在校學(xué)生家庭經(jīng)濟困難資格申請書的范文

　　我是***，女（男），*年級*專業(yè)，**縣**鎮(zhèn)**村人，城鎮(zhèn)（農(nóng)業(yè)）戶口，一家*口人；爺爺奶奶在堂，體弱多病；奶奶……，爺爺……，父親患了**病，母親在家務(wù)農(nóng)……；哥在****大學(xué)****系****專業(yè)就讀，每年學(xué)費**元；妹輟學(xué)在家。家庭主要經(jīng)濟來源為母親務(wù)農(nóng)收入，月收入**元，年平均收入**元。（**年被縣（鎮(zhèn)）政府認定為特困（貧困）戶。）

　　突出困難：今年遭受雪災(zāi)，爺爺突發(fā)疾病……(可對你的家庭情況做一些補充說明)

　　故本人想申請貸款及助學(xué)金（或助學(xué)金）。

　　本人身份證號碼：……

　　銀行卡號是：

　　家庭具體住址：……

　　宿舍地址：

　　宿舍電話：……

　　聯(lián)系電話號碼：……

　　申請人：

　　申請日期：

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