護理畢業(yè)論文

時間：2023-04-11 23:57:16 論文范文我要投稿

護理畢業(yè)論文模板范文（精選6篇）

　　轉(zhuǎn)眼間充滿意義的大學(xué)生活就即將結(jié)束，畢業(yè)論文是畢業(yè)生都必須通過的，畢業(yè)論文是一種有計劃的檢驗大學(xué)學(xué)習(xí)成果的形式，那么問題來了，畢業(yè)論文應(yīng)該怎么寫？下面是小編收集整理的護理畢業(yè)論文模板范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

護理畢業(yè)論文模板范文（精選6篇）

　　護理畢業(yè)論文篇1

　　摘要：

　　目的：討論優(yōu)質(zhì)護理在門診護理中的應(yīng)用結(jié)果。

　　方法：采用回顧性分析法分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在醫(yī)院門診護理中的應(yīng)用情況，對比分析實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后患者的滿意度等。

　　結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量評分和滿意度均顯著高于對照組，實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以后患者滿意度明顯高于未實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)之前。

　　結(jié)論：實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以提高患者對護理人員的滿意度，拉近護患之間的距離，實施門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)可以提高護理人員的主管能動性來提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量，簡化、優(yōu)化門診流程，提高就診效率。

　　關(guān)鍵詞：

　　門診;優(yōu)質(zhì)護理;護理滿意

　　優(yōu)質(zhì)護理不僅是改革與進步的必需品質(zhì)，在進步的社會也是一種有力的競爭手段，它強調(diào)給患者最用心、最優(yōu)質(zhì)、最溫馨的護理服務(wù)，實現(xiàn)護理目標(biāo)。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取實施門診優(yōu)質(zhì)護理前后兩個月門診患者為研究對象，自2013年3月開展優(yōu)質(zhì)護理活動至今，待優(yōu)質(zhì)服務(wù)狀態(tài)進入平穩(wěn)以后。選取的患者條件為，二十歲上且自愿接受調(diào)查，意識正常，對服務(wù)質(zhì)量能夠進行客觀評價，選取六百例，然后分成兩組，一組作為對照組，一組作為實驗組，對照組依然進行平常的醫(yī)治流程，實驗組進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)治療流程，兩組患者的各種情況包括年齡、身體狀況、評價情況等均具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1改善護理工作方式

　　對每日門診患者人流量進行統(tǒng)計便于了解每日人流量，讓護理人員不間斷輪班，保證每時每刻患者都能夠找到護理人員，護理人員每時每刻都能為患者解答問題，同時輪班便于對工作崗位進行調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員多可以保證患者排隊等候時間少。根據(jù)患者人數(shù)、就診情況，實行彈性工作制，門診護理人員可以根據(jù)情況選擇參與工作，保證在門診高峰期門診護士依然可以為門診患者提供專業(yè)、細心的護理服務(wù)。醫(yī)院實行首問負責(zé)制，保證護理人員積極性、主觀能動性，從門診護士接診到患者開始，護理人員就要負責(zé)對患者進行指導(dǎo)、建議，解決患者心中的疑問，安撫其焦慮的心理。門診護理工作落實到每個部門、每個護士上，使每個部門、每個門診護士都可以明確了解和履行自己崗位職責(zé)，掌握工作重點、了解患者就診流程，為門診患者提供優(yōu)質(zhì)、細心、溫馨的服務(wù)。門診護士既要對患者進行專業(yè)護理和病情觀察、記錄，也要實時對患者進行心理知道和告知患者病情，解答其不解之處，保證其心理、身體都恢復(fù)健康，為其提供便民服務(wù)。

　　1.2.2建設(shè)人性化的'護理服務(wù)

