掉下巴的應急指導

時間：2022-10-26 14:26:27 學習方法我要投稿

掉下巴的應急指導

　　掉下巴后應及時復位，復位后限制下頜活動。朋友們，這是掉下巴的應急指導，一起來學習一下吧!相信對大家有幫助哦!

　　以耳前關節(jié)區(qū)疼痛，不適，下頜不能正常活動為特征。

　　掉下巴后應及時復位，復位后限制下頜活動。

　　復位前，術者應讓患者作好思想準備，精神不宜緊張，肌肉要放松，必要時，復位前可給鎮(zhèn)靜劑。

　　兩拇指明確是雙側(cè)或是單側(cè)脫位，以便復位時協(xié)調(diào)用力。

　　常用的手法復位有口內(nèi)法、口外法、頜間復位法三種。

　　(一)口內(nèi)法：患者端坐位(但頭部緊靠墻壁)，下頜牙合面的位置應低于墳者兩臂下垂時肘關節(jié)水平。

　　術者立于患者前方，兩拇指以紗布伸入口內(nèi)，盡可能身后放在下頜磨牙合面上，其余手指握住下頜體部下緣。

　　復位時拇指壓下頜骨向下，力量逐漸增大，其余手指將頦部緩慢上推，當髁狀突移到關節(jié)水平以下時，再輕輕向后推動，此時髁狀突即可滑入關節(jié)窩而得復位。

　　有時在滑車回關節(jié)窩時能聽到清脆的彈響聲。

　　在即將復位閉頜時，術者拇指應迅速滑向頰側(cè)口腔前庭，以避免咬傷。

　　當兩側(cè)同時復位有困難時，可先復位一側(cè)，再復位另一側(cè)。

　　(二)口外法：病人和術者的體位同口內(nèi)法。

　　復位時，術者兩拇指放在患者兩則突出于顴弓下方的髁狀突之前緣，即下關穴處，然后用力將髁狀突向下方擠壓。

　　此時患者感覺下頜酸麻，術者同時用兩手的食、中指托住兩下頜角，以環(huán)指、小指托下頜體下緣，各指配合將下頜角部和下頜體部推向前上方，此時髁狀突即可滑入關節(jié)窩而得復位。

　　此法優(yōu)點是沒有咬傷術者拇指的危險，不需要太大的按壓力量。

　　(三)頜間復位法：病人體位同上述。

　　如復位右側(cè)，術者站在右后方，復位左側(cè)時術者坐于病人左前方，左手掌及手指托持頦部，右手如握筆式，將一圓形軟木棒(約5~10毫米為宜)放在最后上下磨牙間合面上。

　　復位時，左手穩(wěn)重用力托于頦部，使之向上，當髁狀突向下移動到一定程度時，左手掌間即會感到下頜車在移動而不穩(wěn)定。

　　此時，右手乘勢迅速轉(zhuǎn)動軟木棒向前方，同時托頦部向后使髁狀突滑入關節(jié)窩。

　　隨即抽出木棒，一側(cè)復位后，再復位另一側(cè)。

　　打哈欠就掉下巴是怎么回事【2】

　　很多人也許都有這樣的經(jīng)歷：在大笑、打哈欠、進食等大張口時嘴巴突然不能閉攏。

　　更有甚者，僅輕微的哈欠會種情況，并反復發(fā)作，給病人在生活、精神上造成了極大的痛苦。

　　這些癥的出現(xiàn)到底是怎么回事呢?

　　我們知道，說話、進食等下頜骨運動是因為雙側(cè)顳下關節(jié)的聯(lián)動作用產(chǎn)生的。

　　正常情況下，其關節(jié)頭位于關節(jié)窩內(nèi)，外覆以肌肉、韌帶起保護及牽位作用，一旦發(fā)生關節(jié)頭因過分牽位或暴力滑出關節(jié)窩外而不能自行恢復原位，就形成了不能閉口等癥狀，我們稱之為”顳下節(jié)脫位”。

　　發(fā)生關節(jié)脫位應立即去醫(yī)院治療予以復位，下頜復位后，為了使被過度牽拉受損的韌帶、關節(jié)盤各附著和關節(jié)囊得到修復，必須在復位后固定下頜2-3周，限制張口運動，開口度不宜超過1.5厘米.。

　　如果復位后固定時間不夠或末固定，被撕裂的韌帶，關節(jié)囊等末得到修復，造成關節(jié)韌帶，關節(jié)囊松脫，就會形成關節(jié)脫位反復發(fā)作，成為”習慣”。

　　另外，一些關節(jié)功能紊亂的病人如翼外肌功能長期亢進，以及一些老年人因肌肉張力失常、韌帶松脫，也會常常發(fā)生頑固性，復發(fā)性脫位。

　　一旦發(fā)生復發(fā)性脫位，也就會出現(xiàn)”打哈欠就掉下巴”的現(xiàn)象。

　　某些嚴重的病人甚至因為懼怕關節(jié)脫位而不敢說話，經(jīng)常用手托住頦部。

　　對于復發(fā)性關節(jié)脫位，依靠復位以及單純限制下頜活動已不能達到防止再脫位的目的，有必要進行進一步的治療，如硬化劑治療，手術等。

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