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臨床檢驗實習(xí)生輸血常識帶教體會
臨床檢驗實習(xí)生輸血常識帶教體會
摘 要 目的：探討對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生的臨床輸血知識的帶教，從而總結(jié)出一套切實有效的臨床實習(xí)帶教方案。
方法：結(jié)合臨床輸血檢驗與臨床輸血治療的關(guān)系，制定個性化臨床輸血知識培訓(xùn)帶教計劃：從制定崗前培訓(xùn)、帶教計劃、帶教方式等方面入手進行培訓(xùn)。
結(jié)果：將本科帶教計劃和臨床輸血檢驗實習(xí)大綱內(nèi)容有機的結(jié)合，促使實習(xí)生更好的將所學(xué)的理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化并應(yīng)用。
結(jié)論：盡快使學(xué)生適應(yīng)臨床輸血實驗室工作的角色，從而調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，為他們順利走向未來的工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞 輸血知識 實習(xí)帶教 檢驗實習(xí)生
實驗室實習(xí)帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀檢驗人員的重要環(huán)節(jié)[1]。
是培養(yǎng)實習(xí)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，也是由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。
而實驗室實習(xí)帶教則是培養(yǎng)優(yōu)秀檢驗人員非常重要的環(huán)節(jié)。
本文就帶教經(jīng)驗，談?wù)勛鳛橐幻斞夹g(shù)帶教者在帶教期間的幾點感受，并將實踐和體會總結(jié)如下。
崗前培訓(xùn)
對新來的實習(xí)生首先介紹輸血科的室內(nèi)環(huán)境要求、作息時間及規(guī)章制度等。
嚴格實習(xí)生著裝儀表規(guī)范，遵守院規(guī)科規(guī)，遵守勞動紀律。
并且作為一名醫(yī)務(wù)工作者，要求說話溫和、微笑服務(wù)。
尤其是針對本科室的特殊性工作，注重實習(xí)生責(zé)任、安全、風(fēng)險意識的培養(yǎng)，嚴格落實臨床輸血過程的首問負責(zé)制，嚴禁推脫、敷衍患者，養(yǎng)成嚴謹負責(zé)的工作作風(fēng);強化敬業(yè)精神，形成患者的利益高于一切的氛圍。
告誡實習(xí)生在輸血檢測、治療中出現(xiàn)差錯事故會對患者造成的嚴重危害，養(yǎng)成良好嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、具備高度責(zé)任心對輸血工作者尤為重要[2]。
帶教計劃
帶教老師根據(jù)學(xué)生臨床輸血檢驗實習(xí)大綱的具體要求，結(jié)合輸血科的學(xué)科特點制定詳細的帶教計劃和確立帶教目標。
實習(xí)大綱要求：ABO、RH血型鑒定為掌握內(nèi)容，交叉配血實驗為了解內(nèi)容。
針對臨床輸血知識方面相對比較單一，實習(xí)學(xué)生只能表淺了解臨床輸血工作，不利于將來進入工作的實踐，在此基礎(chǔ)上結(jié)合臨床輸血的法律法規(guī)及輸血科與臨床治療特殊關(guān)系等方面進行教學(xué)計劃的安排[3]，按照實習(xí)1個月時間安排：第1周：熟悉輸血科工作流程、制度、法律法規(guī)學(xué)習(xí)、臨床輸血案例分析;第2周：掌握血型鑒定原理、標準化操作流程;第3周：熟悉交叉配血實驗的鹽水介質(zhì)、特殊介質(zhì)的操作原理、流程;第4周：帶教老師結(jié)合實習(xí)生對臨床輸血知識和操作技術(shù)的掌握程度，有的放矢的進行理論與操作考核。
綜合以上帶教計劃，結(jié)合實習(xí)生的自身特點，指出不足之處并進行強化指導(dǎo)，做到對每位學(xué)生綜合性評估。
以加深學(xué)生對臨床輸血知識實習(xí)的印象。
帶教方式
實習(xí)過程中以老師啟發(fā)性、互動性帶教為主，教育學(xué)生針對所學(xué)理論知識結(jié)合實際操作，多問、多看、多學(xué)、多練，主動向老師請教，從而養(yǎng)成自覺獲得知識的能力。
具體方式為：帶教老師規(guī)范操作示教，實習(xí)生從旁學(xué)習(xí)，在實習(xí)生充分輸悉操作流程及原理后，可在帶教老師的監(jiān)督下親身操作。
帶教過程中老師首先要以身作則，應(yīng)針對性、目的性和啟發(fā)性地將相關(guān)輸血知識重點、難點及相關(guān)臨床學(xué)科的新進展和實驗室生物安全的知識在實習(xí)生的學(xué)習(xí)過程中傳授給實習(xí)生。
在放手不放眼的情況下，盡快讓實習(xí)生熟悉各項常規(guī)輸血技術(shù)操作規(guī)范，讓學(xué)生盡快適應(yīng)新的角色，促進學(xué)習(xí)效果。
動手能力