　　改進、增加標(biāo)識:在各個入口、出口設(shè)置醒目、明確的標(biāo)識，確�；颊吣軌蚣皶r找到自己想去的地方，同時要貼出保證患者安全的標(biāo)識，例如安全出口、禁止吸煙的標(biāo)識。實施預(yù)約掛號:在網(wǎng)上、電話、現(xiàn)場都設(shè)置掛號處，方便患者及時、有效掛號;宣傳指導(dǎo)掛號形式，推出各種政策促進預(yù)約質(zhì)量，通過方便的方法減少患者等候時間，提高預(yù)約數(shù)量。改變工作站設(shè)置，每個專科門診部都設(shè)置、配備一些常用體溫計、血壓計，聽診器便于對候診患者的血壓、體溫、心率進行檢查。根據(jù)患者病情輕重進行優(yōu)先救治，若候診患者病情嚴(yán)重可以優(yōu)先就診，為患者提供更多便民服務(wù)。其他人性化服務(wù)，在各個采血點備一些糖果便于患者在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生低血糖等情況時食用，放些輕松愉快的音樂，用以緩解患者緊張的心情。

　　1.2.3建設(shè)優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)

　　優(yōu)化門診就診“綠色通道”，確保特需病員優(yōu)先診療、優(yōu)先住院、優(yōu)先安排床位等六優(yōu)先服務(wù)。優(yōu)化網(wǎng)上、電話掛號服務(wù)，這樣可以對就診患者進行有效的分流，避免患者排長隊等候時間過長，縮短患者的候診時間。改變以往的排班模式:應(yīng)用APN排班模式，使交接班次數(shù)減少，包干到組，責(zé)任到人。

　　1.3效果評價

　　開展門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來，患者對醫(yī)院的服務(wù)十分滿意，護理人員的自身素質(zhì)也隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展而不斷提高，因為優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展護理人員的積極性也在不斷提高，而且對工作的熱情也在不斷增長。同時為醫(yī)院帶來了巨大的社會聲譽和經(jīng)濟效益，可以說是一舉多得。

　　2、結(jié)果

　　根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示兩組患者治療前的SAS評分無明顯差異，治療后的SAS評分均較治療前明顯降低，且實驗組治療后的SAS評分明顯較對照組低。綜合以往數(shù)據(jù)，從2013年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動后患者滿意度為百分之九十三到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動2014年度的滿意度為百分之九十六，患者的滿意度隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深入正在逐年提高，且至2015年滿意度達到百分之九十九點三，2013-2015年度實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來出現(xiàn)了理零投訴的情況。

　　3、結(jié)語

　　在醫(yī)院門診優(yōu)先、著重開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為護理人員做出明確分工，強調(diào)患者至上的觀點，為患者提供優(yōu)質(zhì)、溫馨的門診護理服務(wù)，有助于提高患者對門診的滿意值。通過開展門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以督促護理人員改正缺點，自己主動改進自身的不足，提高護士的工作積極性，讓護理人員了解、喜愛自己的工作，同時督促護理人員為患者提供細心、溫馨、專業(yè)的護理服務(wù)。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入可以增進患者和護士之間的關(guān)系，提高患者滿意值，為醫(yī)院贏得良好的社會聲譽同時創(chuàng)造更高的經(jīng)濟效益。優(yōu)質(zhì)護理在門診護理中的應(yīng)用，使患者心情放松，護士熱愛工作，提高了醫(yī)治效率。激發(fā)了門診護理人員的積極性，還提高了門診護理工作的效率和質(zhì)量，人員更好的配合達到良好的醫(yī)治效果。

　　4、參考文獻：

　�。�1］朱天撣.淺析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在臨床工作中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（28）:110~111.

　�。�2］李麗勻，張瑾，汪艷麗，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診中的應(yīng)用［J］.北方藥學(xué)，2013，10（7）:189~190.

　　護理畢業(yè)論文篇2

　　摘要：自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生本科階段自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗，也是對學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量全面、綜合的檢驗。筆者通過對本校連續(xù)四屆本護生畢業(yè)論文的指導(dǎo)及評閱，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文總體質(zhì)量不盡如人意。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問題及影響因素，進一步提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量，進行了如下分析，現(xiàn)報告如下。

　　關(guān)鍵詞：自考本護生；論文質(zhì)量；原因；對策

　　1.原因分析

　　1.1缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練

　　自考本護生雖然在校期間聆聽了畢業(yè)論文撰寫的講座，也學(xué)習(xí)過護理研究的課程，但仍有很多學(xué)生不知如何選題，不會查找資料，對收集的資料不會整理分析。原因之一是學(xué)生自身對護理科研課程的學(xué)習(xí)不重視。另外，受到傳統(tǒng)教育理念、教學(xué)模式的影響，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實踐的脫節(jié)，考核方法的單一化，學(xué)生沒有經(jīng)歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓(xùn)練，科研基礎(chǔ)薄弱，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難，自信心不足。

