病危通知書(shū)樣本

時(shí)間：2024-10-13 12:51:32 通知我要投稿

病危通知書(shū)樣本

　　范文一

病危通知書(shū)樣本

　　病室床號(hào) 住院號(hào)

　　姓名性別年齡

　　入院日期診斷

　　主管/值班醫(yī)師簽名值班護(hù)士簽名

　　通知發(fā)送方式

　　面交簽收人簽名與病人關(guān)系

　　電話聯(lián)系人與病人關(guān)系

　　通訊地址電話號(hào)碼

　　發(fā)送時(shí)間發(fā)送人簽名

　　范文二

　　親屬：

　　患者性別年齡床號(hào) 病案號(hào)

　　診斷為現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時(shí)可能危及生命，特下達(dá)病危通知。

　　盡管如此，我們?nèi)詴?huì)積極救治，請(qǐng)予以理解與配合，如您還有其他要求請(qǐng)?jiān)诮拥?ldquo;病危通知書(shū)”后立即告訴我科。

　　醫(yī)師簽名：日期：年月日時(shí) 分

　　親屬簽名：

　　親屬與患者的關(guān)系：

　　身份證號(hào)碼：日期：年月日時(shí) 分

　　醫(yī)院科

　　(本通知書(shū)一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

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