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起訴狀

最新 - 人身損害賠償民事起訴狀

時間:2024-03-15 11:30:39 起訴狀 我要投稿
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最新 - 人身損害賠償民事起訴狀范本

  原告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,住址:____________。聯(lián)系電話:_________,系死者_(dá)_____母親。

  被告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,住址:____________。聯(lián)系電話:_________。

  訴訟請求:

  1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建設(shè)施工中受傷導(dǎo)致死亡的死亡賠償金:__________元、喪葬費:_____元、醫(yī)療費:_____元、護理費:_____元、伙食補助_____元、營養(yǎng)費:_____元、誤工費:_____元、簽定費:_____元、被扶養(yǎng)人生活費:_____元、被贍養(yǎng)人生活費:_____元、精神撫慰金_____元等各項費用,共計__________元;

  2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費用及其他費用。

  事實及理由

  _____年_____月_____日上午_____時許,原告之(子/女)______在________________施工時被巨石砸傷,被____________用________車送____________醫(yī)院急救搶救,后被轉(zhuǎn)____________醫(yī)院治療。經(jīng)____________人民醫(yī)院診斷:原告為____________、________、________。

  事故發(fā)生后,原告之子_____與被告______在________司法所的主持下,經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,簽定了《調(diào)解協(xié)議書》。協(xié)議約定由______一次性補償________各種費用________元。但協(xié)議簽定后,被告朱______只支付了人民幣____元后,拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事,但因被告推諉責(zé)任也不履行給付補償余款的義務(wù),導(dǎo)致原告之(子/女)______未得到應(yīng)賠償金額,無力支付醫(yī)藥費,病情惡化,于_____年_____月_____日不治身亡。

  現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標(biāo)單位為_______建設(shè)集團有限責(zé)任公司,承建單位為______________。

  基于上述事實,_________公路第______合同段中標(biāo)施工單位無視安全生產(chǎn)責(zé)任,忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后,被告至今對事故隱瞞不報并互相推諉責(zé)任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟損失。

  綜上所述,根據(jù)我國《民法典》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第七條等相關(guān)法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對原告之子(子/女)______的死亡承擔(dān)____________賠償責(zé)任。原告作為死者之____________,特具文起訴,請求人民法院依法公正判決,支持原告的訴訟請求,維護原告的合法權(quán)益。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

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