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中醫(yī)學教學現(xiàn)狀分析及教學改革探討
以下這一論文是針對臨床醫(yī)學專業(yè)，主修中醫(yī)學的畢業(yè)生準備的，小編希望可以幫到大家哦!
摘要：在臨床醫(yī)學專業(yè)開設(shè)中醫(yī)學課程，旨在使西醫(yī)專門人才了解中醫(yī)學科的基本思想，熟悉中醫(yī)診療疾病的基本方法，為實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。對臨床醫(yī)學專業(yè)中醫(yī)學教學現(xiàn)狀進行深入分析，并在此基礎(chǔ)上進行相應(yīng)的教學方法改革，旨在為中醫(yī)學的教學改革提供思路，以便更好地適應(yīng)臨床工作。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè) 中醫(yī)學 教學改革
中醫(yī)學是醫(yī)學體系的重要組成部分，中醫(yī)學以其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果在世界醫(yī)學界中顯示其神奇的魅力。與現(xiàn)代醫(yī)學相比，中醫(yī)學的發(fā)展和規(guī)模出現(xiàn)明顯的滯后和萎縮。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)化和疾病譜的變遷，中醫(yī)辨證論治的模式顯示出獨特的魅力，如在慢性疾病、感染性疾病、康復理療、養(yǎng)生等方面獨具優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合是21世紀醫(yī)學發(fā)展的主要趨勢。但是，在西醫(yī)院校，由于培養(yǎng)目標不同，中西醫(yī)又屬于兩套完全不同的理論體系，中醫(yī)教學內(nèi)容多、課時少，教學周期短，加上中醫(yī)理論本來就抽象深奧，如何在有限的時間內(nèi)改革教學方法，培養(yǎng)學生學習興趣和提高教學質(zhì)量值得思考和探討。
1.教學現(xiàn)狀分析
1.1 教學內(nèi)容多與學時安排少的矛盾
西醫(yī)院校開設(shè)的《中醫(yī)學》課程大體相當于中醫(yī)藥院校中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學及臨床各科和針灸等多門課程的合編或精簡，幾乎囊括了中醫(yī)學領(lǐng)域從基礎(chǔ)到臨床的全部內(nèi)容，成了中醫(yī)學專業(yè)各科教材的縮寫版，這些內(nèi)容在中醫(yī)院校大約要花4年時間，上課時數(shù)不少于600學時;而大多西醫(yī)院校縮減到48-74學時，課時少、內(nèi)容多的矛盾尤顯突出;教學中許多內(nèi)容只能點到為止，大多數(shù)學生對中醫(yī)理論感覺接受與理解困難，直接影響教學效果。由于課時安排少，通常理論講完后，留給臨床教學的時間就很少了，這樣就難以做到學以致用，學生也會產(chǎn)生反正學了也看不了病的思想，影響他們學習的積極性。
1.2 學習興趣濃厚與精力投入少的矛盾
學習興趣濃厚但精力投入較少在教學實踐中感覺到，絕大多數(shù)學生對學習中醫(yī)是有興趣的，認為學習中醫(yī)是必要的，下課休息時間，經(jīng)常有學生咨詢中醫(yī)理論及治療方面的問題。但同時也有相當一部分的學生認為中醫(yī)學抽象難懂，不愿意投入太多精力去學習。很多學生希望通過一學期的中醫(yī)學習就能熟練運用中醫(yī)診治疾病，并普遍對中醫(yī)學教學效果期望值過高。這種不切實際的目標容易使學生遭到挫折，進而灰心喪氣，出現(xiàn)學習態(tài)度不夠認真，甚至缺課。
1.3 教學方法滯后影響教學效果
目前，大部分西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學遵循“灌注式”教學模式。缺乏課堂的活躍性，缺乏學生思考問題的空間，學生是一種被動接受知識過程，缺乏學生的積極性。而中醫(yī)學是從實踐中來，以中國古代哲學為理論基礎(chǔ)，并認為天人相應(yīng)。同時在講授中醫(yī)學之前，學生頭腦中已深深印上了西醫(yī)理論基礎(chǔ)的烙印。所以，不能再以“灌注式”講授中醫(yī)學，這樣學生理解不了中醫(yī)理論，就會產(chǎn)生逆反、拒絕心理，甚則認為中醫(yī)學是偽科學。
1.4 校園內(nèi)營造的傳統(tǒng)文化氛圍薄弱
中醫(yī)學屬于生命醫(yī)學范疇，植根于中華民族文化土壤，以天地人、文史哲、儒道佛、政經(jīng)社等形成了一個帶有明顯的人文內(nèi)容、融自然科學與社會科學、醫(yī)學理論與傳統(tǒng)文化為一體的綜合體系。故有“醫(yī)道同源、醫(yī)儒同源”之說、“濟民之術(shù)”之稱，學好中醫(yī)，也是大學生人文教育的重要途徑。校園文化是一種具有廣泛內(nèi)涵的隱性課程，是一種教育的載體，潛移默化地影響著學生的感性認知，發(fā)揮著陶冶情操、培養(yǎng)興趣、磨練意志等多種功能。然而，西醫(yī)院校中的中醫(yī)文化氛圍薄弱，加之市場經(jīng)濟的沖擊，人文教育顯得更加蒼白無力，提高學生醫(yī)德修養(yǎng)，增強醫(yī)患溝通能力是當前醫(yī)學教學的重大課題[1]。
