社區(qū)精神衛(wèi)生服務的工作計劃
社區(qū)精神衛(wèi)生服務是一個不斷發(fā)展和完善過程，服務的內容和服務的范圍都將隨著工作的深入而不斷的增加和擴大。根據西安市及未央區(qū)衛(wèi)生局的要求我社區(qū)衛(wèi)生服務站目前社區(qū)精神衛(wèi)生工作的服務計劃主要有：
一、為社區(qū)普通人群提供心理咨詢，普及精神衛(wèi)生知識
在例行的對社區(qū)居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產期的情緒狀態(tài)，老年人的記憶、智力活動等，以早期發(fā)現抑郁癥、老年期癡呆等。通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發(fā)放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區(qū)居民普及精神衛(wèi)生知識，促進其精神健康水平。
二、繼續(xù)精神疾病線索調查，建立疾病檔案
在社區(qū)繼續(xù)進行精神疾病線索調查。社區(qū)精神疾病的建檔立卡率應達到上級要求。并對社區(qū)的精神疾病患者進行年度的免費健康檢查。如果社區(qū)的精神疾病患者因病情復發(fā)加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區(qū)，以便社區(qū)衛(wèi)生服務站繼續(xù)進行社區(qū)康復治療。對社區(qū)精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區(qū)精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。
三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療
個案管理員，每月有電話或入戶隨訪，并按時網絡直報。每季度至少一次主動對建檔立卡的社區(qū)精神疾病患者進進行隨訪，并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情穩(wěn)定情況等，并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區(qū)精神疾病患者的服藥率，動態(tài)掌握患者的病情變化。
四、建立應急處置機制，避免不良事件發(fā)生
不良事件包括：急性藥物不良反應，自殺自傷行為和肇事肇禍行為。社區(qū)衛(wèi)生服務機構與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建立有應急處置機制，制定有應急處置預案，將在最短的時間，最直接的渠道，以最恰當的方式做出應急處置反應，避免不良事件發(fā)生。社區(qū)衛(wèi)生服務機構將對社區(qū)精神疾病患者家屬及周圍人員提供應對精神疾病突發(fā)事件的專業(yè)指導。
五、建立雙向轉診制度，提供無縫隙服務
社區(qū)衛(wèi)生服務機構與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建立雙向轉診的制度，社區(qū)中的精神疾病患者，如果不適宜社區(qū)管理治療，將轉入精神衛(wèi)生醫(yī)療機構緊急住院治療。在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構緊急住院治療的精神疾病患者，在病情得到及時控制后，應及時轉回社區(qū)進行管理治療。所倡導的原則是緊急住院要果斷、及時，社區(qū)康復治療要堅持、要有耐心，要細致。
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