　　1.2缺乏科研意識，重視程度不夠

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒有充分認(rèn)識到科研對自身今后發(fā)展的重要性，所以思想上不夠重視，行動上沒有投入足夠的時間和精力。此外，因?qū)嵙?xí)較緊張，又急于找工作、忙就業(yè)，很多學(xué)生到了實習(xí)后期才匆忙選題，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量。

　　1.3缺乏教師的有效指導(dǎo)

　　從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文質(zhì)量最大原因是缺乏老師的有效指導(dǎo)，導(dǎo)致選題落后、文題不符等問題。再加上學(xué)生不能主動與教師探討交流，不能很好利用實習(xí)醫(yī)院的科研資源，如期刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)資源、科研報告等原因，也是制約論文質(zhì)量的原因之一[1]。

　　1.4缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控

　　學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè)，比較重視本護生畢業(yè)論文工作，但實際情況是并沒有學(xué)生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握，有一定的彈性，學(xué)生即使寫得不好，也可通過再修改完成規(guī)定任務(wù)，也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，獎懲不分，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量[2]。所以畢業(yè)論文對學(xué)生和教師缺乏有效的.制約和獎懲機制，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因。

　　2.對策

　　2.1加強基本功訓(xùn)練，提高科研能力

　　自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生知識和能力綜合運用的檢驗，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn)，如果沒有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章。

　　2.1.1加強護理研究課程與論文的緊密聯(lián)系

　　目前在教學(xué)方法上《護理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護理實踐相結(jié)合。對學(xué)生的考核評價仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象。建議在實習(xí)前一學(xué)期安排《護理研究》課程，采用案例教學(xué)、參與式教學(xué)，將教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、考核評價等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合，派專任教師指導(dǎo)學(xué)生選題、科研沒計、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文。在課程結(jié)束時，每人完成l份開題報告及課題綜述，既可作為該課程的考核成績之一，也是畢業(yè)論文工作的開始，學(xué)生帶著開題報告進入臨床實習(xí)，開展課題研究，最終完成畢業(yè)論文。

　　2.1.2將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系

　　在前期專業(yè)課程教學(xué)中，教師要對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評價方式等進行改革，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組教學(xué)法、個別輔導(dǎo)、探究性學(xué)習(xí)、咨詢等方式培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生多接觸臨床，增加課間間習(xí)、課外實踐、社會調(diào)查的機會。通過這些實踐活動增加學(xué)生對專業(yè)、對社會的認(rèn)R，并用專業(yè)知識解決實際問題。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補充介紹課題新進展、新觀點，讓學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻資料[3]。學(xué)生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻的方法，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專業(yè)論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題，要求學(xué)生撰寫課程論文、文獻綜述或?qū)嵙?xí)報告。這些寫作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，對于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進作用。

　　2.2增強重視程度，培養(yǎng)科研意識

　　作為專業(yè)教師，應(yīng)意識到學(xué)生對科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的，而是在整個的學(xué)習(xí)過程中，需要有潛移默化的影響。任課教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進展、新知識、護理研究成功者的典型案例。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護理專業(yè)書籍、期刊，圖書館、電子閱覽室每天定時對學(xué)生開放，努力營造一個良好的科研氛同，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研意識。在潛移默化的教育中，學(xué)生逐漸認(rèn)識到科研對護理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。

　　2.3加強論文指導(dǎo)，師生教學(xué)相長

　　由于師生雙方對畢業(yè)論文重視程度不夠，學(xué)生又分散在不同的實習(xí)地點，交流很不方便便，出現(xiàn)了學(xué)生不問、教師不管的現(xiàn)象。為此，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式，效果會更好。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護理研究課程時，根據(jù)每個學(xué)生選題方向，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題、科研設(shè)計、資料收集、撰寫開題報告等，然后學(xué)生帶著比較完善的開題報告進入臨床實習(xí)，再由實習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護理教師，負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究、計劃的實施，保證在每個階段都有教師指導(dǎo)。