2.教學改革探討
2.1 優(yōu)化課程知識體系
優(yōu)化課程體系的目的是讓學生在規(guī)定的課時內(nèi)比較系統(tǒng)地獲得中醫(yī)學基礎(chǔ)知識，形成基本的中醫(yī)學觀點，培養(yǎng)學生獨立處理中醫(yī)問題的能力和興趣。應(yīng)針對3年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)目標，注重中醫(yī)診丙思路的講解，側(cè)重于講解四診技能和辨證處方規(guī)律，讓學生理解從中醫(yī)學角度改如何去診斷和用藥，提高學生辨證論治的本領(lǐng)[2]。應(yīng)加強中醫(yī)思維能力的培訓，以辨證論治為主線，理法方藥一條龍，使其成為專業(yè)基礎(chǔ)課程與專業(yè)課課程綜合的軸心，以較好地反映中醫(yī)學的學術(shù)特色，體現(xiàn)臨床思維，展示臨床過程。應(yīng)加強案例教學，以常見病癥的臨床思維與臨床問題的解決為中心，反映中西醫(yī)理論及技能的綜合，以便在工作中做到中西醫(yī)互補。
教師在教學過程中要深刻領(lǐng)會教材精髓，并進行嚴格細致的剖析，根據(jù)教學目的、教學課時、臨床教學特點，選編、重組、加工知識結(jié)構(gòu)與教學內(nèi)容，用教師自己的教學語言傳授最簡單經(jīng)濟、最實用有效的知識;我校中醫(yī)教研室經(jīng)過多年的教學經(jīng)驗總結(jié)，對《中醫(yī)學》教材的教學內(nèi)容進行了重新整合、改革、優(yōu)化教學內(nèi)容和課時數(shù)。將經(jīng)絡(luò)與針灸學合為一章講授，僅安排2個學時的理論課和4個學時的見習課;將中藥和方劑兩章化整為零，分為2部分講授。將中藥的基本理論和方劑的基礎(chǔ)知識合為一章講授，時間為2學時;同時將中藥、方劑各論的內(nèi)容融入治法中講授，安排2個學時;將四診和辨證合為一章講授，其中四診講授理論課2學時，主要講授四診的主要內(nèi)容望舌和切脈的主要方法和注意事項。辨證主要講授八綱辨證和臟腑辨證，各占理論課2學時;再安排2次見習課共4學時。
2.2改進教學方法
課堂教學改革以提高中醫(yī)學教學水平，培養(yǎng)學生自主學習能力，獨立分析問題、解決問題的能力為目的，徹底改變以往滿堂灌式課堂教學模式，將講授法與其他教學法結(jié)合起來，使學生在課堂上能夠接觸到大量的臨床資料和信息，了解醫(yī)學動態(tài)[3]。
病案分析法：就是將臨床典型的病例展示在學生面前，分析其臨床表現(xiàn)、病因病機、診斷和治療等的教學方法。利用病案分析法進行中醫(yī)學的教學，較大幅度提高了中醫(yī)學臨床教學效果，可以加深學生對中醫(yī)理論知識系統(tǒng)的回顧，以及中醫(yī)臨床的深入了解。
直觀教學法：可采取病例討論分析，錄像教學，專題討論，綜述報告，多媒體教學法等，以提高學生的學習興趣，增強學習自主性。
形象思維法：即建立在宏觀自然觀察、表象觀察的基礎(chǔ)上，并以哲學為核心，注重整體聯(lián)系和感悟、推理、推測自然，高度概括、高度抽象;中醫(yī)學獨特的司外揣內(nèi)、取類比象等認知方法屬于形象思維，在教學中，加強形象思維的訓練，用表象和形象化的語言解釋枯燥的名詞術(shù)語。
雙向交流課堂教學法：即倡導學生自主、交叉、合作性學習。自主學習，要求學生獨立地探究問題所在;交叉性學習是綜合多門學科，把知識交叉融合在一起;合作學習就是學生與學生之間，學生與教師之間共同參與對問題的共同探討，研究發(fā)現(xiàn)采用雙向交流課堂教學法能顯著提高課堂教學質(zhì)量，學生的學習成績明顯提高。
總之，在西醫(yī)院校的中醫(yī)學教學實踐中，一方面要教授學生在中醫(yī)學學習方面的科學的學習方法，培養(yǎng)學生獨立思考能力和自學能力，掌握融會貫通、舉一反三的學習技能，改善遠期教學效果。另一方面，教師要學習其他經(jīng)驗豐富的教師的先進教學經(jīng)驗，注重專業(yè)知識更新和加強教學修養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平和教育教學能力，不斷完善教學方法，為社會培養(yǎng)出適合醫(yī)學發(fā)展的人才。
參考文獻：
[1]牛彩琴，劉浩，張團笑.西醫(yī)院校中醫(yī)學教學現(xiàn)狀分析[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育.2011，13(8)：751
[2]鐘廣偉，李煒，陳澤奇.西醫(yī)院校中醫(yī)學教學現(xiàn)狀及方法探討[J].中華中醫(yī)藥學刊.2009，27(6)：1244
[3]趙釗，牛曉磊，張佩琛.淺析西醫(yī)院校中醫(yī)學教學的改革[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育.2011，9(13)：50
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