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生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的領(lǐng)取規(guī)定

時(shí)間:2024-06-07 19:39:10 社保

2016年生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的領(lǐng)取規(guī)定

  生育津貼是國家對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。那么,生育津貼怎么算呢?一般來說,生育津貼與繳費(fèi)基數(shù)是有關(guān)系的,而且生育津貼的多少也跟是否晚育和是否順產(chǎn)有關(guān)。下面是小編為您精心整理的有關(guān)2016年生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)及生育津貼的領(lǐng)取規(guī)定全文內(nèi)容,僅供大家參考。

  生育津貼計(jì)算方法:

  生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼;

  其中,生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間

  生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按上面計(jì)算,一般正常生產(chǎn),就是3000元;繳費(fèi)基數(shù)按上一年的社保來看。

  領(lǐng)取生育津貼的條件是什么?

  參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。

  領(lǐng)取生育津貼的所需資料有哪些?

  1.本人的身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);

  2.結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

  3.夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

  4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

  5.本人實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

  報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.順產(chǎn)為270%。

  2.難產(chǎn)為320%。

  3.剖腹產(chǎn)為420%。

  女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。

  女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

  拓展閱讀:

  北京生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

  報(bào)銷期限

  生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

  報(bào)銷流程

  一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)

  1.申請人提供資料:

  a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

  b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

  c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)

  d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

  e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

  f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

  (1)手術(shù)證明

  (2)費(fèi)用憑據(jù)

  二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

  三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

  報(bào)銷條件

  (一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

  (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

  報(bào)銷比例

  報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.順產(chǎn)為270%。

  2.難產(chǎn)為320%。

  3.剖腹產(chǎn)為420%。

  報(bào)銷范圍

  一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。

  二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

  三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

  四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

  五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。

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