　　2.4加強管理，保證質(zhì)量

　　為了緩解學(xué)生在臨床實習(xí)期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實習(xí)前的一學(xué)期，與護理研究課程同步進行選題和科研設(shè)計，此時學(xué)生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實習(xí)計劃中可專門安排2周的科研實習(xí)時間，實習(xí)醫(yī)院根據(jù)計劃進行安排，避免對其他實習(xí)內(nèi)容的影響。了加強畢業(yè)論文管理，學(xué)院制定論文管理辦法，并成立管理委員會，對畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實施情況進行的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平，激發(fā)師生主觀能動性，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施。在學(xué)生論文成績考核中，包括開題報告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個環(huán)節(jié)進行評分。對不合格的論文要求限期修改，否則不予畢業(yè)。對優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎勵。

　　參考文獻：

　　[1]耿桂玲.本科護生科研能力的培養(yǎng)策略[J].護理研究2007，19（10A）：2053-2054

　　[2]黃英金，許祥云。進一步提高本科畢業(yè)論文整體質(zhì)量的思考與實踐[J]高等農(nóng)業(yè)教育，2005，9：57-59

　　[3]李艷麗，李利軍.漸進式畢業(yè)論文教學(xué)模式探討[J].內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報，2004，17（1）：93-95

　　[4]朱晶，吳小玲.護理本科生對循證護理認(rèn)知現(xiàn)狀[J]護理研究.2007.21（5B）：1244- 1245

　　護理畢業(yè)論文篇3

　　【摘要】隨著社會的發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)學(xué)模式中心的轉(zhuǎn)移，新醫(yī)改提出新要求，各種因素都促使中國的護理事業(yè)需做出相應(yīng)的調(diào)整來面對人們的要求。本文通過分析新時期護理教育改革社會背景，了解當(dāng)前護理理念及教育現(xiàn)狀(護理科學(xué)定位不當(dāng)、護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評體系失全)，從而提高護理教學(xué)質(zhì)量，是新時期下培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才的重要舉措。

　　論文關(guān)鍵詞：護理教育,護理理念,現(xiàn)狀,改革

　　1、護理教育改革社會背景

　　1.1 社會的發(fā)展

　　隨著知識經(jīng)濟化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、GNH(國民幸福總值)、HDI(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國民對社會衛(wèi)生保健需求不斷增長，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們越來越重視，成為社會共同關(guān)心的問題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的要求。

　　1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展及模式的改變

　　21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標(biāo)上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴展到社區(qū)及家庭，治療的時間界限從診治到預(yù)防與健康促進。醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，護理學(xué)的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護理的服務(wù)范圍從治療擴大到預(yù)防，從生理擴大到心理，從醫(yī)院擴大到院外，從個體擴大到社會群體。

　　1.3 新醫(yī)改方案的提出

　　2009年4月6日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺。其中指出，要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善其服務(wù)功能，以促進社區(qū)居民健康為目標(biāo)，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。衛(wèi)生部近日發(fā)布《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，在2010年底所有三級醫(yī)院必須啟動開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基礎(chǔ)上，2011年全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

　　2、護理理念及教育現(xiàn)狀

　　2.1 護理理念現(xiàn)狀

　　與國外尤其以美國為代表的發(fā)達國家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護理服務(wù)理念相比，國內(nèi)護士在護理理念具有許多的不足：臨床護理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復(fù)指導(dǎo)。對于病人的健康教育也只是流于形式，未對病人進行較系統(tǒng)及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內(nèi)現(xiàn)代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。

　　2.2 護理教育現(xiàn)狀

　　以美國為代表的發(fā)達國家的護理教育，經(jīng)過長時間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對于國外的護理教育，論文格式模板下載國內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。

　　2.2.1 護理科學(xué)定位不當(dāng)

　　隨著護理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護理學(xué)科越來越作為一門獨立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展，護理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學(xué)必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會文明的進步。在國家的學(xué)科專業(yè)目錄上護理學(xué)科仍然是臨床醫(yī)學(xué)的.二級學(xué)科，而國際上通常將護理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)分離出來，成為醫(yī)學(xué)門類下與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行的一級學(xué)科。

