育、護理心理學課程專家評分度較高，說明護理專家認可人文素養(yǎng)課程的重要性。護士核心能力將個人特質作為護士核心能力的基礎單獨列出，符合護士的角色要求和工作特點［４］。良好的人格特征和護士本人對護理職業(yè)的看法和情感有利于提升護士的核心能力，緩解護士工作壓力，是促成護士成功的關鍵因素［５］。孟艷君等［６］研究表明，開課率≥８０％的課程有護理心理學、人際溝通、護理禮儀、護理管理學、護理教育學、護理美學。李秋萍等［７］調查１０所護理院校中人文課程開設情況指出，開設門數(shù)最多的１９門，最少的６門，平均１１門；必修課設置最多的８門，有１所院校未開設人文必修課；選修課開設最多的１８門，最少的３門；人文社會課學時占總學時數(shù)最多的為２４．１％，最少的為６．２％，平均為１３．３％，這與國外本科教育課程中１／３為人文學科的現(xiàn)狀有較大差距。我校開設人文素養(yǎng)課程中必修課開設３門，選修課開設３門，其中護士人文修養(yǎng)包括護理倫理、護理美學等部分人文內容，占總課８．７％。與本科院校及國外本科教育中的人文課程相比，有一定差距。專家同時建議《護理禮儀與人際溝通》《護士人文修養(yǎng)》兩門課程有重復內容，整合成一門必修課程《護士人文修養(yǎng)與溝通》。
３．２．４專業(yè)課程的設置突出中醫(yī)護理課程本次調查結果顯示，《中醫(yī)基礎概要》《中醫(yī)護理技術》《中醫(yī)臨床護理學》《中醫(yī)飲食護理》，專家得分比較高。陳莉軍［８］認為，要更好地實現(xiàn)培養(yǎng)目標，中西醫(yī)課程之間的比例設置應該以西醫(yī)護理為主．突出中醫(yī)護理特色，建議本科院校必修課中西醫(yī)課程學時比例為１∶５，我校中西醫(yī)課程學時比例約為１∶９。中醫(yī)護理相關課程是體現(xiàn)中醫(yī)護理特色的重要環(huán)節(jié)，《中醫(yī)飲食護理》在選修課中專家評分最高，有部分專家建議將《中醫(yī)飲食護理》設置為必修課。培養(yǎng)中醫(yī)護理專業(yè)護士的核心能力的過程中以突出自我特色。根據(jù)調查結果，建議護理專業(yè)中醫(yī)護理方向課程設置做以下調整，《護理禮儀與人際溝通》《護士人文修養(yǎng)》兩門課程整合為《護士人文修養(yǎng)與溝通》，設置為必修課程，適當增加溝通課程比重，將《中醫(yī)飲食護理》設置為必修課。護士的角色除護理執(zhí)行者外，還擔任協(xié)調者、管理者、教育者和科研者等角色，建議將《護理教育學》增設為選修課。專科護理專業(yè)開設中醫(yī)護理方向的教育勢在必行，其符合時代特色及滿足社會需求為導向，除具備護理人員必需的知識、能力、素養(yǎng)外，還應具備中醫(yī)基礎理論知識、中醫(yī)特色的操作技能等中醫(yī)相關的知識和技能，以滿足醫(yī)院、社區(qū)、康復機構、家庭等領域對護理人才的就業(yè)需求，滿足于人們在臨床、預防保健、康復、心理、飲食等方面的護理需求，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)性發(fā)展。
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