由于課堂教學(xué)與臨床實踐的差異，以致實習(xí)生最初不知如何將理論知識與臨床實踐結(jié)合，面對臨床上及基本實驗室操作上出現(xiàn)的諸多問題，多數(shù)實習(xí)生不知從何入手，感到學(xué)非所用，或出現(xiàn)動手不動腦的現(xiàn)象。
常規(guī)輸血工作技能強，操作多，工作繁瑣，責(zé)任重大，不容許半點誤差。
帶教老師往往要求學(xué)生嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，卻疏于引導(dǎo)教育學(xué)生的實際掌握理解情況和學(xué)習(xí)效果。
因此帶教老師要充分利用時間，通過各種途徑指導(dǎo)和檢查學(xué)生，讓學(xué)生在熟悉了操作規(guī)范后，放手讓學(xué)生自己處理問題，老師從旁指導(dǎo)，使學(xué)生能將學(xué)到的知識和實踐緊密結(jié)合，在實踐中得到理解和驗證，使所學(xué)知識更形象，更容易掌握。
應(yīng)用能力
實驗室實習(xí)是檢驗專業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分，在工作中，鼓勵學(xué)生做到大膽、細心。
在將輸血科的流程詳細介紹給實習(xí)生后，細心的指導(dǎo)學(xué)生操作、引導(dǎo)學(xué)生思考，將理論轉(zhuǎn)化為實踐，學(xué)會分析患者病情，學(xué)會與臨床醫(yī)師學(xué)術(shù)交流，學(xué)會合理指導(dǎo)臨床用血，尤其學(xué)會與患者及家屬溝通交流，掌握輸血標本的采集與接收，掌握相關(guān)輸血技能操作，學(xué)會實驗室生物安全防護及血液制品的保存與管理等。
記錄書寫
在學(xué)生的實踐過程中，帶教老師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)填寫各項記錄表單的意義及內(nèi)容，讓學(xué)生感受到輸血記錄的相關(guān)表格的記錄在日常工作中的重要性，同時知曉輸血文書與法律、法規(guī)的關(guān)聯(lián)性，體會到法律的神圣和尊嚴，讓學(xué)生嘗試規(guī)范文書的書寫，并強調(diào)輸血相關(guān)記錄不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀，需保存十年。
防止松懈
實習(xí)后期多數(shù)實習(xí)生便能基本掌握輸血操作，有的人就會滿足于現(xiàn)狀，不求進取，或者變?yōu)闄C械操作。
帶教老師應(yīng)采取口頭提問、實驗操作小講座、隨時考核等方式，約束和激勵學(xué)生，保持清醒的頭腦，認真的查缺補漏。
強化理論
要使實習(xí)生做到不但知其然而且知其所以然，可采取師生問答的方式，使雙方對輸血相關(guān)知識、血液免疫學(xué)及血清學(xué)檢測方法等問題有全面的了解和掌握，針對發(fā)現(xiàn)的問題可作為考評的一項內(nèi)容，給學(xué)生一些時間去準備、去思考，去解決[4]。
從而達到提高學(xué)生專業(yè)理論和輸血技術(shù)知識的水平。
出科考核
本科室依據(jù)臨床輸血檢驗實習(xí)大綱內(nèi)容安排，組織實習(xí)生參加理論考試和技能操作考核，并根據(jù)平時的工作表現(xiàn)，實事求是的填寫實習(xí)分數(shù)及鑒定。
通過對實習(xí)生臨床輸血知識的帶教體會，深感加強帶教老師自身綜合知識、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)尤為重要，同時感受在帶教中充分發(fā)揮學(xué)生扎實的理論知識的特點有機結(jié)合實際工作，能盡快使學(xué)生適應(yīng)臨床輸血工作的角色，從而調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，給他們順利走向未來的工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)，確實為培養(yǎng)高素質(zhì)的檢驗人才做出應(yīng)有的貢獻。
參考文獻
1 武林.輸血檢驗流程的質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)藥指南，2013，(6)：687-688.
2 邱太華，蘇禮華.醫(yī)院輸血科輸血醫(yī)師的培養(yǎng)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15(5)：370.
3 臨床輸血規(guī)范協(xié)作組.臨床輸血適應(yīng)性與有效性評價流程[J].中國輸血雜志，2013，26(6)：587-588.
4 王文敬，張玲，李婷婷，吳艷云，黎誠耀.輸血醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的遠程教學(xué)模式初探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013，(5)：60-61.
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