　　2.2.2 護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理

　　現(xiàn)階段我國護理教育呈現(xiàn)出重規(guī)模、輕質(zhì)量的發(fā)展態(tài)勢，大大影響了臨床護理工作的質(zhì)量。大量的招生進一步加劇了人們對護理學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的擔(dān)憂而且不能快速應(yīng)對市場對護理人才的需要，在滿足社會健康保健各種需求方面，在對專科護理、護理管理以及社區(qū)護理人才培養(yǎng)方面，仍然顯得滯后和不適應(yīng)

　　2.2.3 教學(xué)觀念落后以及師資貧乏

　　現(xiàn)階段，我國的護理院校對經(jīng)濟效益過分重視，成人護理教育與繼續(xù)教育未能達到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機制，使得普通學(xué)歷護理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學(xué)觀念是以教育質(zhì)量為代價。因此，伴隨著護理招生規(guī)模的擴大以及教育層次的提高，對護理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當(dāng)前存在的主要問題是師資力量貧乏，學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導(dǎo)致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓(xùn)方面也有所欠缺。

　　2.2.4 課程設(shè)置不合理

　　20世紀(jì)70年代以來，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改變，護理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹�、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護理的模式。并強調(diào)心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調(diào)了人文教育在護理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國內(nèi)多數(shù)學(xué)校注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學(xué)時數(shù)增加，造成學(xué)生課程多，課業(yè)負擔(dān)重，在完成教學(xué)計劃后，護生自主學(xué)習(xí)新知識新技能的時間過少，導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生跟不上快速發(fā)展的臨床護理的要求。

　　2.2.5 教學(xué)形式單一

　　課堂教學(xué)的組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動學(xué)生參與的積極性，但是總體來說仍然采取的是老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒有給學(xué)生留出提問的時間，通常是填鴨式教學(xué)，重視護理技術(shù)的操作，過分強調(diào)操作的步驟，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護理知識和護理特色，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)與臨床的實際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學(xué)質(zhì)量和實習(xí)護士在臨床中實踐的效果，并且教材的使用周期較長，不能及時的更新，不斷補充更多新的前沿的知識。

　　2.2.6 考評體系失全

　　我國教育歷來都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學(xué)者，又是管理者，同時還是高等院校的評估者，難免會帶來某種利益導(dǎo)向，不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚，我國護理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級學(xué)科，尚無專門的護理教育認(rèn)證機構(gòu)及認(rèn)證制度，更是缺乏一套衡量高等護理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成護理專業(yè)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面依附于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式展開教育評估，限制了護理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護理教育與世界接軌。

　　3、小結(jié)

　　通過以上闡述的觀點可以看出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，護理教育占有重要的位置，總體來說護理教育就是針對護理專業(yè)學(xué)生進行有針對性的教育和培訓(xùn)的過程。而新時期護理教育存在著護理科學(xué)定位不當(dāng)、護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評體系失全等問題，因此，必須要通過護理教育改革，才能讓學(xué)生掌握理論知識，再結(jié)合實際練習(xí)過程來不斷豐富學(xué)生的護理經(jīng)驗，以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎(chǔ)。

　　【參考文獻】

　　[1]何蕓芳，伍林生，江自云.醫(yī)改新形勢下我國護理教育改革發(fā)展之管見[J].護士進修雜志，2009，24(11)：1018-1020.

　　護理畢業(yè)論文篇4

　　摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。

　　關(guān)鍵詞：兒科護理，理由，策略

　　兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性�；純荷眢w處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準(zhǔn)確處理。

　　護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

　　1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強帶來的壓力

　　目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。

　　護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。

　　2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異

　　護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導(dǎo)致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預(yù)見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。

　　3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險帶來的理由

　　兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的.速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。

　　兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。

　　小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。

　　兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險，改善護患關(guān)系。

　　針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：

　　1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境

　　醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的心聲，了解當(dāng)前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。

　　2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心

　　護士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。

　　護理人員責(zé)任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。

　　3、良好的溝通能力、合理的工作強度

　　患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務(wù)態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關(guān)心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關(guān)系。

　　兒科護理的特殊性，護士不能超負荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。

　　4、提高自我保護意識、提高社會關(guān)注度

　　在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個人權(quán)益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學(xué)法、懂法、守法。在護理過程中，嚴(yán)格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴(yán)肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。

　　護士是白衣天使，護士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學(xué)習(xí)機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。

　　參考文獻：

　　1、何元鳳. 護理管理中實施風(fēng)險管理的效果與分析 . 現(xiàn)代護科護理2009年9月第7卷第9期中旬版

　　2、劉珍. 兒科護士機械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，2002

　　護理畢業(yè)論文篇5

　　【摘要】

　　目的

　　探討燒傷幼兒的護理方法。

　　方法

　　回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。

　　結(jié)果

　　經(jīng)醫(yī)護人員精心護理，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙，均康復(fù)出院。結(jié)論對燒傷幼兒進行護理時，醫(yī)護人員應(yīng)做到細致謹(jǐn)慎，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。

　　【關(guān)鍵詞】

　　幼兒燒傷護理

　　燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護理干預(yù)提供參考。

　　一、資料與方法

　　1 臨床治療

　　2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例，年齡最大者47個月，年齡最小者12個月，其中男性患兒24例，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn)，面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。

　　2 護理方法

　　2.1常規(guī)護理時刻注意患兒的生命體征，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色�；純禾狄撼屎谏虺霈F(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致，此時做好器官切開手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓，每隔1至2小時翻身一次進行皮膚護理;病房內(nèi)濕度保持在40%左右，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時對病房內(nèi)消毒一次。

　　2.2休克期護理幼兒燒傷后，會出現(xiàn)血漿丟失、脫水、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀，燒傷面積大于10%時患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀，有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內(nèi)體液會大量丟失、外泄，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時應(yīng)遵循“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的.原則，保持輸液暢通，記錄患兒每小時尿量，并根據(jù)患兒尿量隨時調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過。

　　2.3感染期護理燒傷幼兒進入感染期后，應(yīng)嚴(yán)格加強各方面的護理工作，這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復(fù)，病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內(nèi)，流進血液，突發(fā)全身侵襲性感染，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡。此階段應(yīng)保證患兒的營養(yǎng)供給，為減少細菌來源控制人員流動，嚴(yán)格無菌操作，確保病床整潔，醫(yī)護人員時刻陪護并加強衛(wèi)生宣導(dǎo)。

　　在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴(yán)格觀察其生命體征，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次、呼吸每分鐘50～60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時，則可判斷患兒已患膿毒血癥，此時應(yīng)通知主治醫(yī)生，以采取進一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時，應(yīng)及時對患兒的電解質(zhì)、酸堿平衡進行調(diào)節(jié)。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測白細胞驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀，也可判斷為患兒全身侵襲性感染，此時應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施。 2.4特殊部位的護理方法

　　2.4.1頭部和面部的燒傷護理對于頭部和面部燒傷患兒的護理，應(yīng)稍墊高頭部，促進靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置，以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環(huán)帶來的影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā)，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔，及時更換消毒棉紗墊。

　　2.4.2患兒會陰部位護理由于燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應(yīng)對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫，應(yīng)及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合，可用油紗將其陰的唇隔開。

　　2.5患兒的心理護理干預(yù) 患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動，形成恐懼心理，此時護理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進行陪護、照料，鼓勵其變得勇敢，從而從燒傷的陰影中脫離出來，戰(zhàn)勝疾病。

　　2.6患兒的恢復(fù)期護理患兒處于恢復(fù)期時，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連，為了避免這一狀況發(fā)生，護理人員應(yīng)鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動，如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒，可通過矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

　　3 討論

　　本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看，太多是家長看護疏忽所致，因此應(yīng)重點應(yīng)加強監(jiān)護人的責(zé)任心。1～2歲患兒活動能力逐步增強，活動范圍增大，主要是因為該年齡的小兒對周圍環(huán)境不熟悉，好奇心強，對事物感興趣，而自身的協(xié)調(diào)性比較差，家長本身對日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意，此期應(yīng)加強危險意識教育，加強對小兒的看管;3～4歲兒童活動能力較強，活動范圍廣，此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護人的高度重視，加強日常生活中的一些常識教育，提高安全意識，遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院，作為護士應(yīng)沉著冷靜，準(zhǔn)確評估病情，燒傷早期做好抗休克護理，迅速建立有效的靜脈通道，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強消毒隔離措施，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時行氣管切開術(shù)，并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置，同時做好患者心理護理和健康教育指導(dǎo)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　二、結(jié)語

　　護理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果，在整個治療規(guī)程中起著重要作用。因此護理人員應(yīng)以積極的態(tài)度、飽滿的熱情以及專業(yè)的護理知識來開展護理工作，減少患兒痛苦，使其重獲健康。

　　參考文獻

　　[1] 曹偉新，李樂之.外科護理學(xué)[M]. 4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：129-131.

　　[2] 陳偉玲. 83例小兒燒傷治療體會[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2005，(03) ：42.

　　[3] 謝素云，章賽春，張小英. 673例小兒燒傷相關(guān)因素分析[J]. 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，(10)：19-20.

　　[4] 向小燕，周國富，呂志敏，任章霞，陳朗. 405例小兒燒傷的流行病學(xué)統(tǒng)計分析[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，(03)：31-32.

　　護理畢業(yè)論文篇6

　　【論文摘要】研究護理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價值。104例行腸造口術(shù)患者，根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)分為研究組與對照組，各52例。研究組實施護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理。對比兩組臨床療效。研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。對行腸造口術(shù)的患者實施護理干預(yù)，能夠明顯提高患者生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

　　【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率

　　目前，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響，給患者身體、心理及社會等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實施相應(yīng)護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實施護理干預(yù)，整體護理效果顯著，匯報如下。

　　1、資料與方法

　　1. 1 一般資料選擇2013年3月～2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌， 32例結(jié)腸癌， 15例腸梗阻， 12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)將其分為研究組與對照組，每組52例。

　　1. 2 方法對照組給予常規(guī)護理，醫(yī)護人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進行密切觀察，如有異常及時聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護理干預(yù)，護理措施如下。

　　1. 2. 1 心理護理醫(yī)師和患者加強溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動向，并耐心回答患者提出的疑問，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認(rèn)識到應(yīng)用該種方法進行治療的重要性與必要性，應(yīng)用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題，使其勇于克服心理障礙，傾聽患者內(nèi)心感受，鼓勵其勇于表達負面情緒，保持積極、樂觀的心態(tài)。

　　1. 2. 2 健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后，指導(dǎo)患者掌握自我護理方法；醫(yī)護人員為其演示護理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。

　　1. 2. 3 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進行合理、科學(xué)調(diào)節(jié)，注意維持營養(yǎng)均衡，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內(nèi)水分充足。

　　1. 2. 4 并發(fā)癥護理如患者造口位置出現(xiàn)感染，護理學(xué)畢業(yè)論文則首先應(yīng)用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現(xiàn)水腫，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進行濕敷，告知患者家屬及時更換敷料，保證干燥、無污染；與此同時，注意妥善安放造口袋，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。

　　1. 2. 5 出院護理患者出院后，醫(yī)護人員要詳細告知其出院注意事項，患者出院后，護理人員要保持聯(lián)系，可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復(fù)情況。

　　1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。

　　1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　2. 1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。

　　2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現(xiàn)2例傷口感染， 3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現(xiàn)7例傷口感染， 8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

　　3、討論

　　腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機會，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個人衛(wèi)生等一系列問題，進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強，現(xiàn)代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理，而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理[4]。

　　本次研究中，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施護理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。通過實施心理護理，對于解決患者出現(xiàn)的心理問題、緩解負面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的`作用；通過實施健康宣教，使患者及家屬對自身疾病有充分的認(rèn)知；通過實施飲食護理，能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式，加快疾病康復(fù)；通過實施并發(fā)癥護理，能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。

　　綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實施護理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

　　參考文獻

　　[1] 王鳳，陳曉霞，郭曉鵬，等.直腸癌腸造口患者綜合護理干預(yù)的臨床觀察.中國實用護理雜志， 2015， 31（17）：1285-1287.

　　[2] 薛瑜，吳海珍.延續(xù)護理干預(yù)對直腸癌根治術(shù)并行結(jié)腸造口術(shù)患者的影響研究.實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（2）：69-71.

　　[3] 林明霞.護理干預(yù)對腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2014， 23（1）：100-101.

　　[4] 黃江彬.聚焦解決模式護理干預(yù)對直腸癌永久性結(jié)腸造口患者自我護理能力的影響.中華現(xiàn)代護理雜志， 2013， 19（9）：1008-1010.

【護理畢業(yè)論文】相關(guān)文章：